代刀散

代刀散

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出處典籍:《瘡瘍經驗全書》卷三

熱性指數

10

寒性指數

20

熱/寒比例

偏寒 (0.50)

複方歸經比例

胃經 20%
肝經 14%
肺經 14%
脾經 14%
大腸經 11%
心經 8%
心包經 2%
小腸經 2%
三焦經 2%
腎經 2%
膀胱經 2%
胃經
肝經
肺經
脾經
大腸經
心經
心包經
小腸經
三焦經
腎經
膀胱經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

代刀散方劑中包含穿山甲,主要原因有二:

一、 通經活絡,消腫止痛: 穿山甲性味辛溫,入肝經,具有通經活絡、消腫止痛的功效。其藥性可疏通經絡,緩解瘀血阻滯,並能促進局部血液循環,達到消腫止痛的效果。

二、 破瘀散結,排膿生肌: 穿山甲能破瘀散結,消腫排膿,促進傷口癒合。其藥性可使膿液排出,並促進肉芽組織生長,加速傷口修復,達到生肌止痛的效果。

因此,穿山甲在代刀散方劑中扮演著重要的角色,可有效地改善因外傷或感染造成的疼痛、腫脹和膿液積聚等症狀。

代刀散中加入白僵蠶,主要基於以下兩點:

  1. 祛風止痙: 白僵蠶性寒,味辛,入肝經,具有祛風止痙、解毒散結的功效。其能有效緩解因風邪入絡、筋脈拘攣所致的痙攣、抽搐等症狀,而代刀散本身也針對此類病症,故加入白僵蠶以增強其祛風止痙之效。
  2. 化痰散結: 白僵蠶亦具有化痰散結之效,對於痰濁阻絡所致的腫痛、瘰癧等疾病有輔助治療作用。代刀散中亦常有其他化痰散結之藥材,白僵蠶的加入能更有效地消散痰濁,促進病竈恢復。

代刀散中加入枳殼,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:枳殼味苦、辛,性寒,入脾、胃經。具有行氣消積、化痰止咳、散瘀止痛的功效。對於因氣滯血瘀引起的疼痛,枳殼能起到行氣止痛的作用,緩解病症。
  2. 疏肝解鬱:代刀散主要用於治療肝氣鬱結、氣血不通所致的疼痛。枳殼具有疏肝理氣的作用,能解鬱化滯,使肝氣疏泄,氣血流通,從而緩解疼痛。

總之,枳殼在代刀散中扮演着重要的角色,其行氣止痛、疏肝解鬱的功效,能有效地緩解因氣滯血瘀所致的疼痛。

代刀散中加入薑黃,主要基於其以下兩點功效:

  1. 活血化瘀:薑黃具有活血化瘀、消腫止痛的功效,可有效改善跌打損傷、骨折等引起的瘀血腫痛,促進血液循環,加速傷口癒合。
  2. 消炎止痛:薑黃含有多種生物活性物質,如薑黃素,具有抗炎、抗氧化作用,可有效減輕組織炎症,緩解疼痛,促進組織修復。

因此,代刀散中加入薑黃,可以充分發揮其活血化瘀、消炎止痛的功效,達到治療跌打損傷、骨折等病症的目的。

代刀散中包含牽牛子,主要原因如下:

  1. 瀉下通便:牽牛子性寒,味苦,入大腸經,具有瀉下通便之功效。代刀散主要用於治療便祕,牽牛子可以促進腸道蠕動,幫助排泄宿便,緩解便祕症狀。
  2. 消腫止痛:牽牛子亦有消腫止痛之效。代刀散中常與其他藥材配合,用於治療痔瘡、腫痛等症狀,牽牛子可以促進血液循環,消散腫脹,減輕疼痛。

代刀散中加入赤石脂,主要基於以下兩點原因:

  1. 止血收斂: 赤石脂性寒,味澀,入肺、腎經,具有涼血止血、收斂生肌的功效。對於外傷出血,尤其是刀傷出血,赤石脂能有效止血,並促進傷口癒合。
  2. 清熱解毒: 赤石脂還具有一定的清熱解毒作用,能消除傷口感染,防止傷口潰爛。對於刀傷感染,赤石脂可起到輔助治療的作用,促進傷口癒合。

因此,代刀散中加入赤石脂,可有效止血收斂,清熱解毒,促進傷口癒合,達到治療刀傷的目的。

代刀散中加入大黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 瀉熱通便: 大黃性寒,味苦,具有瀉熱通便的功效,可清熱解毒,通利大腸,對於因熱毒壅滯腸道引起的便祕、腹痛、發熱等症狀,能起到較好的緩解作用。
  2. 活血化瘀: 大黃亦具有活血化瘀的功效,可促進血液循環,改善局部組織的血液供給,對於因瘀血阻滯引起的疼痛、腫脹等症狀,也能起到一定的緩解作用。

因此,代刀散中加入大黃,不僅可以瀉熱通便,更能促進血液循環,有助於消炎止痛,改善局部組織的血液供給,達到治療疾病的目的。

代刀散中加入白芷,主要基於以下兩個原因:

  1. 消腫止痛: 白芷具有清熱解毒、消腫止痛的功效,可有效緩解刀傷或外傷引起的紅腫、疼痛等症狀。
  2. 生肌長肉: 白芷還具有生肌長肉的功效,可促進傷口癒合,加速組織再生,有助於傷口快速康復。

因此,代刀散中加入白芷,可以有效地消腫止痛、生肌長肉,促進傷口癒合,起到治療刀傷、外傷的作用。

代刀散中包含川貝母,主要基於其以下兩點作用:

  1. 清熱化痰:川貝母性寒,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳之效。對於因熱痰阻滯肺氣導致的咳嗽、喘息等症狀,川貝母能有效化解痰液,暢通呼吸道,起到止咳平喘的作用。
  2. 利咽開音:川貝母還能清熱解毒,利咽開音。對於因咽喉腫痛、聲嘶失音等症狀,川貝母能清熱消炎,緩解咽喉炎症,恢復正常的發聲功能。

因此,川貝母在代刀散中,起到清熱化痰、利咽開音的作用,配合其他藥物,共同達到治療目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


代刀散之傳統功效與主治分析
此方載於古代瘍科文獻,主用於「穿裆發」(即會陰部癰疽潰膿之證),專治膿已成而需排膿卻不宜或無法立刻開刀之情況。古人以「代刀」為名,取其「代替外科刀具切開排膿」之意,屬外用蝕瘡透膿之法。

組成邏輯與治療原理

  1. 斑蝥(1錢)

    • 性味辛熱大毒,入肝、腎、胃經。
    • 傳統外用能「破血逐瘀,攻毒蝕瘡」,其刺激作用可令局部皮膚起泡潰破,藉此開泄膿竅,導引膿毒外透。
  2. 巴豆(1錢)

    • 性味辛熱大毒,入胃、大腸經。
    • 外用能「腐蝕瘡頭,拔毒排膿」,古人取其油性劇烈之性,可腐蝕瘡頂表皮,與斑蝥協力開通膿道,助膿液外泄。
  3. 白信石(砒霜,1分)

    • 性味辛酸大熱極毒,入肺、肝經。
    • 微量外用可「蝕瘡去腐」,其腐蝕之力較斑蝥、巴豆更峻,三者合用層次遞進:斑蝥破表皮,巴豆蝕瘡肉,信石深入去腐,共成「穿透性排膿」之效。

配伍特點

  • 三藥皆劇毒,但毒協力專:以毒攻毒,集中藥性於瘡頭,速潰膿腔。
  • 大米為媒介:緩和藥性,避免過度刺激周邊健康組織,使腐蝕效力集中於瘡頂。
  • 膏藥外蓋:密封增強藥力滲透,同時阻隔外界邪毒。

中醫原理依據
此方體現「癰疽膿成,當泄其毒」的治療原則。膿為熱毒蘊結之產物,若不及時外排,反易內陷傷正。古人以「代刀」速潰瘡頭,符合《內經》「開門逐盜」思路,藉外用藥之峻力,模擬外科切開引流之效,避免全身麻醉或刀針之險。

傳統服藥法


斑蝥1錢,巴豆1錢,白信石1分。
上為末。
取大米少許,放瘍頭上,膏藥蓋之。以代開刀。

注意事項及副作用


  1. 本方具有較強的瀉下作用,因此孕婦、哺乳期婦女、小兒、體弱者慎用。
  2. 本方服用後,可能會出現腹瀉、腹痛等副作用,如果出現嚴重的副作用,應立即停藥並就醫。

相關疾病


化膿性關節炎

相同名稱方劑


代刀散, 出處:《杏苑》卷六。 組成:草烏頭1錢5分,蓽撥1錢5分,川椒2錢,細辛2錢。 主治:牙疼。

代刀散, 出處:《青囊秘傳》。 組成:斑蝥1錢,巴豆1錢,白信石1分。 主治:一切流註,癰毒,有膿水。

代刀散, 出處:《瘡瘍經驗全書》卷三。 組成:穿山甲、僵蠶、枳殼、薑黃、牽牛、赤石脂、大黃、白芷、貝母各等分。 主治:穿襠發,已成膿者。

代刀散, 出處:《外科全生集》卷四。 組成: 代刀散(《外科全生集》卷四。)出處:《外科全生集》卷四。組成:皂角刺1兩(炒),炒黃耆1兩(炒),生甘草5錢,乳香5錢。主治:立穿一切外症。 。 主治:立穿一切外症。

代刀散, 出處:《外科傳薪集》。 組成: 代刀散(《外科傳薪集》。)出處:《外科傳薪集》。組成:金頂砒5分,潮腦1錢,螺蛳肉(曬乾)2兩,輕粉3錢,巴豆仁(去油)5錢。主治:去頑肉。亦可代開刀。 。 主治:去頑肉。亦可代開刀。

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