基本資訊
方劑組成解釋
紫菀
1 / 12紫菀茸湯中包含紫菀，乃因其性溫味辛，入肺經，具有宣肺止咳、降氣化痰之功效。
紫菀為常用中藥材，其藥性潤肺，可化痰止咳，且能降氣，適合於肺氣不宣、痰多咳喘之症。紫菀茸為紫菀的根莖，藥效更強，故常被用於治療慢性支氣管炎、肺結核、哮喘等疾病。
因此，紫菀作為紫菀茸湯的主要藥材，能有效改善肺部疾病，達到宣肺止咳、降氣化痰之目的。
犀角
2 / 12紫菀茸湯乃古方，其組成中確有犀角，主要原因如下：
- 清熱解毒，涼血止血: 犀角性寒，味苦，入心、肝經，具有清熱解毒、涼血止血之效，古人認為其能解熱毒、止血涼血，用於治療熱毒壅盛、血熱妄行之症。
- 治癒瘡瘍，消腫止痛: 犀角亦有消腫止痛之效，用於治療瘡瘍腫毒，古人認為其能解毒消腫，止痛化膿，對一些難以癒合的瘡瘍有較好療效。
然而，現今犀牛瀕臨絕種，犀角已禁採禁售，故不可再使用。現代中醫常用其他藥材替代，如水牛角、羚羊角等，其功效雖不及犀角，但亦可達到類似效果。
杏仁
3 / 12紫菀茸湯中加入杏仁，主要基於以下兩個原因：
- 潤肺止咳： 杏仁性味甘苦，入肺經，具有潤肺止咳、降氣化痰之效。紫菀茸湯主治肺虛久咳、痰多粘稠，杏仁可助其潤肺化痰，緩解咳嗽症狀。
- 宣肺利氣： 杏仁可宣肺利氣，有助於改善氣道阻塞，促進痰液排出。紫菀茸湯中亦有宣肺止咳之藥物，如紫菀、款冬花，杏仁的加入可增強其宣肺利氣之效，更有效地改善肺部氣機。
百合
4 / 12紫菀茸湯中加入百合，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳： 百合性味甘寒，入肺經，具潤肺止咳、清心安神之功效。紫菀茸湯主治肺燥咳嗽，百合可與紫菀、款冬花等藥材相輔相成，共同潤肺止咳，緩解肺部乾燥，減少咳痰。
- 清熱解毒： 百合亦具清熱解毒之效，可清肺熱，解毒化痰。紫菀茸湯中含有辛溫燥烈之藥材，百合可緩解藥性，避免燥熱傷肺，維持藥效平衡。
半夏
5 / 12紫菀茸湯中加入半夏，主要基於以下兩點原因：
- 燥溼化痰：紫菀茸湯主要用於治療咳嗽痰多，而半夏性溫，味辛，入肺、脾經，具有燥溼化痰、降逆止嘔的功效。它能有效地去除痰溼，使痰液易於咳出，緩解咳嗽症狀。
- 和胃降逆：部分患者咳嗽痰多伴有噁心嘔吐，這是因爲痰溼阻滯中焦，氣機不暢，導致胃氣上逆。半夏能和胃降逆，清熱化痰，緩解噁心嘔吐，增強療效。
因此，紫菀茸湯中加入半夏，不僅能有效化痰止咳，還能調理脾胃，改善整體症狀，提高治療效果。
川貝母
6 / 12紫菀茸湯中加入川貝母，主要基於以下兩點：
一、 潤肺止咳： 川貝母性寒，味甘苦，入肺經，具有清熱化痰、潤肺止咳的功效。與紫菀、款冬花等藥材配合，可增強潤肺止咳之效，適用於痰熱咳嗽、乾咳少痰等症。
二、 宣肺解表： 川貝母能宣肺解表，利氣消痰，可緩解因肺氣鬱滯引起的咳嗽、氣喘等症狀。與紫菀、白前等藥材共同作用，可增強宣肺解表的效果，適用於外感風寒引起的咳嗽。
阿膠
7 / 12紫菀茸湯中加入阿膠，主要出於以下兩點原因：
- 滋陰潤肺，止咳化痰： 紫菀茸湯以紫菀、款冬花等辛溫宣肺之品爲主，可祛痰止咳，但其性偏燥，易耗津液。阿膠甘平質潤，入肺經，可滋陰潤肺，協同紫菀等藥，增強止咳化痰之效，防止燥邪傷肺。
- 固本培元，增強體質： 阿膠爲血肉有情之品，能補血養血，滋陰補虛，增強機體抵抗力。對於久咳虛弱者，阿膠可扶正固本，提高機體抗病能力，助於疾病痊癒。
蒲黃
8 / 12紫菀茸湯中加入蒲黃，主要基於以下兩點原因：
- 止血化瘀： 蒲黃具有止血化瘀之效，可與紫菀、款冬花等藥物協同作用，有效改善肺氣鬱滯、痰瘀阻絡所致的咳嗽、咳血等症狀。蒲黃的止血作用可有效控制咳血，化瘀作用則能促進血行通暢，緩解肺部淤血。
- 利尿消腫： 蒲黃亦有利尿消腫的功效，可以幫助排出體內多餘的水分，減輕肺部水腫，進一步改善呼吸道症狀。此作用可與紫菀茸湯中其他利水藥物協同作用，達到更佳的療效。
桑葉
9 / 12紫菀茸湯中加入桑葉，主要是因為桑葉具有清熱解表、涼血止血的功效，與方劑中其他藥材相互配合，可發揮更佳的治療效果。
首先，桑葉可以清熱解表，對於因風熱入侵而引起的咳嗽、氣喘等症狀，能起到緩解作用。其次，桑葉具有涼血止血的功效，能抑制因肺熱引起的咳血，以及其他出血癥狀。
總之，桑葉在紫菀茸湯中與其他藥材相互配合，能增強藥效，達到治療疾病的目的。
款冬花
10 / 12紫菀茸湯中加入款冬花，主要基於以下兩個原因：
- 相輔相成，共奏效力: 紫菀與款冬花皆為止咳化痰之要藥，但紫菀偏於清熱潤肺，而款冬花則擅長溫肺化痰。二者合用，一清一溫，寒熱並濟，更能有效祛除寒痰，溫肺止咳，達到最佳療效。
- 針對病因，標本兼顧: 款冬花性溫，入肺經，能溫肺化痰，適用於寒痰咳喘，而紫菀則能潤肺止咳，兼顧肺燥咳嗽。此組合針對不同病因，標本兼治，既能化痰止咳，又能滋潤肺燥，全面改善咳嗽症狀。
人參
11 / 12紫菀茸湯中加入人參，主要有以下兩個原因：
- 補氣扶正: 紫菀茸湯主要用於治療肺虛咳嗽，而人參性溫，味甘，具有大補元氣、固護正氣的作用，可以增強人體抵抗力，幫助肺臟恢復功能。
- 調和藥性: 紫菀茸湯中含有紫菀、款冬花等寒涼藥物，加入人參可以中和寒涼之性，避免過於寒涼傷胃，使藥物更易於服用，且更安全有效。
甘草
12 / 12紫菀茸湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：
- 調和藥性：紫菀性溫，可燥肺化痰，但久服易傷津液。而甘草性甘平，能緩解紫菀的燥性，保護津液，使藥性更平和，避免燥烈傷肺。
- 增強療效：甘草能調和諸藥，增強其他藥物的療效。在紫菀茸湯中，甘草能與紫菀、款冬花等藥物協同作用，更有效地止咳化痰，清肺潤燥。
因此，甘草在紫菀茸湯中起到調和藥性、增強療效的重要作用，使藥效更溫和、更全面。
紫菀
滑鼠移入查看詳情
紫菀
犀角
滑鼠移入查看詳情
犀角
杏仁
滑鼠移入查看詳情
杏仁
百合
滑鼠移入查看詳情
百合
半夏
滑鼠移入查看詳情
半夏
川貝母
滑鼠移入查看詳情
川貝母
阿膠
滑鼠移入查看詳情
阿膠
蒲黃
滑鼠移入查看詳情
蒲黃
桑葉
滑鼠移入查看詳情
桑葉
款冬花
滑鼠移入查看詳情
款冬花
人參
滑鼠移入查看詳情
人參
甘草
滑鼠移入查看詳情
甘草
中藥方證辨證推理
總體病機：
紫菀茸湯主要針對的是肺受邪熱所傷的病機。從病因辨證來看，這種邪熱的來源可能有多種：
- 外感溫熱之邪： 外感風熱、暑熱、燥熱之邪，侵襲肺衛，化熱入裡，灼傷肺津。
- 內生之熱： 飲食不節，過食辛辣油膩、煎炸之品，釀生痰熱；或情志不暢，肝鬱化火，上擾於肺。
- 久病體虛： 肺陰不足，虛火內生，進而灼傷肺絡，導致痰血。
- 勞傷： 過度勞累，耗傷肺氣肺陰，使肺臟的防禦能力下降，易受外邪侵襲，或自身陰陽失衡。文中提到的「飲食過度，或叫呼走氣，或食煎煿，邪熱傷肺」、「努力傷血」、「菸酒傷肺」都屬於這一範疇。
這種邪熱傷肺後，會導致：
- 肺氣失宣： 肺的肅降功能受阻，導致咳嗽、喘急。
- 肺津受灼： 肺陰不足，津液虧耗，導致咽乾、咯血。
- 痰濁內生： 熱邪煎熬津液，產生痰濁，阻塞氣道，加重咳嗽、喘急。
- 血瘀： 熱毒傷絡，導致血瘀，形成肺癰，甚至咯吐膿血。
方劑分析：
紫菀茸湯的配伍，體現了清熱潤肺、化痰止咳、補益氣血的治療原則，針對上述病機進行全面的調理。
清熱潤肺藥：
- 紫菀、款冬花、桑葉、百合： 這四味藥物，均有潤肺止咳的功效，但各有側重。紫菀和款冬花偏於溫潤，能溫化寒痰，兼有宣肺止咳之功；桑葉清肺潤燥，尤其適合外感風熱引起的咳嗽；百合則偏於滋陰潤肺，用於治療肺陰不足之咳嗽。
- 犀角： 犀角性寒，具有清熱、涼血、解毒之功，對於肺熱較重，甚至出現咯血的患者，能迅速清除血分之熱。現在犀角禁用，臨床上一般會用其他具有相似功效的藥物替代，如水牛角、羚羊角等。
化痰止咳藥：
- 杏仁、川貝母、半夏： 杏仁宣肺降氣止咳，川貝母清熱化痰，尤其善於治療燥痰；半夏燥濕化痰，降逆止嘔。三藥合用，能夠有效祛除痰濁，止咳平喘。
- 蒲黃： 蒲黃活血化瘀，可以改善肺部的血液循環，有助於痰液的排出，並能緩解因血瘀引起的胸脅疼痛。
補益氣血藥：
- 人參、阿膠： 人參大補元氣，補益肺氣，提高機體的免疫力；阿膠滋陰養血，補益肺陰，對於肺癰潰後，氣血虧虛的患者，能起到很好的補益作用。
- 甘草： 甘草具有調和諸藥的功效，並能補脾益氣，增強人體的消化吸收功能，有助於藥物的吸收利用。
藥物加減的病機分析：
- 渴甚去半夏加石膏： 半夏性溫燥，容易耗傷津液，對於口渴嚴重的患者，應當避免使用。石膏性寒，具有清熱生津的功效，能緩解口渴的症狀。
- 嗆血，改定紫菀茸湯去朮加芍： 白朮健脾燥濕，容易助長熱勢，對於因菸酒傷肺，導致嗆血的患者，應當避免使用。芍藥具有養血柔肝、止痛的功效，能緩解因肝火犯肺引起的咳嗽、咯血。
總結：
紫菀茸湯是一個針對肺熱傷肺所致諸症的有效方劑，通過清熱潤肺、化痰止咳、補益氣血的綜合作用，可以改善咳嗽、喘急、咯血等症狀，並促進肺部損傷的修復。在臨床應用中，需要根據患者的具體情況，進行辨證論治，靈活加減藥物，才能取得更好的療效。
總而言之，紫菀茸湯的治療原理是基於中醫的整體觀和辨證論治的原則，通過調整肺臟的功能，平衡陰陽氣血，從而達到治療疾病的目的。
相同名稱方劑
紫菀茸湯，出處：《醫鈔類編》卷十三。組成：紫菀茸、乾薑、黃耆、五味子、鍾乳粉、杏仁、甘草各等分。主治：肺傷氣極虛證，皮毛焦，津液涸，力乏，喘急短氣。
紫菀茸湯，出處：《張氏醫通》卷十三。組成：紫菀茸3錢，薇銜1錢，白朮（于潛者良，生用）1錢，澤瀉1錢，牡丹皮1錢半，麥門冬（去心）1錢半，犀角8分，甘草（炙）3分（生）2分，藕汁半杯。主治：理中清營。主治：傷酒湊肺，發咳，痰中見血。
紫菀茸湯，出處：《濟生》卷二。組成：紫菀茸（洗）1兩，經霜桑葉1兩，款冬花1兩，百合（蒸，焙）1兩，杏仁（去皮尖）1兩，阿膠（蛤粉炒）1兩，貝母（去心）1兩，蒲黃（炒）1兩，半夏（湯泡7次）1兩，犀角（鎊）半兩，甘草（炙）半兩，人參半兩。主治：清補。主治：飲食過度，或叫呼走氣，或食煎煿，邪熱傷肺，咳嗽咽癢，痰多唾血，喘急，胸脅痛，不得安卧。肺癰潰處未斂，癰膿已潰，喘滿、腥臭濁痰俱退，惟咳嗽咽乾，咯吐痰血，脅肋微痛不能久卧者。
主治功效
紫菀茸湯主治功效分析
主治
紫菀茸湯主治肺受邪熱所傷導致的多種症狀，主要包含：
- 咳嗽咽癢、痰多唾血：這是肺熱傷津、肺氣失宣的典型表現。
- 喘急、胸脅痛，不得安臥：顯示肺氣壅滯、氣機不暢的程度較重。
- 肺癰潰處未斂，癰膿已潰，喘滿、腥臭濁痰俱退，惟咳嗽咽乾，咯吐痰血，脅肋微痛不能久臥者：此為肺癰恢復期的表現，餘熱未清，肺陰受損。
治療原理
紫菀茸湯的治療原理是通過清熱潤肺、化痰止咳、補益氣血來實現的。
1. 清熱潤肺
- 紫菀、款冬花、桑葉、百合：具有清肺熱、潤肺燥的功效，可以緩解咳嗽、咽乾等症狀。
- 犀角：清熱涼血解毒，有助於清除肺中邪熱。
2. 化痰止咳
- 杏仁、貝母、半夏：具有宣肺止咳、化痰的作用，可以幫助排出痰液，減輕咳嗽、喘急等症狀。
- 蒲黃：活血化瘀，有助於改善肺部微循環，促進痰液排出。
3. 補益氣血
- 人參、阿膠：補氣養血，扶助正氣，特別適用於肺癰潰後氣血虧虛的患者。
- 甘草：調和諸藥，並具有補脾益氣的作用。
4. 臨床應用
- 過度勞累或飲食不節導致的肺部損傷：如文獻中提到的「飲食過度，或叫呼走氣，或食煎煿，邪熱傷肺」、「努力傷血」、「菸酒傷肺」等情況，紫菀茸湯可以清熱潤肺，改善症狀。
- 肺癰恢復期：紫菀茸湯可以幫助清除餘熱，修復肺部損傷，促進康復。
5. 藥物加減
- 渴甚去半夏加石膏：半夏性溫燥，對於口渴嚴重的患者，可以去掉半夏，加用石膏以增強清熱生津的作用。
- 嗆血，改定紫菀茸湯去朮加芍：對於因菸酒傷肺導致的嗆血，「改定紫菀茸湯去朮加芍」，可能意味著原方中去除了白朮，並加入芍藥以增強養血活血的作用。
總結
紫菀茸湯是一個針對肺熱傷肺所致諸症的有效方劑，通過清熱潤肺、化痰止咳、補益氣血的綜合作用，可以改善咳嗽、喘急、咯血等症狀，並促進肺部損傷的修復，特別適用於肺癰恢復期的治療。
傳統服藥法
紫菀茸3錢，薇銜，白朮（於潛者良，生用）1錢，澤瀉1錢，牡丹皮1錢半，麥門冬（去心）1錢半，犀角8分，甘草（炙）3分（生）2分，藕汁半杯。
瘦人陰虛多火，忌用燥藥，去白朮，易白芍藥1錢；兼傷肉食，胸膈膨脹，去犀角、芍藥，加炮黑山楂肉3錢，炒枳實1錢。
理中清營。
水煎，食遠服。
本方方名，《中國醫學大辭典》引作「改定紫菀茸湯」。
注意事項及副作用
紫菀茸湯有清熱化痰、止咳平喘的功效，但不宜長期服用。服用紫菀茸湯期間，應注意飲食清淡，避免辛辣刺激性食物。如果有其他不適症狀，應及時就醫。
相關疾病
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...