《外科備要》~ 卷一　證治 (13)

1. 結喉癰

發以項前結喉之上，又名猛疽，以其毒勢猛烈也。頸項前之中經屬任脈，兼肝肺二經積熱憂憤所致。腫甚則堵塞咽喉，湯水不下，其凶可畏。若膿成不針，向內潰穿咽喉者，則難生矣。初起宜服黃連消毒飲（元），外敷二味拔毒散（巨），倘不內消，膿勢將成者，服托裡消毒散（為），膿盡用輕粉生肌散（火），已潰服托裡排膿湯（霜）。潰腫敷如意金黃散（號），潰久貼生肌玉紅膏（翔）。

體虛，服益氣養榮湯（生），貼諸膏收功。

附：蟻漏，婦人項下忽腫一塊，漸延至頸，偶刺破，出水一碗，瘡久不合，有道人曰：此蟻漏也，緣飯中誤食蟻得之，用穿山甲燒存性為末敷之，立愈，以其食蟻也。又方，野雞嘴治蟻瘻效。

2. 夾喉癰

一名夾疽，生於結喉之兩旁，屬足厥陰肝經、足陽明胃經火毒上攻而致。或單或雙，內外治法同上結喉癰。

3. 百脈疽

初發漫腫，大小數塊，環繞頸項，其色紫紅，焮熱木痛，氣逆咳嗽、不思飲食，其發引耳，十五日可刺，遲則毒攻咽喉。刺見膿者順，見血者逆。初起有表症者，服荊防敗毒散（天）汗之，有里症者服內疏黃連湯（天）下之，表裡無症者服清熱消風散（地）清解之。外敷二味拔毒散（巨），或沖和膏（巨）。

但頸項肌肉澆薄，氣血得少之處，若過用寒涼克伐之劑，毒必內陷，變成惡症，多致不救。宜於焮腫疼痛之初，即服神功托裡散，黃耆（鹽水炙）、忍冬葉、當歸各五錢，粉草二錢，酒煎服，渣敷患處，或為末酒調服尤妙。其餘治法同上結喉癰。

4. 鈕釦風

多生婦女頸下，天突穴之間，因汗出之後，邪風襲入皮里。初如粟米，搔癢無度，抓破津水。誤用水洗浸淫成片，輕者外敷獨勝散，芥菜花一味，搗爛醋調作餅敷之。或用樟硫散（珍），甚者服消風散（黃）即愈。

5. 上石疽

生頸項兩旁，形如桃李，皮色如常，堅硬如石，臖痛不熱，由肝經鬱結，以致氣血凝滯經絡而成。初小漸大，難消難潰，既潰難斂，疲頑之證也。初起氣實者宜服舒肝潰堅湯（長），氣虛者宜服香貝養榮湯（宿），外用蔥白蜂蜜搗泥敷貼，日久不消者，以陽燧錠每日灸之（烙法），以或消或軟或將潰為度，既潰治同瘰癧。

6. 失榮證

生於耳下前後及肩項，初起狀如痰核，推之不動，堅硬如石，皮色如常，日漸長大，由憂思恚怒、氣鬱血逆與火凝結而成，日久難愈，形氣漸衰，肌肉消瘦，愈潰，愈硬，色現紫斑，腐爛浸淫，滲流血水，瘡口開大，胬肉高突，形似翻花瘤症。古今雖有治法終屬敗證，但不可棄而不治，初服和榮散堅丸（列），外貼阿魏化堅膏（羽），亦不過苟延歲月而已。

7. 腦疽

俗名對口發，生項後入髮際中窩、正對口處，屬督脈，是陽亢熱極而生。初起赤腫痛，色鮮紅活，根束頂尖，時痛時止，此督脈純陽，起於尾閭，上貫顛頂，挾毒上升，故易膿、易腐、易潰、易斂，初起有表症者，令人寒熱往來，宜服荊防敗毒散（天），有里症者，令人口唇焦紫，大便結燥，宜服內疏黃連湯（天），若瘡勢已成，治同結喉癰。

對口初起神方，用水仙花根搗爛敷四圍，留一孔即消，或出膿些須立愈。又方，活鯽魚一尾，入沙缽內搗爛，再加發垢二二兩擂勻，厚敷瘡上外以紙貼之，二日即愈。又方，銅綠、輕粉、杏仁、硃砂共研末，用萆麻子捶出油，和前藥末敷之，神效。又方，活鯽魚一個，生山藥一段同魚一樣長，白糖二錢，共搗極爛，敷上神效。