方機
《方機》一書，為清朝（應為日本江戶時代，由其對張仲景的推崇及門人傳記的特色判斷）醫家吉益東洞所著，實則是他口授門人所記錄並整理成書的成果。此書長期作為秘本流傳，後經付梓公諸於世，旨在闡述吉益東洞對醫學的深刻體悟與臨床實踐心得。全書共十卷，按介紹分為上、下兩篇，旨在系統呈現其學說精髓。
從書名「方機」二字，已可窺見其核心思想。所謂「機」，意指事物的關鍵、要旨或精微之處。吉益東洞取此名，顯然是強調其醫學體系的核心在於對「方」的掌握與運用，即探究古典方劑的精要及其與病機（症候）的應對關係，而非拘泥於繁瑣的理論推演。
根據提供的書籍介紹，《方機》上篇 supposedly 涵蓋中醫基礎理論，如陰陽五行、經絡腧穴、臟腑經營等。這些是傳統中醫解釋人體生理病理、指導診斷治療的基石。然而，結合序言與凡例的內容，以及正文實際呈現的風格，我們可以更深入理解吉益東洞對這些理論的態度。序言中，他高度推崇後漢張仲景，並批評晉代王叔和等後世醫家對仲景原著《傷寒論》、《金匱》的「迂論臆說」和「私說」，導致「失真面目」。吉益東洞立志「簸以揚，秕糠悉去」，恢復張氏醫學的本來面貌。這強烈表明，他對後世脫離臨床實踐的理論化、繁瑣化持批判態度，轉而追求張仲景時代那種更為直接、樸素、以臨床實效為導向的醫學。
凡例中亦強調，「欲就長沙方而施匙術者，尤不可擇藥性不精嚴」。他痛批時下醫者「徒貪其價廉，而不要擇藥」，視其為「不仁之太甚」。這不僅是藥品質量的問題，更反映了他視方藥為治病唯一有效武器的信念。他將醫者用藥比作「勇士之使兵」，強調藥材質量如同兵器鋒利與否，直接關係到治療效果。這種對藥物精準性的執著，與他對古典方劑實效的追求一脈相承。
凡例中提到此書「雖似蛇足」，但輯錄翁之「口授」，特點是「坦易鄭重」，意在「牖後進」。這進一步證實，《方機》是一部教學性質極強的著作，其內容組織和語言風格更貼近於師徒之間的實際傳承，而非純粹的學術著述。這也解釋了為何正文部分如此側重於具體方劑的應用。
正文的選段完美印證了這一點。從桂枝湯到小建中湯，再到各類加減方，每一條目都嚴格遵循著「方名—組方—劑量（古今對照）—煎煮法—主治病症（詳細列舉臨床表現）—加減變化」的模式。這裡的核心是「症候」與「方」之間的直接關聯。吉益東洞並非在詳細闡述某個症候背後的複雜病理機制（如陰陽失調、經絡阻滯的具體環節），而是直接告訴讀者：見到某個或某組症狀（如頭痛發熱汗出惡風，脈浮弱/浮數），就應當考慮使用桂枝湯；見到腹中急痛或拘攣，手足煩熱者，便應考慮小建中湯。他關注的是臨床可觀察到的「證」（pattern），並將之與特定的「方」（formula）建立起穩固的對應關係。這正是吉益東洞「方證對應」思想的體現，也是古方派區別於後世學派的重要特徵。
例如，在桂枝湯條目下，他不僅列出標準證（頭痛發熱汗出惡風），還列舉了諸如惡寒、鼻鳴、乾嘔、脈浮弱/浮數等其他可以用此方的徵候。更為精妙的是，他列出了各種加減方，每種加減都針對特定的兼證或變證：加芍藥生薑人參湯用於汗吐下後更湊一證，發熱汗出而身疼痛甚、脈沉遲等；加桂湯用於「上衝甚者」（特指氣從少腹上衝胸）；加芍藥湯用於腹滿寒下、時痛；加芍藥大黃湯用於寒下已止而大實痛；加葛根湯用於項背強汗出惡風；栝蔞桂枝湯用於身體強脈沉遲者或桂枝湯證而渴者；加黃蓍湯用於黃汗、四肢弛痛或身疼重煩躁小便不利、盜汗等；加附子湯用於發汗遂漏不止、惡風、小便難、四肢發急難以屈伸者。這種細緻入微的臨床指導，每一個變化都緊密聯繫著具體的臨床表現，展現了吉益東洞深厚的臨床經驗和對仲景方的高度掌握與靈活運用。
雖然書籍介紹提及了外科、婦科、兒科等臨床各科，但從提供的正文選段來看，其內容似乎是以 張仲景《傷寒雜病論》中的病症分類為基礎，將各類疾病歸入相應的方證體系中進行論述。例如，小建中湯證中提及「失精下血之人」、「產婦手足煩熱」，這已涉及男科（或雜病）、婦科範疇，但依然是落在小建中湯所主治的「腹中攣急或痛」、「手足煩熱」等核心症狀上。這說明吉益東洞的臨床應用是建立在「方證對應」的基礎上，不論是內科、外科還是婦兒科，只要出現符合某個方證的表現，即可運用相應的方劑。這是古方派以方統病、以證識病的典型思路。
至於書籍介紹中提到的上篇關於陰陽五行、經絡腧穴、臟腑經營等基礎理論，鑑於吉益東洞對後世理論的批判態度以及本書作為「口授」筆記的性質，很可能這些理論在書中並非作為抽象體系獨立闡述，而是被融匯到對「證」的理解和對「方」的解釋之中，或者以一種更為簡練、實用的方式呈現，服務於臨床辨證，而非理論構築。比如，「臟腑經營」或許被用於解釋某些症候的發作時間規律，但核心依然是辨識症候並投方。
總而言之，《方機》是吉益東洞醫學思想與臨床實踐的結晶。它擺脫了後世繁複理論的束縛，直接承襲並發揚了張仲景「方證對應」的醫學精髓。書中以其口授筆記的形式，通過對具體方劑（特別是張仲景方）的詳細闡述，包括組方、劑量、煎服法及廣泛而精確的主治症候，系統地呈現了如何依據臨床 observable 的症狀和體徵來選用恰當的方劑。凡例中對藥材品質和古方精準性的強調，更是其經驗醫學和實用主義態度的體現。儘管書籍介紹稱其涵蓋基礎理論和臨床各科，但從其核心思想和內容呈現方式來看，《方機》最突出的價值在於其對古典方劑臨床應用體系的梳理與傳承，為後世醫者提供了一條直達古方實效的門徑，對日本乃至整個東亞的漢方醫學發展產生了深遠影響，無愧為一部重要的醫學著作和文化遺產。