2022年11月時，有一位會員在私下聊天中分享，她說最近兩個月自從吃了「養肝丸」之後，感覺眼睛真的舒服多了，尤其是以前眼睛會經常感到乾澀，現在明顯改善。她覺得很奇怪，為什麼養肝丸可以治療眼睛疾病呢？
中醫的「養肝丸」從宋朝出現之後，一直是用來「養血明目」的有效方劑，直到現代依然很流行。本文從通往眼睛的經絡，養肝丸的歸經組成，來理解養肝丸有效的原因，藉此理解中醫運用中藥治療眼睛的基本原理。
1.首先理解通往眼睛的經絡
中醫要治療身體某一個部位的疾病，最快的下手處就是先理解：關於這個疾病，究竟有哪些經絡通過該部位？
既然養肝丸是用來養血明目，首先要理解哪些經絡通往「眼睛」？依照經絡權威藺雲桂《經絡圖解》一書上所述，通往眼睛的經絡就有15條，最主要的就是肝經、心經、膽經、胃經、小腸經、三焦經、任脈與膀胱經。
要理解這些抽象的經絡，在過去有點辛苦，現在卻變得很簡單。在2022年時，雲端中醫發布了線上3D銅人(點選開啟)，只要直接去查看通往眼睛有哪些經絡，就可以秒懂！
基於此，任何中藥如果要治療眼睛的問題，至少都要能疏通這些經絡的其中一部分，否則難以改善眼睛的疾病。
不過古今不少中醫師卻認為，可以先不要吃藥，直接去疏通經絡不就更快？所以古人才會說「一針、二灸、三湯藥」，這樣至少可以少吃一大堆中藥。
關於眼睛的經絡療法可以參考這篇文章，這裡就單純討論運用「中藥」治療眼睛的原理。
2.養肝丸可以通往哪些經絡？
既然已經知道造成眼睛疾病所影響的經絡，那「養肝丸」真的與這些經絡有關係嗎？現在就來印證。
所謂的中藥「方劑」，就是由中藥「單方」來組成，古人定義每個中藥都有歸經，所以如果去分析中藥的歸經，就可以理解整個方劑可以通往哪些經絡。這裡將養肝丸的每一個中藥單方的歸經整理出來：
- 當歸：肝經、心經、脾經
- 車前子：肺經、肝經、膀胱經、腎經
- 防風：膀胱經、肺經、脾經、肝經
- 白芍：脾經、肝經
- 蕤仁：肝經、心經、肺經、脾經
- 熟地黃：肝經、心經、腎經
- 川芎：肝經、心經、心包經、膽經
- 楮實子：腎經、脾經、肝經
看到這些方劑有沒有覺得眼花撩亂？基於此，雲端中醫在2019年時，就已經將這些單方依照重量比例來計算，呈現出整個方劑的歸經比例如下：
從上圖可以清楚看到，養肝丸的歸經比例是：肝經33%、脾經16%、心經12%、腎經12%、膀胱經8%、肺經8%、心包經4%、膽經4%。
有不少網友經常都來查看這個資訊，因為這個是全世界獨一無二提供的。從這個資訊可以清楚看到，就歸經而言直接與眼睛有關的是肝經、心經、膀胱經與膽經。
由於脾經與胃經互為表理，與小腸經互為臟腑別通，所以疏通脾經與胃經具有異曲同工之妙。腎經與任脈在胸腹部的位置相當接近，由於很少中藥的歸經是任脈，所以通腎經也可以說是通任脈。
基於這個歸經分析，養肝丸確實與通往眼睛的經絡密切相關，幾乎完整涵蓋了通往眼睛的所有相關經絡！
3.造成眼睛乾澀的主要經絡型態
了解通往眼睛的經絡，同時比對養肝丸的歸經確實是通往這些經絡，接下來就要來探討，究竟是哪一種經絡型態可以透過服用養肝丸來改善眼睛問題？
從養肝丸的組成成分看來，其實就是「四物湯」＋「車前子」＋「防風」＋「蕤仁」＋「枳實」。這裡提到四物湯，就是養肝血為主要目的，古人認為肝血不足時，就會出現眼睛的問題。
如果從經絡來理解，肝經確實通往眼睛，肝經能量不足時，眼睛就容易出問題。從大量現代人的經絡數據看來，多數人的肝經是實證的，很多人會認為，這就是肝經氣血充足，事實上不是這樣的。
在良導絡經絡圖，肝經高機率出現實證的原因，是因為在「原始數值」又加上了25%的參數。所以如果肝經出現正常的狀態(綠色黃色)或是虛證(紅色)的話，都很可能都是肝經氣血不足的訊號。
既然提到血虛，那就一定不會脫離脾經的範圍，因為「脾統血」，現代人高機率脾虛，所以容易血虛。由於脾經與膀胱經的連動性很高，所以沒有肝經實證的鐵三角經絡型態，就會是養肝丸的基本模型。
此外，現代人高機率膽經與腎經虛證，有一定比例的人，心經與心包經很容易同時出現虛症，基於這些資訊，就可以模擬出以下這種經絡型態。任何人如果出現這種經絡型態，同時出現眼睛乾澀的現象，服用養肝丸效果就會很好！
事實上這種經絡型態就是常見的「綜合經絡型態」，嚴重的時候會變成「上實下虛」。
回到本文最初提到服用養肝丸之後改善眼睛乾澀的會員案例，她平日最常出現的是哪一種經絡型態呢？她分享了其中一張最常見的型態(見下圖)，與模擬的經絡型態幾乎是一樣的。
過去幾年來，許多人都經常在問，如何直接從經絡圖上來看可以服用哪些中藥？其實要回答這個問題是有點困難的。表面上看起來完全一樣的經絡型態，有些人並沒有眼睛乾澀，有些人卻是「乾眼症」10幾年，所以要運用中藥首先要先釐清出現哪些症狀？
反過來看，如果有一個人已經確認出現眼睛乾澀，而且經絡檢測後也出現這種經絡型態，同時也符合養肝丸的歸經，幾乎就可以確認這個中藥對他是很有效的，而這其實一點也不困難。
總結：
從通往眼睛的經絡，比對養肝丸的歸經，就理論上可以確認養肝丸對於改善眼睛的疾病是有幫助的。如果再加上客觀性的經絡檢測數據，符合特定的「經絡型態」，就更可以預期服用後可以產生的效果。
基於此，運用經絡檢測結合症狀，就可以精確的選擇適合自己的中藥，這個方法在過去2000年來沒有人用過，卻很有可能是接下1000年學習中醫者的方法，透過本文拋磚引玉，期待更多人加入相關的研究。
雲端中醫編輯組
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