基本資訊
方劑組成解釋

熟地黃
1 / 16和榮散堅丸中加入熟地黃,主要基於其補益血氣、滋陰潤燥的功效。
熟地黃為地黃經炮製而成,其性溫和,入心、肝、腎經,能補血滋陰,填精益髓。方劑中加入熟地黃,旨在滋養腎陰,補益精血,從而促進血氣運行,改善因腎陰不足所致的陽虛、血虛等症狀,進一步達到散結堅固之效。

茯苓
2 / 16和榮散堅丸中包含茯苓,主要原因有二:
一、 健脾利濕,消腫止痛: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕利水、寧心安神之效。和榮散堅丸中常用於治療脾虛濕盛所致的腫瘤、瘰癧、乳癰等症,茯苓的健脾利濕之效可以改善脾胃運化功能,並利水消腫,緩解腫瘤和炎症。
二、 佐助其他藥物: 茯苓性平和,能緩和方中其他藥物的燥烈之性,使其藥力更趨溫和,並能增強其他藥物的滲濕利水效果,協同作用,達到更好的治療效果。

香附
3 / 16和榮散堅丸中包含香附,其主要原因有二:
- 疏肝理氣,調和氣血:香附性味辛行,善於疏解肝鬱氣滯,並能調暢氣機,使氣血流通。肝鬱氣滯可導致血瘀,而血瘀又會加重肝氣鬱結,形成惡性循環。香附能有效改善此種病理狀態,使肝氣舒暢,氣血調和。
- 行氣止痛,活血化瘀:香附具有行氣止痛之功效,能緩解由氣滯血瘀所導致的疼痛,尤其適用於胸脅、脘腹疼痛。此外,香附也能活血化瘀,促進血液循環,加速瘀血消散,從而達到止痛的效果。

人參
4 / 16和榮散堅丸中包含人參,主要基於以下兩點原因:
一、補氣固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智的功效。和榮散堅丸主治脾腎氣虛,精血不足所致的腰膝痠軟、頭暈目眩、面色蒼白、神疲乏力等症。人參能補益脾腎之氣,提升正氣,從而達到固本扶正、改善症狀的效果。
二、調和藥性: 和榮散堅丸中,部分藥材性寒涼,如生地黃、麥冬等,容易寒涼傷胃。而人參性溫,可調和藥性,避免寒涼之氣損傷脾胃,使藥物更易於吸收,提高療效。

白朮
5 / 16和榮散堅丸方中使用白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固本培元: 白朮味甘性溫,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效。方中以其健脾益氣,增強脾胃運化功能,為治療本病提供充足的營養來源,同時能改善體虛乏力、氣短等症狀,為治療打下堅實基礎。
- 固攝精氣,止瀉止汗: 白朮能固攝精氣,防止精氣外泄,對於治療本病所致的遺精、滑精等症狀具有輔助作用。同時,白朮還能止汗固表,可有效改善因脾虛所致的汗出不止等症狀。

陳皮
6 / 16和榮散堅丸中包含陳皮,主要基於以下兩點原因:
- 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有行氣解鬱、健脾消食、燥濕化痰的功效。可助於緩解脾胃氣滯、食積不消、脘腹脹滿等症狀,提升脾胃運化功能,促進營養吸收。
- 降逆止嘔:陳皮可降逆氣,止嘔吐。對於脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐,陳皮能起到很好的緩解作用。
因此,陳皮在和榮散堅丸中扮演着理氣健脾、降逆止嘔的重要角色,有助於改善患者的整體消化功能。

川貝母
7 / 16和榮散堅丸中加入川貝母,主要基於其以下兩點功效:
- 清熱化痰: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,能清肺熱、化痰止咳,適用於肺熱咳嗽、痰多粘稠等症狀。和榮散堅丸旨在治療痰熱阻肺,故選用川貝母以清熱化痰,使痰液稀釋易於排出。
- 潤肺止咳: 川貝母能潤肺生津,對於燥熱傷肺引起的咳嗽、乾咳無痰等症狀亦有療效。和榮散堅丸中加入川貝母,可緩解肺燥,潤肺止咳,達到整體療效。

昆布
8 / 16和榮散堅丸中加入昆布,主要基於以下兩點原因:
- 軟堅散結: 昆布性寒,味鹹,入肝、腎經,具有軟堅散結、消痰利水之效。其富含藻膠酸,可吸附腸道中的有害物質,促進腸道蠕動,有助於改善消化系統的健康,進而達到散結之功。
- 利水消腫: 昆布具有利水消腫的功效,可幫助排除體內多餘水分,緩解水腫。對於因水濕停滯而引起的腫塊,昆布能有效地促進水液代謝,達到消腫之效。
因此,在和榮散堅丸中加入昆布,可發揮其軟堅散結、利水消腫的功效,有助於治療相關病症。

夏枯草
9 / 16和榮散堅丸中加入夏枯草,主要是因為夏枯草具有清熱散結、消腫止痛的功效。
夏枯草性寒,味苦,入肝經,能清肝火、散結消腫。對於肝經實熱、肝氣鬱結所致的頸部淋巴結腫大、乳房腫塊等病症,夏枯草能起到很好的治療作用。
在和榮散堅丸中,夏枯草與其他藥材配合使用,可以更有效地清熱散結,改善患者的症狀。

紅花
10 / 16「和榮散堅丸」方劑中加入「紅花」,是基於其活血化瘀、散瘀止痛的藥性。
紅花性溫,味辛,入心、肝經。其主要功效為:
- 活血化瘀: 紅花能促進血液循環,改善局部血流,對於瘀血阻滯所致的疼痛、腫脹有顯著效果。
- 散瘀止痛: 紅花能消散瘀血,緩解疼痛,對於跌打損傷、瘀血腫痛等症狀有較好的療效。
因此,在「和榮散堅丸」中加入紅花,可以起到活血化瘀、散瘀止痛的作用,進一步促進藥效發揮,達到治療疾病的目的。

升麻
11 / 16和榮散堅丸中加入升麻,主要基於以下兩點原因:
- 疏散風熱,透疹止癢: 升麻性微寒,味苦辛,入肺經,具有疏散風熱、透疹止癢之功。和榮散堅丸治療的病症多為風熱毒邪蘊結肌膚,導致疹出不暢,瘙癢難忍,升麻可清熱解毒,疏風散邪,使疹透出,止癢止痛。
- 升舉陽氣,固表止汗: 升麻能升舉陽氣,固表止汗,對於因風熱邪氣入侵導致的表虛汗出,也有很好的療效。和榮散堅丸中加入升麻,可起到固表止汗,防止邪氣外泄的作用,有助於病症的恢復。
總之,升麻在和榮散堅丸中,起到疏風清熱、透疹止癢、固表止汗的功效,是方中不可或缺的一味藥物。

白芍
12 / 16和榮散堅丸中包含白芍,主要基於以下兩個原因:
- 緩解疼痛、止痛作用: 白芍具有養血柔肝、斂陰止痛之效。方劑中可能因病症導致肝氣鬱結、血虛生風,引起疼痛,白芍能緩解肝鬱氣滯,舒筋活絡,達到止痛效果。
- 養血滋陰、調和氣血: 白芍性微寒,入肝脾經,可滋陰養血、柔肝緩急。方劑中可能存在氣血虧虛,或陰虛火旺的狀況,白芍能滋陰養血,調節氣血運行,改善相關症狀。

川芎
13 / 16和榮散堅丸中包含川芎,主要基於其活血化瘀、行氣止痛的功效。
川芎味辛性溫,入肝、膽經,具有行氣活血的功效,能疏通經絡,促進血液循環,改善瘀血阻滯所致的疼痛。此外,川芎還具止痛作用,能緩解因氣血運行不暢引起的疼痛,如頭部、胸部、腹部等部位的疼痛。
因此,在和榮散堅丸中加入川芎,可有效改善氣血運行不暢,緩解疼痛,達到散堅消腫、活血止痛的療效。

當歸
14 / 16和榮散堅丸中加入當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血養血:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血養血、活血調經、潤腸通便之功效。和榮散堅丸常用於治療婦科疾病,如月經不調、痛經、崩漏等,而當歸的補血作用能改善血液循環,促進月經順暢,緩解痛經症狀。
- 調和氣血:當歸能促進血液生成,改善血液循環,並能調節氣血運行,使氣血調和。這對於治療氣血瘀滯所致的疾病,如月經不調、痛經、乳房脹痛等,具有良好的療效。

桔梗
15 / 16和榮散堅丸中加入桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微寒,入肺經,具有宣肺利咽、消腫排膿的功效。散堅丸常用於治療瘰癧、癭瘤等疾病,桔梗的宣肺利咽之性可以幫助清熱解毒,疏散結聚,促進痰液排出,有利於消散腫塊。
- 引藥入肺:桔梗有引藥入肺的作用,可以將其他藥材的藥力引導至肺經,更有效地治療肺絡瘀阻所致的瘰癧、癭瘤等疾病。

甘草
16 / 16和榮散堅丸中包含甘草,主要是為了其「調和諸藥」的功效。甘草味甘,性平,入脾、肺經,具有補脾益氣、緩和藥性、解毒生津的作用。
在方劑中,甘草能調和藥性,避免藥物過於偏燥或偏寒,使藥物更加協調,達到最佳療效。同時,甘草還能減輕其他藥物的毒副作用,提高藥物的安全性。

熟地黃
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熟地黃

茯苓
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茯苓

香附
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香附

人參
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人參

白朮
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白朮

陳皮
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陳皮

川貝母
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川貝母

昆布
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昆布

夏枯草
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夏枯草

紅花
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紅花

升麻
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升麻

白芍
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白芍

川芎
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川芎

當歸
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當歸

桔梗
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桔梗

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
病因辨證分析:
從中醫角度分析,此「失榮證」的形成可能涉及以下病因病機:
- 痰凝血瘀: 從腫塊堅硬、推之不移的特點來看,首先考慮到痰瘀互結的可能。 痰濕凝聚,阻礙氣血運行,日久則血瘀停滯,形成有形的腫塊。
- 肝氣鬱結: 病變部位多在耳前後、肩頸處,這在中醫經絡理論中與肝膽經循行路線相關。情志不暢,肝氣鬱結,可導致氣機不暢,津液代謝失常,聚濕生痰,進而影響局部氣血運行,形成腫塊。香附善於疏肝理氣,也能佐證此點。
- 氣血不足: 長期氣血虧虛,正氣不足,無力推動津液,也易導致痰濕內生。腫塊的生長是一個慢性過程,可能與機體整體的正氣不足有關。
- 外感因素:雖然資料中沒有明確提及,但長期居住在潮濕環境,或感受外邪(風寒濕)也可能導致經絡阻滯,氣血運行不暢,加重痰濕的形成。
方劑藥物組成的治療原理分析:
「和榮散堅丸」的組成體現了「扶正祛邪」、「標本兼顧」的治療原則。
活血化瘀,理氣散結:
- 川芎、當歸、紅花: 這三味藥是活血化瘀的常用組合。川芎能活血行氣,祛風止痛;當歸補血活血,調經止痛;紅花活血化瘀,通經活絡。三藥合用,可改善局部氣血運行,消除瘀滯。
- 陳皮、香附: 理氣行氣,疏肝解鬱。香附重在疏肝解鬱,理氣調經;陳皮則長於理氣健脾,燥濕化痰。
- 昆布、川貝母、夏枯草: 軟堅散結,化痰。昆布善於軟堅化痰,利水滲濕;川貝母清肺化痰,散結;夏枯草清熱瀉火,散結消腫。三藥協同,針對痰凝,起到消散腫塊的作用。
補氣養血,扶助正氣:
- 人參、白朮、茯苓、甘草: 此為「四君子湯」的基本組成。人參大補元氣,白朮健脾益氣,茯苓健脾滲濕,甘草調和諸藥,補氣和中。旨在補益脾胃,增強運化功能,從根本上改善痰濕的產生。
- 熟地黃、白芍: 熟地黃滋陰補血,益精填髓;白芍養血柔肝,緩急止痛。二者合用,可滋養肝腎之陰,充養血脈,以助氣血生化之源。
其他輔助藥物:
- 桔梗: 宣肺利咽,開宣肺氣,載藥上行,引藥入經。
- 升麻: 升舉清陽,透疹解毒,引藥上行,與桔梗合用,能更好地引導藥力到達病變部位。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。
總結:
「和榮散堅丸」針對「失榮證」的治療,是基於痰凝血瘀,肝氣鬱結,氣血不足等病機。其治療原理是通過活血化瘀,理氣散結,軟堅化痰,補氣養血等多方面的作用,標本兼顧,既能消除局部的腫塊,又能調整機體的整體功能,從而達到治療疾病的目的。
注意事項:
以上分析僅供參考。中醫講究辨證論治,具體用藥還需由專業中醫師根據患者的體質、病情等因素進行綜合判斷。 此外,藥物的使用劑量和方法也需要遵醫囑,不能自行調整。
相同名稱方劑
和榮散堅丸,出處:《外科正宗》卷四。組成:歸身2兩,熟地2兩,茯神2兩,香附2兩,人參2兩,白朮2兩,橘紅2兩,貝母1兩,南星1兩,酸棗仁1兩,遠志1兩,柏子仁1兩,丹皮1兩,龍齒1對(煅,無龍齒,鹿角尖2兩煅代之),蘆薈8錢,角沉8錢,朱砂6錢(爲衣)。主治:失榮症。多生肩上,堅硬如石,不熱不紅,漸腫漸大者。
和榮散堅丸,出處:《金鑑》卷六十四。組成:川芎1錢,白芍(酒炒)1錢,當歸1錢,茯苓1錢,熟地1錢,陳皮1錢,桔梗1錢,香附1錢,白朮(土炒)1錢,人參5錢,甘草(炙)5錢,海粉5錢,崑布5錢,貝母(去心)5錢,升麻3錢,紅花3錢,夏枯草(熬湯,再加紅蜜4兩,再熬成膏)1斤。主治:調和榮血,散堅開鬱。主治:失榮證。多生於耳前後或肩項,初起狀如痰核,推之不動,堅硬如石,皮色如常,日漸長大。
主治功效
中藥方劑「和榮散堅丸」之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「失榮證」,為古代中醫對頸部、耳前後或肩項處腫塊之稱謂,其特徵為:
- 初起如痰核:腫塊質地初期類似痰濕凝聚之結節。
- 堅硬如石,推之不動:病程進展後,腫塊硬實固定,符合惡性腫瘤或淋巴結嚴重病變之描述。
- 皮色如常,日漸長大:表面皮膚無明顯紅腫熱痛,但腫塊持續增大,屬陰證、虛證範疇。
此類證候多因「氣血虧虛,痰瘀互結」所致,病機涉及肝鬱氣滯、痰濁凝滯、心神失養,終致局部氣血瘀阻而成堅塊。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「益氣養血、化痰散結、安神定志」為核心,可分為四大類藥物配伍:
補益氣血,固本培元
- 人參、白朮、茯神:補脾益氣,助氣血生化之源。
- 歸身、熟地:滋養陰血,充盈脈絡,改善「失榮」之虛損狀態。
- 酸棗仁、柏子仁、遠志:養心安神,針對日久憂思耗傷心神之病機。
理氣化痰,軟堅散結
- 香附、橘紅:疏肝解鬱,理氣化痰,解決氣滯痰凝之標。
- 貝母、南星:化痰散結,南星尤善攻頑痰膠結之證。
- 蘆薈:清肝瀉熱,兼通腑氣,防痰熱內閉。
活血通絡,消癥化積
- 丹皮:涼血散瘀,防久病化熱傷陰。
- 龍齒(或鹿角尖):龍齒鎮驚安神,鹿角尖煅後具活血消散之效,替代之策更強調整體氣血調和。
重鎮安神,引藥歸經
- 朱砂(為衣):鎮心安神,兼作丸衣,緩解久病驚慮。
- 合歡皮煎湯送服:合歡皮解鬱和血,增強方劑疏肝散結之效。
三、治療原理推論
此方針對「本虛標實」之證,以補益為基底,佐以化痰、活血、安神,體現「扶正祛邪」思路:
- 氣血充足則經脈得養,抑制腫塊繼續「失榮」而增大。
- 痰瘀消散則堅結漸化,結合理氣藥使氣機通暢,助痰瘀分解。
- 心神安定則肝鬱得舒,間接改善氣滯痰凝之病理循環。
全方配伍嚴謹,標本兼顧,適於慢性虛損夾雜痰瘀之頑固癥瘕,尤重調節情志與氣血關係,體現中醫「整體辨治」特色。
傳統服藥法
歸身2兩,熟地2兩,茯神2兩,香附2兩,人參2兩,白朮2兩,橘紅2兩,貝母1兩,南星1兩,酸棗仁1兩,遠志1兩,柏子仁1兩,丹皮1兩,龍齒1對(煅,無龍齒,鹿角尖2兩煅代之),蘆薈8錢,角沈8錢,朱砂6錢(為衣)。上為細末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
每服80丸,食後用合歡樹根皮煎湯送下。
注意事項及副作用
本方有活血化瘀的功效,孕婦慎用。
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