《痘疹精詳》~ 卷七 (1)

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卷七 (1)

1. 痘後辨症賦

痘結痂瘡,雖生意已成其八九,餘毒未消,而變症正慮其多端。是以眼合腹脹,猶為危候;虛浮不退,尚是凶機。痂既成而反致失聲,前瘡恐為黑靨;腫未消而眼已先開,眼開疑是內攻。陽氣極而狂叫喘呼,腸胃傷而悽悽不寧。至於冷風入胃,則利下膿黏;熱滲膀胱,則小便溺血。

熱毒逗留不化,痂結而壯熱憎寒;經絡各遺餘毒,日晡而潮熱往來。發在午前為實熱,煩渴腮紅;申時方作是陰虛,便調人靜。他如撮唇弄舌,心經熱盛何疑;扶肚挺胸,肺胃毒沖有準。身熱燎人而便秘,恐來暴急驚風;日常潮熱兼泄瀉,久變慢脾風症。驗喪目於眼合羞明,辨口疳於唇焦齒黑,實熱下注大腸,必有秘結之禍;虛寒容留臟腑,乃成泄瀉之疴。喘渴須分虛實,驗症切勿差訛。

欲觀痂落之餘,再審瘢痕之色。桃紅潤澤,榮衛俱安;紫黑乾枯,尚留餘熱。粉白為氣血之虛,周過也應深逝;走馬壯牙疳之烈,月餘亦見長驅。遍體赤斑,乃是失於解利;渾身青紫,一定傷於風寒。餘毒未消,不特為疽為癤;見風太早,恐其復發瘡痍。此是先賢之秘訣,故向後學以宣傳。

2. 痘後調治總論

痘至十五六日,靨齊其功已就,至是雖可無虞,第恐漿清痂薄,致留餘毒為殃。餘毒若在肌膚,是必為疽為癤,疽癤既形,則毒不內攻,此兒知其不喪,雖綿延亦可全生。若熱蘊肝經,則目紅頭痛,而眼合羞明;肺留餘熱,則咳逆痰涎,而瘡痍外著;實熱下注大腸,則大便或來膿血,裡急後重,致生痼痢之疴;餘熱若滲膀胱,自必陰囊腫脹,以致小便赤痛;若夫口瘡腐爛,齒血牙疳,狐惑瘡生,皆是胃經有毒;至若驚搐狂言,昏沉朦朧,弄舌撮唇,悉是心家之熱。

經絡若留餘毒,尤恐變生莫測,總隨症以調治,有熱則退其熱,有風則去其風,勿謂痘家之症,遂膠固而不通。但用藥不宜太猛,恐元衰難任寒涼,固必慎其藥餌,亦宜謹其起居。洗浴太早,恐生浮腫;冒犯風寒,致生潮熱;誤服食物,致腹脹痛;痘痕損破,乃病瘡痍。是以落痂之餘,最要避風寒,節飲食,莫速梳頭,莫早洗浴,不可出外行動,不可忍飢過食,熱物慎勿多食,生冷切須禁忌。必等氣回血復,精神如故,臟腑安寧,然後可以無虞。

3. 痘後逆症

痘後發搐,連綿不已者,心氣已絕,神無所依也,不治。

面色青白,神氣昏暗,目無神光,瞳子不明,心腹疼痛者,不治。

寒戰咬牙,手搖足掉,噤口不開者,不治。

目閉腹脹,足冷過膝者,不治。

牙齦腐黑,臭不可聞者,不治。

抓破穿肌,遍身肉爛者,不治。

口鼻出蛔,滾滾而上者,胃絕也,不治。

潮熱不退,肌膚盡落,其瘦如柴者,不治。

4. 潮熱

痘後潮熱有數端,氣血回元不必藥,虛熱宜用補中湯,餘毒連翹飲加削。

釋:痘後發熱,症有數端:有氣血回元而熱者,則悠悠潮熱,不煩不渴,不一二日,氣還血復,熱自退矣,不必服藥。有氣血兩虛而熱者,其熱稍緩,頭熱面不甚熱,手足心熱,手足背不熱,精神倦怠,大小便利者,乃虛熱也,其熱多在午後,故曰發在午前為實熱,申時方作是陰虛,宜用補中益氣湯,與十全大補湯治之。

有餘毒攻作而熱者,胸腹手足頭面俱熱,心煩口渴,大便秘,小便赤,乃毒盛也,急用大連翹飲治之,遲則必生痘毒矣,然此湯不可過用,須看強弱加減可也。

補中益氣湯,見卷三應出不出門。

十全大補湯,見卷三怪痘門。

連翹,見卷六毒盛門。

5. 痘爛復灌

痘後發癢由血熱,甚則潰爛復灌漿,芩柏牛地銀紅草,煎油搽之是妙方。

釋:痘後發癢,甚而潰爛,復至灌漿,皆血熱之症,然毒氣外泄,故用方搽之即愈。

錄方:黃芩黃柏牛蒡紫草,銀花,紅花,生地,甘草

共煎,油搽之即愈。或用黃豆燒灰,調油搽之亦可。

6. 痘後諸瘡

痘後諸瘡名各殊,總由風寒與毒余,治宜驅風兼解毒,火灸水洗及調敷。

釋:痘後遍身肢節上生瘡者,名為疳蝕,此由風寒相搏,而氣血凝滯於腠理也,以綿繭散敷之自愈。有見風太早,致成瘢癬,而出膿汁者,燒乾牛糞敷之。有皮膚之下,隱隱而起者,俗呼疙瘡,宜服解毒藥,外用漆蜆剖開,取其腹內之水洗之,或用蜆殼煎水亦可。蜆生魚池泥中,形如螃殼,凡割漆者,必用此殼,俗呼漆蜆。

又有用活石、甘草為末調敷,名天水散。有痘痂落後,抓破出血,成血風瘡,每至春夏即發,秋冬自愈,俗名痘風瘡,外用黃丹、黃柏黃芩大黃、輕粉為末,豬油調敷,內服苦參丸,再於風池、曲池、三里諸穴,以火灸之,則永不發矣。

綿繭散,見卷六瘡破流膿門。

苦參

錄方:苦參,元參,梔仁(炒),防風枳殼獨活黃連,黃芩,大黃,菊花

共為細末,蜜調作丸,如梧桐子大。每服五十丸,酒送下。