《齊氏醫案》~ 卷六 (15)
卷六 (15)
1. 吐蛔、瀉蛔、蛔結兼痧
痧毒入胃，胃必熱脹，蛔不能留，因上湧乘吐而出；或蛔結腹痛不大便；或痧脹而蛔入大腸由大便出；或痧毒攻胃，而蛔死入大腸，與宿糞相結，腹中大痛，名曰蛔結。與傷寒吐蛔不同，治宜清其痧毒為主。
治驗
曾治蔣東昇次子，心疼發熱，口吐涎沫，吐蛔數條。診之右關沉細而緊，餘脈洪數。刺腿痧筋二針，微有紫黑血出。乃與連翹薄荷飲四劑，痧退而仍寒熱往來，乃與小柴胡湯三劑而熱退身安。
曾治汪多士長子，七歲，痧發痛極，頭汗如雨。診之脈芤洪數。放痧不出，刮亦不起。乃與細辛大黃丸微冷服。又用荊芥防風湯，稍冷飲之。明日痧筋自現，放之血流如注。仍服前藥加大黃，下死蛔數條，結糞隨下。其痛不止，痧筋復現，又復放之，仍服前藥二劑而愈。
2. 痧變腫毒
痧毒不盡，留滯肌肉腠理之內，積成腫毒，宜先刮放，用散痧解毒之藥以絕其根，然後審其毒之所發，分十二經絡、臟腑、陰陽、表裡、寒熱而施治。輕則消而重則托，虛則補而實則瀉。腫者屬陽，宜忍冬湯加引經藥治之；白色不紅，平腫不起者屬陰，用參歸化毒湯加引經藥托之。毒有半陰半陽，用活絡透毒飲加引經藥透之，穿破之後，用神仙太乙膏貼之。
若腫毒無膿，只有毒水流出，或膿少血多，用飛龍奪命丹研末些子，填太乙膏中貼上，拔去毒水膿血，後單用太乙膏貼之。毒口難收，用紅肉散擦上。肉黑者用伐刀散，以棉花絮微摻之，即變紅色，貼膏自愈。
右陶治姜云衢，遍身疼痛，背發一毒，黑爛痛苦。診之脈沉微，指頭黑色而惡熱飲，此痧變惡毒，用冷圍藥而成背疽也。令去其圍藥，放痧訖。俟痧氣已絕根，用參、耆、薑、桂、熟附子溫托之。外敷以代刀散，黑變紅色，貼太乙膏而痊。
治驗
曾治曾榮先，暑月吐瀉，腹中絞痛。余令刮痧，其痛即止。但兩臂紅腫而癢，遂與香薷飲服之，一劑而腫消矣。
3. 羊毛瘟痧
予友自北歸，云及北人胸前生白羊毛，治法用大青銅錢置患所，以陳艾絨放錢上，用細捻子燒之，即將瓦罐或竹罐盒之，立時收出汗水而愈。又一法，用手推臂上二筋，撮起掐緊一時許，揪之數次，亦能治痧痛。此二法甚為簡便，可為窮鄉僻壤無藥治療者廣生一路焉。掐音恰，用兩指掐住。
余出遊，轎伕發痧，昏暈欲死，正倉卒無藥，忽來一老翁告曰：可即透取煙油如豆大，放舌下，捧田水飲之。余然其言而依其法。翁又曰：此法不特治痧，猶能治毒蛇咬傷，以煙管燒熱滴油擦患處，立效（後余試用，果驗）。少頃，轎伕起曰：真靈丹也，我病去如失。翁忽不見，慧疑仙也，望空拜謝，轎伕遂能抬予回家。
4. 小兒痧脹
夫痧有陰陽之辨，陰痧腹痛則手足冷，陽痧腹痛則四肢溫。又有似寒非寒，似熱非熱，四肢懶動，不思飲食，或因水驚激，或感冒風寒。宜用青布蘸熱水搭膊，將苧麻線頻頻刮之，候紫紅色出為度。甚者，將兩手自臂捋下，令血聚指頭，用銀針輕輕刺十指背近爪甲一分處。或視其身背有紅點，以燈草蘸香油燃灸之，開通腠理，使寒邪易散，血氣流通，其病自愈。
明雄、焰硝等分。共研極細，磁瓶收貯。
治小兒心腹、腰背痧痛，及一切患痧痛，每用銀針挑少許，點大眼角內，男左女右。
5. 附：小兒撮口、噤風、臍風
（三證名異，受病則同）
余於幼科雖未專習，而閱歷亦多，余每見小兒初生患此三證，不數日而夭亡者比比皆然。慧深憫之，乃考其因。
撮口者，舌強唇青，啼聲不出，齒齦上有小泡子，似粟米狀，急用溫水蘸熟青布裹指，輕輕擦破，口開便安。甚者用真牛黃、苦竹瀝調勻，滴入口中，神妙之極。
噤風者，口噤不開，啼聲漸小，舌上聚肉如粟米狀，吮乳不得，上齶必有點子，以指甲輕輕刮破，即服定命散。不應，用生南星末和龍腦紫蘇葉一張，入生薑汁蘸指上，擦大牙齦，其口立開。
臍風者，多因斷臍時因風濕所乘，或胎元有熱毒。兒一下地，即視其臍若直若硬者，定有臍風。由臍發出青筋一道，兩岔行至心者必死。一見青筋初發，即用燈心蘸香油燃點，焠青筋頭，並岔行盡處焠之以截住，不致攻心。外灸中脘三壯，內服萬億丸二三粒以泄胎毒也。
定命散
治噤口風，用蟬退十四個（去嘴足）、全蠍十四枚（酒洗，焙去毒），入輕粉少許為末，和乳汁入碗中，加百沸湯溫服。
一治撮口臍風，用連根鬚生蔥搗汁，和直殭蠶三個細末，調乳塗母乳頭，令兒吮之，灌之亦可。
又方用生地、生薑、蔥白、卜子、田螺肉等分，入麝香五釐共搗，塗臍四圍，抱住一時許，有屁下屎尿而愈。
治驗
曾治余甥喻觀佑患臍風，每痛即啼哭不止，將近百日，醫治罔效，適餘外歸，妹求救療。視之脫證已具，用乳、沒、廣香為末，調乳灌之；外用連須蔥子一握搗爛，焙熱包臍。少頃二便俱下，痛去如失。能治盤腸。