方劑組成解釋
「生血補氣湯」方劑中加入人參,乃因其具有顯著的補氣生血功效。
人參性溫味甘,入脾、肺、心經,為補氣之要藥。其能益氣補脾,改善氣虛導致的疲乏、食慾不振等症狀。同時,人參還具有養血生津之效,可改善氣血不足引起的頭暈、面色蒼白等症狀。
因此,將人參納入「生血補氣湯」方劑,旨在通過補氣生血,達到改善氣血不足、增強體質之目的。
生血補氣湯中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃為氣血生化之源,脾氣虛弱則氣血不足,影響血液生成。白朮健脾益氣,可以增強脾胃運化功能,促進營養吸收,為生血提供充足的物質基礎。
- 燥濕健脾: 白朮還有燥濕健脾之效。脾喜燥惡濕,濕邪困脾則影響脾胃運化,導致氣血不足。白朮燥濕健脾,可以去除脾胃濕氣,改善脾胃功能,促進氣血生化。
因此,白朮在生血補氣湯中,能起到健脾益氣、燥濕健脾的作用,有助於改善脾胃功能,促進氣血生化,從而達到生血補氣的功效。
生血補氣湯中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕,助氣血生化:茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之效。脾主運化,氣血生化之源於脾。茯苓能健脾利濕,改善脾胃運化功能,促進水濕代謝,使脾氣健運,有助於氣血的生成和運行,達到補氣生血之效。
- 利水滲濕,防治氣血瘀滯:補氣生血過程中,若水濕內停,容易阻礙氣血運行,導致氣血瘀滯。茯苓利水滲濕,能祛除水濕,避免氣血運行受阻,有利於補氣生血效果的發揮。
「生血補氣湯」中使用當歸,主要基於以下兩點原因:
- 補血功效: 當歸味甘辛,性溫,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛的功效。對於氣虛血虧、面色蒼白、頭暈目眩、月經不調等症狀,當歸能有效改善血液循環,補充血氣,達到生血之效。
- 補氣功效: 當歸除了補血之外,亦能補氣。其能促進血液循環,改善血氧輸送,為臟腑提供充足的營養,進而增強氣力,達到補氣之效。
因此,在「生血補氣湯」中使用當歸,能有效地補血養氣,改善氣血不足的症狀,促進身體健康。
生血補氣湯中加入白芍,主要基於其養血柔肝與斂陰止汗的功效。
白芍味苦酸,性微寒,入肝脾經。其 養血 的作用,可滋潤肝血,緩解因氣虛血虧導致的頭暈目眩、面色蒼白等症狀。同時,白芍具有 柔肝 的功效,可以緩解肝氣鬱結,使氣血運行通暢,改善氣血不足的情況。
此外,白芍還有 斂陰止汗 的作用,可收斂體內的津液,減少汗液流失,有助於補氣養血的效果。
生血補氣湯中使用熟地黃,主要基於以下兩點原因:
1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘,歸腎、肝經,具有補血滋陰的功效。其能補益腎陰,促進血細胞生成,改善貧血癥狀,同時潤燥養血,改善血虛所致的口乾舌燥、面色蒼白等症狀。
2. 溫腎助陽:熟地黃雖補陰,但亦能溫腎助陽,尤其是配合其他溫陽藥物使用,可以溫腎壯陽,改善腎虛引起的腰膝酸軟、陽痿早洩等症狀。
總而言之,熟地黃在生血補氣湯中扮演著重要的角色,其補血滋陰、溫腎助陽的功效,使其成為該方劑不可或缺的組成部分。
生血補氣湯中加入陳皮,主要基於以下兩點:
一、行氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。生血補氣湯常用於氣血不足、脾胃虛弱者,而陳皮能促進脾胃運化,增強消化吸收,有助於藥物成分的吸收和利用,提升補氣養血的效果。
二、調和藥性:部分補氣養血藥材,如黃芪、當歸等,性偏溫燥,而陳皮能起到一定的緩和作用,避免燥熱傷陰,使藥效更為平和,更利於人體吸收和利用。
生血補氣湯中加入香附,主要基於其理氣解鬱的功效。香附味辛、苦,性溫,歸肝、脾經,具有行氣解鬱、調經止痛之效。
在生血補氣湯中,香附的加入可以疏肝理氣,調和氣血,有助於改善氣血運行不暢所致的氣虛血瘀症狀。此外,香附還能解鬱散結,促進血行,有助於改善血虛所致的面色蒼白、心悸氣短等症狀。
總之,香附在生血補氣湯中發揮著疏肝理氣、調和氣血的作用,與其他藥材相輔相成,達到補氣生血的療效。
生血補氣湯中加入川貝母,主要基於以下兩點:
- 潤肺止咳: 川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。對於氣血不足引起的肺虛咳嗽,能起到滋陰潤燥、化痰止咳的作用,有助於改善因氣血不足導致的呼吸道問題。
- 清熱解毒: 川貝母還具有清熱解毒的功效,可以輔助清除體內因氣血不足而引起的熱毒,進一步促進氣血生化,改善整體體質。
因此,生血補氣湯中加入川貝母,不僅能起到潤肺止咳的作用,還能清熱解毒,進一步提升補氣生血的效果。
生血補氣湯中加入桔梗,主要基於以下兩個原因:
- 宣肺利咽,開宣氣機:桔梗性平味辛,入肺經,具有宣肺利咽、開宣氣機的功效。生血補氣湯多用於氣血不足、津液虧虛所致的咳嗽、氣短、乏力等症。桔梗的加入可以宣通肺氣,使氣血運行通暢,有助於補益氣血,改善咳喘症狀。
- 助藥力達肺:桔梗具有一定引藥上行的作用,可以幫助其他藥材的藥力更好地到達肺部,發揮其補益氣血、滋陰潤肺的功效。
生血補氣湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:
- 調和藥性,緩解藥物毒性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性的作用。生血補氣湯多用溫熱藥材,容易造成燥熱,甘草能中和藥性,避免藥物過於燥烈,防止損傷脾胃。
- 增強補氣功效,提高療效: 甘草本身具有補脾益氣、和中緩急的作用,與其他補氣藥材搭配使用,能增強補氣效果,提高藥效。同時,甘草還能增強其他藥材的吸收利用,更有效地發揮藥效。
中藥方證辨證推理
主治功效
中藥方劑「生血補氣湯」分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「杖後潰爛久不癒者」,即因杖刑外傷導致傷口潰爛、氣血耗損,久治不癒之證。古代杖刑多見皮開肉綻,氣血兩傷,兼加氣滯血瘀、化膿感染,故需益氣養血以扶正,兼調氣解毒以生肌。
二、組成邏輯與治療原理
核心組成與配伍思路
- 益氣健脾:人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎)益氣固本,助脾胃運化以生血。
- 養血活血:當歸、熟地黃、白芍(四物湯去川芎之辛散,因杖後恐血熱未清),補血和營,促進傷口修復。
- 理氣化痰:陳皮、香附疏肝理氣,防補藥滋膩;貝母、桔梗化痰排膿,助潰瘍癒合。
- 調和藥性:甘草減量防壅滯,桔梗載藥上行,兼利咽止痛(杖後或兼瘀熱上衝)。
加減法精要
- 寒熱往來:加柴胡、地骨皮,和解少陽兼清虛熱(杖後邪伏半表半裏或陰傷發熱)。
- 口乾:加五味子、麥門冬,滋陰斂液(津虧之象)。
- 膿清/膿多/肌肉不生:依潰瘍狀態調整:
- 膿清屬氣虛(加黃耆托毒);
- 膿多屬血瘀(加川芎活血排膿);
- 肌肉遲生屬陽虛(加肉桂溫通、白蘞斂瘡生肌)。
三、方劑整體作用機理
此方以「氣血雙補」為主軸,結合「調氣化痰、托毒生肌」之法,標本兼治。杖傷後期,正氣虛弱而餘毒未盡,故需補虛不忘疏通,養血輔以消導。全方攻補得宜,既能促進傷口癒合,亦能調理內傷氣血,契合「久潰不愈必扶正」之古訓。
(註:分析基於古籍記載之傳統中醫理論,未涉及現代醫學觀點。)
傳統服藥法
人參、 白朮(炒)、 茯苓、 當歸、 白芍、 熟地黃、 陳皮、 香附、 貝母各等分, 桔梗、 甘草2味減半。
寒熱往來,加柴胡、地骨皮;口乾,加五味子、麥門冬;膿清,加黃耆;膿多,加川芎;肌肉遲生,加白蘞、肉桂。
上銼。
水煎服。
注意事項及副作用
生血補氣湯具有補氣養血、活血散結的作用,但不宜長期服用。如果有脾胃虛弱、氣血兩虛、痰濕內盛等症狀,不宜服用生血補氣湯。
相同名稱方劑
生血補氣湯, 出處:《回春》卷八。 組成:人參、白朮(炒)、茯苓、當歸、白芍、熟地黃、陳皮、香附、貝母各等分,桔梗、甘草2味減半。 主治:杖後潰爛久不癒者。
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