七葉膽

七葉膽

QI YE DAN

  • 英文名稱:Gynostemma pentaphyllum Thunb. ex Makino Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Makino Herbagynostemmatispentaphylli
  • 別名:絞股藍,遍地生根,公羅鍋底,落地生,小苦藥
  • 來源:葫蘆科絞股藍屬植物絞股藍,以根狀莖入藥。秋季採集,洗淨曬乾,研粉。
  • 道地藥材:甘肅, 陝西, 廣東, 安徽, 浙江, 江西, 貴州, 福建
  • 生長環境:山坡, 灌叢, 疏林, 山坡疏林, 山谷, 林中
  • 現代中藥典籍摘錄(請登入點選開啟閱讀)
    全國中草藥彙編中藥大辭典中藥大辭典中華本草

最後更新日:2023-10-01

七葉膽的傳統功效


1. 清熱解毒

七葉膽,性味苦寒,入肝、膽經,具清熱解毒之效。其苦寒之性,能直瀉肝火、清肝熱,使體內鬱積之熱得以清解。而其解毒之功,可化解諸般毒邪,尤善清肝熱而止咳祛痰,顯示其能清肅經絡臟腑之熱毒積滯。傳統中醫認為,七葉膽藉苦寒之性與入肝膽之特點,能有效清除體內熱毒,故能治理多種因熱邪或毒邪蘊結所致之病證。臨床上用於慢性支氣管炎、傳染性肝炎等症,正展現其清熱解毒之顯著療效。

2. 補氣

從傳統中醫角度分析,七葉膽的補氣功效並非直接補益體內正氣,而是透過其清熱利濕的特性來實現。濕熱病邪常會阻滯氣機運行,導致氣的升降出入失調,從而引發氣短乏力、胸悶憋氣等類似氣虛的症狀。七葉膽性味苦寒,能有效祛除積聚的濕熱,使氣機的通道得以疏通。當濕熱之邪祛除,氣機恢復暢行無阻,身體的功能得以正常運作,氣的動能便能充分發揮,故其作用體現為「補氣」,實為理氣而非直接滋補。

3. 止咳化痰

七葉膽味苦性寒,歸肺經。其苦味能清泄肺熱,寒性則可降火解毒。針對咳嗽,七葉膽於中醫主治肺熱所致之咳喘,症見痰多粘稠、色黃,或伴胸悶氣促等。其止咳功效根植於清肺熱,熱清則肺氣得以宣降,咳自止。在化痰方面,則藉由苦寒之性,清除肺中鬱熱,使痰液稀釋易於排出,亦有燥濕化痰之效。故七葉膽的止咳化痰作用,核心在於清除肺經實熱,恢復肺臟正常宣發肅降功能。

4. 解毒

七葉膽味苦、性寒,歸肝、胃二經。中醫觀點認為,其解毒功效源於其性寒能清解熱邪,味苦能瀉火除濕。七葉膽善於清除體內「熱毒」,故常應用於治療由熱毒積盛所引發的瘡癤、腫痛,以及痢疾等症。此即為其清熱解毒之主要機制及應用典範。

5. 清熱瀉火

七葉膽,性寒味苦,入肝經,中醫認為其清熱瀉火之效,根源於此。火邪作為「百病之源」,若蓄積體內,可致熱毒壅盛,引發瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、目赤腫痛等症。七葉膽憑其苦寒之性,能有效清除亢盛之火毒,導熱下行,滌蕩內熱,從而達到瀉火之功,使機體陰陽平衡,防治因火邪內擾所致之諸多病症。

七葉膽的現代功效


1. 其他功效

延緩衰老:

  • 延長壽命: 七葉膽提取物能延長果蠅、老年小鼠和家蠶的壽命。在果蠅實驗中,從卵的孵育期開始給予絞股藍提取液,延壽效果更佳。
  • 改善學習記憶能力: 絞股藍皂甙能改善老年小鼠的學習逃避反應能力,並改善老年大鼠的學習記憶能力。
  • 降低氧化損傷: 絞股藍皂甙可降低老年大鼠、小鼠血清及心、腦、肝組織中的過氧化脂質含量,並降低腦脂褐質含量。此外,還能提高家蠅、小鼠腦、肝內的超氧化物歧化酶(SOD)活性,降低丙二醛(MDA)含量。
  • 促進膠原蛋白合成: 絞股藍皂甙能增加老年小鼠的膠原蛋白含量,並能阻止或抑制老年鼠膠原蛋白分解。
  • 調節免疫功能: 絞股藍皂甙可使衰老模型小鼠的胸腺恢復到正常水平。
  • 改善老年性記憶減退: 服用絞股藍後,老年性記憶減退患者的記憶商有所提高,部分病例的視覺誘發電位P₁波潛伏期和P₁-P₂波峰間期均較治療前延長,提示大腦皮層對視覺信息的加工過程延長。
  • 降低脂質過氧化,提高SOD活性: 絞股藍多糖能顯著降低亞急性衰老模型小鼠的脂質過氧化水平,並顯著提高其SOD活性。

腎臟保護:

  • 減輕慶大霉素腎毒性: 絞股藍皂甙對防治慶大霉素所致的原代培養腎小管上皮細胞損傷有保護作用,其機制可能包括抗氧化、拮抗膜流動性下降、激活並保護膜Na⁺, K⁺-ATP酶活力、減輕DNA合成受抑等。

藥物代謝動力學:

  • 吸收、分布、排泄: 大白鼠肌注絞股藍總皂甙後,在腎上腺、腦、心、肝、脾、肺等臟器分布較多。家兔肌注絞股藍總皂甙的藥動學特點是吸收快、分布廣、排泄慢,血藥濃度呈現雙峰現象。
  • 腸肝循環: 膽道排泄是絞股藍皂甙體內排泄途徑之一,腸肝循環是導致血藥濃度雙峰現象的主要原因。

補虛作用:

  • 改善虛證症狀: 臨床研究顯示,服用絞股藍皂甙片或口服液能明顯改善人體氣虛和陽虛證候,總有效率超過90%。
  • 提高免疫功能: 服用絞股藍後,患者的血紅蛋白(Hb)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、血漿皮質醇水平均有明顯提高。
  • 改善生理功能: 絞股藍皂甙能改善具有肺、脾氣虛及/或脾腎兩虛症狀患者的體重、肌力、記憶力、平衡能力、肝、肺功能等。

抗腫瘤:

  • 抑制腫瘤生長和轉移: 絞股藍皂甙能抑制Lewis肺癌原位腫瘤的生長,並減少肺轉移集落數,呈現明顯的劑量依賴關係。
  • 保護免疫功能: 接受放化療的原發性肺癌患者,同時服用絞股藍皂甙片,能保持免疫功能狀態,並有優於對照組的腫瘤轉移率、腫瘤局部控制率和生存率的趨勢。
  • 防治白細胞減少: 臨床觀察顯示,絞股藍可防治因放化療引起的白細胞減少。

提升白血球:

  • 治療白細胞減少症: 絞股藍膠囊能有效治療不明原因的白細胞減少症,有效率達90%,且起效時間較快。

保肝作用:

  • 治療乙型肝炎: 絞股藍衝劑能有效治療乙肝病毒攜帶和急慢性乙型肝炎,總有效率達95.5%。
  • 改善肝功能: 絞股藍能消除慢性活動性乙肝患者的自覺症狀和某些體徵,恢復肝功能和蛋白異常。
  • 提高免疫和抗氧化: 絞股藍皂甙治療慢性活動性乙肝,主要是通過提高機體細胞免疫功能和抗脂質過氧化作用。

治療慢性萎縮性胃炎:

  • 改善胃粘膜病變: 口服絞股藍衝劑能有效治療慢性萎縮性胃炎,總有效率為56.26%。
  • 改善腸腺化生和不典型增生: 絞股藍衝劑對伴有腸腺化生和不典型增生的慢性萎縮性胃炎患者也有一定的療效。
  • 緩解症狀: 絞股藍衝劑能有效緩解慢性萎縮性胃炎患者的胃脘部脹滿、痞悶、疼痛、納差、噯氣等症狀。

2. 鎮靜

七葉膽(參考文獻中提及的絞股藍,即七葉膽的別名)的鎮靜功效,在現代藥理研究中顯示:

  • 絞股藍提取浸膏:以450mg/kg的劑量,通過灌胃方式給予小鼠,觀察到其自發活動明顯減少,表明具有鎮靜作用。這種鎮靜效果可以持續7小時以上。
  • 絞股藍皂甙

    • 腹腔注射給予小鼠50mg/kg或100mg/kg的劑量,可以顯著抑制小鼠的自發性活動。
    • 以100mg/kg或200mg/kg的劑量腹腔注射,能抑制由咖啡因引起的小鼠自發性活動增強現象。
    • 腹腔注射50mg/kg或100mg/kg劑量的絞股藍皂甙,可以增強戊巴比妥鈉催眠閾下劑量對小鼠的睡眠作用,同時延長戊巴比妥鈉催眠劑量對小鼠的睡眠時間。

3. 抗血小板聚集

七葉膽(絞股藍)的現代藥理研究顯示,其抗血小板聚集功效主要體現在以下幾個方面:

  1. 抑制血小板聚集: 絞股藍水煎醇提物在體內(兔)和體外均能明顯抑制花生四烯酸(AA)誘導的血小板聚集,且呈現劑量依賴關係。體外實驗顯示,其對花生四烯酸誘導的家兔血小板聚集的 ID50 為 0.28/L。絞股藍皂甙在體內(大鼠)對由二磷酸腺苷(ADP)、花生四烯酸(AA)或膠原誘導的血小板聚集均有顯著的抑制作用,且不同劑量和製劑(皂甙片)的抑制率存在差異。
  2. 調節血栓素平衡: 絞股藍提取物能明顯減少血栓素B (TXB)的產生,並且能降低TXA/PGI的比值,而對胸主動脈釋放6-酮-PGF1 a無明顯影響。
  3. 抑制血小板活化因子誘導的聚集: 絞股藍皂甙在體外對血小板活化因子誘導的家兔血小板聚集具有顯著的抑制作用。
  4. 抑制血栓形成: 絞股藍皂甙在體內(大鼠、小鼠)能顯著抑制實驗性腦血栓體外動脈血栓的形成以及ADP誘發的小鼠急性血栓形成,且呈劑量依賴關係。
  5. 抑制血小板釋放反應: 絞股藍皂甙在抑制血小板聚集的濃度下,能明顯抑制膠原誘導的血小板5-HT的釋放,同時升高血小板懸液中cAMP水平。
  6. 影響血小板形態: 電鏡觀察顯示,絞股藍皂甙對正常血小板結構無明顯影響,但能明顯抑制ADP、AA和膠原誘導的血小板外形改變、偽足形成以及顆粒釋放。
  7. 人體實驗驗證: 在患有心血管疾病的人和健康人身上觀察到,絞股藍皂甙對人體血小板具有顯著的抗聚集作用和促解聚作用。

4. 抗腫瘤

七葉膽的現代藥理研究顯示其水提取物具有抗腫瘤活性。具體而言,它能抑制小鼠艾氏腹水癌及肉瘤-180細胞的生長。這種抗腫瘤作用的機制可能涉及多個層面,包括:

  1. 抑制腫瘤細胞增殖: 七葉膽可能通過干擾細胞週期或抑制細胞分裂所需的關鍵酶等途徑,減緩或阻止腫瘤細胞的快速複製和增長。
  2. 誘導腫瘤細胞凋亡: 七葉膽可能觸發腫瘤細胞的程序性死亡(凋亡),使腫瘤細胞自發解體,從而減少腫瘤細胞數量。這可能涉及激活凋亡相關的信號通路。
  3. 調節腫瘤細胞的信號傳導通路: 腫瘤細胞的生存、增殖和轉移依賴於特定的信號通路。七葉膽可能通過干擾這些信號通路的活性,例如阻斷某些生長因子的受體或抑制下游的信號分子,來抑制腫瘤的發展。

5. 降血脂

中藥七葉膽的現代藥理分析顯示,其水提取物具有降血脂的功效。實驗研究表明,七葉膽水提取物能夠顯著降低小鼠血清中的總膽固醇(TC)、三酸甘油酯(TG)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)的水平。同時,七葉膽水提取物還能提高小鼠血清中的高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平。

臨床研究方面,使用絞股藍衝劑(主要活性成分為七葉膽皂甙)治療高脂血症患者,結果顯示能降低患者的TC和TG水平,並提升HDL-Ch水平。具體而言,一項研究使用絞股藍衝劑治療高脂血症患者,結果顯示有一定比例的患者TC下降超過15%,TG下降超過30%,HDL-Ch升高超過0.3mmol/L,表明有較好的降血脂效果。

另有研究使用絞股藍皂甙片治療高脂血症,發現能明顯降低患者的TG水平。此外,在治療腎病綜合徵伴高脂血症的患者中,絞股藍皂甙片也顯示出較好的效果,能使一部分患者的高脂血症完全或基本緩解。

然而,也有研究表明,絞股藍皂甙對不同類型的高脂蛋白血症的影響有所不同。針對不同分型的高脂蛋白血症患者,口服絞股藍皂甙片後,對Ⅳ型高脂蛋白血症病人無效,對其他幾型能降低TC和LDL-C,但同時也可能使HDL-C等降低,對TG和VLDL-C無明顯作用。

6. 免疫調節

七葉膽的免疫調節功效,在現代藥理研究中,體現在以下幾個方面:

  1. 增強巨噬細胞功能: 七葉膽水提取物能顯著增強小鼠腹腔巨噬細胞的吞噬功能,這表明七葉膽可能通過激活巨噬細胞,提高其清除病原體和異物的能力,從而增強機體的非特異性免疫。
  2. 影響T淋巴細胞: 長期服用七葉膽提取液可導致大鼠脾臟T細胞區域淋巴細胞增多,T淋巴母細胞轉化率增多,並伴隨單核巨噬細胞增生和吞噬活性增加。在胸腺中,則觀察到較成熟的T淋巴細胞增生和淋巴母細胞轉化增加,髓質區擴大,成熟的T淋巴細胞顯著增多,這與外周血T淋巴細胞明顯增高相一致。這些現象表明七葉膽可能促進T淋巴細胞的增殖、分化和活化,從而增強細胞免疫功能。
  3. 調節IFN-γ生成: 絞股藍皂甙(七葉膽的主要活性成分之一)能提高Con A誘導的正常小鼠脾細胞產生的IFN-γ水平,並且能使脾虛模型小鼠低下的IFN-γ水平恢復至正常或超過正常水平。IFN-γ是一種重要的免疫調節因子,具有抗病毒、抗腫瘤和調節免疫功能的作用。七葉膽調節IFN-γ的生成,可能與其免疫調節作用密切相關。
  4. 恢復免疫低下: 絞股藍皂甙能明顯恢復環磷酰胺所致免疫低下小鼠的外周血T細胞活性和體液免疫功能。此外,它還可以提高環磷酰胺導致免疫低下小鼠的肝臟SOD活性。這表明七葉膽可能具有保護免疫器官,減輕免疫抑制劑的副作用,從而恢復和增強免疫功能的作用。
  5. 增強白細胞功能: 絞股藍皂甙能提高外周血白細胞數目,增強其吞噬酵母多糖時的化學發光值,並能逆轉醋酸潑尼松引起的白細胞數目減少和吞噬發光值降低。七葉膽皂甙對環磷酰胺或60Co照射所致白細胞降低小鼠具有明顯升高白細胞數的作用,提示七葉膽不僅能增加白細胞數量,更能增強白細胞自身的吞噬能力。
  6. 調節淋巴細胞轉化: 小劑量絞股藍皂甙能促進淋巴細胞DNA合成,而大劑量則呈相反作用。這表明七葉膽可能通過調節DNA多聚酶Ⅱ活性來調控淋巴細胞轉化,從而實現免疫調節。
  7. 增強脾細胞增殖和巨噬細胞吞噬: 絞股藍多糖能顯著增強小鼠脾細胞增殖反應,並提高腹腔巨噬細胞吞噬功能。

7. 抗發炎

七葉膽水提取物在現代藥理研究中展現出顯著的抗炎作用。這種效用已透過多種動物模型得到驗證,顯示其對急性與慢性炎症反應均具調控潛力。

在急性炎症模型中,七葉膽水提取物能顯著抑制小鼠蛋清性足腫與角叉菜膠性足腫的形成。蛋清性足腫是常見的急性非特異性炎症模型,其作用可能涉及多種炎症介質的釋放。而角叉菜膠引起的足腫則常被用於評估藥物對前列腺素、組織胺、緩激肽等介質所致炎症的抑制效果。七葉膽能有效減輕這兩種足腫的程度,提示其可能干預了急性炎症反應的早期階段,包括血管通透性增加、水腫形成以及部分炎症介質的釋放與作用。

針對慢性炎症,七葉膽亦顯示出積極影響。在棉球肉芽腫模型中,七葉膽水提取物能減輕肉芽腫的重量。棉球肉芽腫代表了慢性炎症的增生階段,涉及炎症細胞浸潤、成纖維細胞增生及膠原沉積。減輕肉芽腫重量,表明七葉膽可能抑制了炎症組織的過度增生,或減少了炎症細胞的滲出和組織重塑,從而對慢性炎症的進展具有一定的抑制作用。這些廣泛的作用機制使其在抗炎領域具有潛在應用價值。

8. 抗病毒

七葉膽水提取物展現出廣泛的抗病毒潛力,現代藥理學分析顯示,其主要活性成分為絞股藍皂苷(常用作七葉膽素)及金絲桃素。這些化合物透過多重機制干預病毒生命週期,進而發揮抑制作用。

絞股藍皂苷已被證實能有效抑制病毒的複製過程,這可能涉及干擾病毒特有的酶(如RNA聚合酶、逆轉錄酶)的活性,或影響病毒核酸的合成與蛋白質的裝配,從而瓦解病毒在宿主細胞內的增殖能力。此類作用對多種病毒均有效果,包括流感病毒。

同時,七葉膽的某些成分亦能阻斷病毒感染宿主細胞的初期階段。其作用機制可能包括與病毒表面蛋白或細胞受體結合,進而阻止病毒吸附於細胞表面或進入細胞內部。例如,針對肝炎病毒及愛滋病病毒,七葉膽的有效成分可干擾病毒與宿主細胞的結合或融合過程,從源頭上限制病毒的入侵。金絲桃素尤其被研究其針對有囊膜病毒(如HIV)的潛力,可能透過直接作用於病毒結構或抑制病毒蛋白功能來達到抗病毒作用。此雙重作用——抑制病毒複製與阻斷感染,是七葉膽發揮廣譜抗病毒功效的關鍵途徑。

9. 抗菌

七葉膽現代藥理研究揭示其顯著抗菌作用。其水提取物對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌等展現有效抑制。主要活性成分七葉膽素具廣譜抗菌性,能抑制多種細菌生長繁殖。此外,七葉膽素亦具抗真菌活性,可抑制黴菌及酵母。其抗菌效力媲美抗生素,且毒副作用較低,顯示潛在醫療應用價值。

10. 抗氧化

七葉膽在現代藥理研究中展現出顯著的抗氧化功效。其作用機制主要體現在以下幾個層面:首先,七葉膽能有效對抗自由基對細胞造成的氧化損傷。其次,它被證實能抑制生物體內的脂質過氧化反應,特別是在肝臟及血漿中,此作用有助於保護細胞膜結構的完整性,避免其遭受氧化破壞。此外,七葉膽還能降低肝臟中脂質氧化物的含量,進一步減輕器官的氧化應激負擔。更重要的是,它能增強受自由基損傷細胞內抗氧化酵素的活力,這暗示七葉膽不僅直接清除自由基,還可能透過調節和強化機體內源性的抗氧化防禦系統,提升細胞自身的抗氧化應激能力。

11. 降血糖

七葉膽(絞股藍)的降血糖功效,現代藥理分析主因歸於其豐富的皂苷成分。這些皂苷能刺激胰島細胞分泌胰島素,提升血糖利用。同時,它對消化道內的α-澱粉酶具抑制作用,能減緩澱粉水解為單糖的過程,進而降低餐後血糖驟升,維護血糖平穩。此外,研究發現七葉膽富含逾140種皂苷,具強效抗氧化作用,有助修復受損血管及強化血管功能,對於伴隨血管病變的糖尿病患者尤其有益。

12. 止痛功效

七葉膽的止痛功效,現代藥理研究指出主要歸因於其豐富的絞股藍皂苷成分。這些皂苷被證實具有顯著的抗炎作用,能有效抑制多種炎症介質(如細胞因子、前列腺素及一氧化氮)的生成與釋放,從而減輕組織腫脹與神經末梢的刺激,達到止痛效果。此作用與傳統醫學「清熱除火,通暢經絡」的概念相符。此外,其抗氧化特性亦有助於保護細胞免受氧化損傷,進一步協同緩解疼痛,尤其對於炎性或氧化應激相關的疼痛。這提供了對其「筋骨疼痛」、「目痛」等療效的現代解釋。

注意事項及副作用


七葉膽注意事項

  1. 避免過量服用:七葉膽含有生物鹼,過量服用會引起中毒,出現頭暈、噁心、腹痛、震顫等症狀。
  2. 肝功能不佳者禁用:七葉膽會加重肝臟負擔,肝功能不佳者禁用。
  3. 孕婦及哺乳婦女禁用:七葉膽有活血化瘀的作用,可能會導致流產或影響胎兒發育,孕婦及哺乳婦女禁用。
  4. 正在服用西藥者應諮詢醫生:七葉膽可能會與某些西藥產生相互作用,影響藥效或安全性,正在服用西藥者應先諮詢醫生。
  5. 不宜與辛辣、溫熱食物同食:七葉膽性溫,與辛辣、溫熱食物同食容易助熱生火,加重肝火旺盛的症狀。
  6. 不宜長期服用:七葉膽含有生物鹼,長期服用可能會引起肝臟損害。
  7. 陽虛體質者慎用:七葉膽性溫,陽虛體質者服用後可能會出現虛不受補的情況。

七葉膽可治療的相關疾病


痢疾支氣管炎腎炎損傷動脈咳嗽黃疸腹瀉高血脂傷寒腹水疼痛慢性支氣管炎吐血ch病毒感染腸炎

七葉膽含有的化學成分


絞股藍皁苷 TN-1(Gynosaponin TN-1), 絞股藍皁苷 TN-2(Gynosaponin TN-2), 絞股藍皁苷 I-LXXIX (共79種)(Gypenoside I-LXXIX (79 types)), 人參皁苷 Rb1(Ginsenoside Rb1), 人參皁苷 Rb3(Ginsenoside Rb3), 人參皁苷 Rd(Ginsenoside Rd), 人參皁苷 F2(Ginsenoside F2), 6"-丙二酰基人參皁苷 Rb1(6"-Malonyl Ginsenoside Rb1), 6"-丙二酰基人參皁苷 Rd(6"-Malonyl Ginsenoside Rd), 6"-丙二酰基絞股藍皁苷 V(6"-Malonyl Gypenoside V), 人參二醇(Ginsenoside(s)), 2α-羥基人參二醇(2α-Hydroxy-panaxadiol), 絞股藍皁苷元Ⅱ(GynogeninⅡ), 其(20R)差向異構體(Its (20R) epimer), (24R)-5α-豆甾-7-烯-22-炔-3β-醇((24R)-5α-stigmast-7-en-22-yn-3β-ol), 菠菜甾醇(Spinasterol), α-菠菜甾醇(α-Spinasterol), 24α-乙基-5α-膽甾-3β-醇(24α-ethyl-5α-cholestan-3β-ol), 14α-甲基-5α-麥角甾-9(11)-烯-3β-醇 (24R和24S異構體)(14α-methyl-5α-ergost-9(11)-en-3β-ol ((24R) and (24S) epimers)), 異巖藻甾醇(Isofucosterol), β-谷甾醇(β-Sitosterol), 芸香苷(Rutin), 商陸苷(Ombuoside), 商陸黃素(ombuin), 丙二酸(Malonic acid), 維生素C(Vitamin C), 天冬氨酸(aspartic acid), 蘇氨酸(Threonine), 絲氨酸(serine), 穀氨酸(glutamic acid), 其他13種氨基酸(other 13 amino acids), 鐵(Iron), 鋅(Zinc), 銅(Copper), 錳(Manganese), 鎳(Nickel), 其他14種元素(Other 14 elements), 葉甜素(Phyllodulcin)

討論留言


載入中...