方劑組成解釋
服蠻煎加竹葉石膏湯中加入生地黃,主要是因為其清熱涼血之效。
生地黃味甘苦性寒,入心、肝、腎經,能清熱涼血,養陰生津,滋腎降火。服蠻煎本身屬於溫燥之劑,用於治療風熱咳嗽、咽喉腫痛等症,而生地黃的加入,可以緩解藥性燥烈,防止傷陰,並輔助清熱涼血,達到更好的治療效果。此外,生地黃還可滋陰潤肺,對熱傷津液所致的口渴、咽乾也有幫助,使整體方劑更為全面,療效更佳。
服蠻煎加竹葉石膏湯中包含木通,主要基於以下原因:
- 清熱利濕:木通性寒,味苦,入膀胱經,具有清熱利濕、通淋止痛的作用。該方以竹葉石膏清熱解暑,木通則協同利濕,有助於消除體內濕熱,治療暑濕蘊蒸,發熱煩渴,小便不利等症。
- 通經活絡:木通具有通經活絡之效,能疏通經絡,利水消腫,配合服蠻煎中其他藥物,可緩解因濕熱鬱結而導致的肢體麻木、疼痛等症狀。
服蠻煎加竹葉石膏湯中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 服蠻煎為治痰熱咳嗽之方,半夏性溫,味辛,能燥濕化痰,且可降逆止嘔,有助於清除痰熱,緩解咳嗽。
- 和胃降逆: 竹葉石膏湯清熱瀉火,而半夏可和胃降逆,防止石膏寒涼之性傷及脾胃,使藥物更安全有效。
因此,半夏在服蠻煎加竹葉石膏湯中起到燥濕化痰、和胃降逆的作用,協同其他藥物,共同達到治療痰熱咳嗽的目的。
服蠻煎加竹葉石膏湯方劑中加入知母,主要有以下兩點原因:
- 清熱瀉火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有清熱瀉火、滋陰潤燥之功效。服蠻煎本身屬溫燥之劑,加入知母可平衡藥性,避免燥熱傷陰。
- 降火解毒: 服蠻煎用於治療外感熱病,而知母可清肺熱,解毒消炎,有助於緩解熱毒之症。其與石膏、竹葉等藥物相配合,可共同起到清熱解毒、涼血止渴之效。
總之,知母在服蠻煎加竹葉石膏湯中起到清熱瀉火、降火解毒的作用,與其他藥物協同作用,達到治療熱病之目的。
服蠻煎加竹葉石膏湯方中包含牡丹皮,主要基於以下兩個原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。方中加入牡丹皮,可有效降低體內熱度,改善因熱毒引起的發熱、口渴、心煩、咽喉腫痛等症狀。
- 解毒散瘀:服蠻煎加竹葉石膏湯用於治療熱毒壅盛、血瘀發熱等症,牡丹皮可解毒散瘀,促進血液循環,有助於消除熱毒,改善血瘀,達到清熱解毒、消瘀止痛的效果。
服蠻煎加竹葉石膏湯中包含麥門冬,主要有以下兩點原因:
- 滋陰潤肺,清熱解毒:麥門冬味甘性寒,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清熱解毒的功效。服蠻煎本身以清熱解毒為主,加入麥門冬可以增強其清熱解毒的效果,同時滋潤肺陰,防止燥熱傷肺。
- 緩解熱病耗傷陰津:服蠻煎常用於治療熱病,熱病耗傷津液,容易導致口乾舌燥、咽乾喉痛等症狀。麥門冬能滋陰生津,緩解熱病造成的津液不足,有助於恢復機體正常功能。
服蠻煎加竹葉石膏湯中包含澤瀉,主要原因有二:
一、 利水滲濕: 服蠻煎主治濕熱蘊結,而澤瀉性寒味甘,入膀胱經,能利水滲濕,清熱除煩,有助於將體內濕熱排出,配合竹葉石膏湯的清熱瀉火作用,更能有效清除濕熱。
二、 健脾利濕: 澤瀉亦能健脾利濕,對於脾胃濕熱所致的食慾不振、腹脹等症狀,亦有緩解作用,進一步提升整體療效,使患者恢復脾胃功能,促進身體康復。
服蠻煎加竹葉石膏湯中加入茯苓,主要出於以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、益氣補中之功效。方中加入茯苓,可補脾胃之氣,利水濕之邪,有助於改善患者脾虛濕盛之症狀,使藥效更顯著。
- 佐藥增效: 服蠻煎本身以滋陰清熱為主,而竹葉石膏湯則以清熱解毒為主。茯苓加入其中,既能協調藥性,使藥效更加和緩,又能增強補脾利濕之效,起到佐藥增效的作用,使治療更趨完善。
服蠻煎加竹葉石膏湯中加入石膏,主要原因有二:
- 清熱瀉火:石膏性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱瀉火、解毒生津的功效。服蠻煎本身屬於溫補方劑,加入石膏可平衡其溫燥之性,防止藥性過於偏熱,避免出現上火等不良反應。
- 清熱解表:竹葉石膏湯本身就有清熱解表的作用,而服蠻煎治療的病症往往伴隨有發熱、口渴等熱症,石膏的加入可以加強清熱解表的效果,達到更佳的治療效果。
服蠻煎加竹葉石膏湯是一張複方中藥處方,此方結合了多種中藥材,用於治療特定症狀或疾病。在該方中加入荸薺(又称馬蹄),主要是因為荸薺具有清熱生津、利尿消腫的功效。從中醫學角度來看,荸薺性味甘寒,歸肺、胃經,適用於內熱煩渴、咽喉腫痛等症狀。在服蠻煎加竹葉石膏湯這一方劑中,荸薺能輔助其他藥物共同發揮作用,一方面可以增強整體處方的清熱解毒之力,另一方面還能滋潤肺胃,緩解因熱病所導致的口乾舌燥等不適。此外,由於荸薺有利尿作用,對於改善水濕停滯也有一定幫助。總體來說,將荸薺納入此方,旨在通過其獨特的藥效特性,協同其他藥材共同達到治療目的,使整體療效更為全面和完善。
服蠻煎加竹葉石膏湯中加入淡竹葉,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解暑,利尿除濕: 淡竹葉味甘淡,性寒,具有清熱解暑、利尿除溼的功效。服蠻煎本身用於治療熱病、暑邪、口渴、煩躁等症,加入淡竹葉能增強其清熱解暑的功效,並有助於利尿,排除體內多餘水分,緩解暑溼所致的腫脹、煩渴等症狀。
- 和胃降逆,生津止渴: 淡竹葉亦具和胃降逆、生津止渴之效,可緩解服蠻煎中某些藥物可能帶來的胃部不適,並增強其生津止渴的作用,更利於病患恢復。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「服蠻煎加竹葉石膏湯」之分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「病後復勞感邪,虛邪襲人,陰虛夾痰,蘊戀于絡」之證,具體表現為:
- 初期寒熱往來,後轉為「寒去而熱蒸蒸」,顯示邪氣由表入裡,化熱傷陰。
- 熱蘊脾肺兩經:脾主運化,肺主宣降,痰熱內蘊導致舌苔白厚、汗多熱不解,反映濕熱鬱滯;肺氣不宣則腠理空疏而多汗。
- 陰虛夾痰:陰虛生內熱,痰濕阻絡,故見「溺赤似痛」;脈數而濡為濕熱夾虛之象。
此方針對「陰虛濕熱未清」之病機,既養陰清熱,又化痰滲濕,調和脾肺。
二、組成邏輯與治療原理
(1)組方結構分析
養陰清熱:
- 生地、麥冬、知母:滋肺腎之陰,清虛熱。
- 石膏、竹葉:清氣分熾熱,透熱外達,針對「熱蒸蒸」與汗多熱不退。
化痰通絡:
- 半夏、茯苓、橘白(橘絡):燥濕化痰,理氣和絡,化解「陰虛夾痰」之病理產物。
- 蔗皮(甘蔗皮):民間用於化痰和中,輔助半夏祛痰濕。
利濕泄熱:
- 木通、澤瀉:導濕熱從小便出,改善「溺赤似痛」。
- 荸薺:清熱生津,兼能利尿,助邪有出路。
涼血和絡:
- 丹皮:清血分伏熱,防陰虛火動耗血,兼活血防痰瘀互結。
(2)配伍思路
- 標本兼顧:以石膏、竹葉、木通等清泄實熱治標;生地、麥冬滋陰治本。
- 痰熱並治:半夏、茯苓化痰濕,配合知母、生地防燥藥傷陰。
- 氣血同調:丹皮涼血,橘白理氣,使痰濕不致鬱而化火。
(3)治療原理
此方從「透熱、養陰、化痰、利濕」四方面著手,針對病後氣陰兩傷、濕熱痰濁留戀之複雜病機,尤其適合熱邪未盡而陰液已耗,兼見痰濕黏膩難化者。透過清養並施,使熱退痰消,陰復絡通,自然汗斂熱清。
此方展現了清代醫家對「虛實夾雜」病證的處理智慧,結合滋陰不助濕、祛濕不傷陰的平衡思維。
傳統服藥法
生地、橘白、木通、半夏、知母、丹皮、麥冬、澤瀉、茯苓、石膏、蔗皮、荸薺、竹葉。
注意事項及副作用
服蠻煎加竹葉石膏湯有以下
- 本方具有清熱化痰,利水滲濕的功效,主要用於治療病後復勞感邪,虛邪襲人,陰虛夾痰,蘊戀於絡所致的寒熱往來,汗多,小便赤澀,舌苔白厚,脈數而濡。
- 本方不宜長期服用,以免傷陰。
- 本方有滑利作用,脾胃虛弱者慎用。
- 本方含有石膏,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
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服蠻煎加竹葉石膏湯, 出處:《清代名醫醫案大全》卷三。 組成:生地、橘白、木通、半夏、知母、丹皮、麥冬、澤瀉、茯苓、石膏、蔗皮、荸薺、竹葉。 主治:病後復勞感邪,虛邪襲人,陰虛夾痰,蘊戀於絡。始發寒熱,今則寒去而熱蒸蒸,蘊於脾肺兩經,舌苔白厚,有汗而熱不清,溺赤似痛,脈數而濡,腠理空疏,是以多汗。
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