鮮地黃

鮮地黃的傳統功效

鮮地黃的古代典籍

• 《 本經逢原》：《本經逢原》對於鮮地黃的解釋如下： 生地黃，在《別錄》中記載可用來治療婦女崩漏不止的出血狀況，以及產後血逆衝心、胎動出血、鼻衄（流鼻血）、吐血等症狀，這些情況都是將其搗成汁飲用，因為它具有散血、消除瘀血和緩解煩躁的效果。對於跌打損傷、臉部青腫的情況，則可以將生地黃搗碎敷在傷處，傷勢就能減輕，這正是《本經》中提到生地黃能治療因受傷導致血液循環障礙，以及骨折和筋肉受傷等症狀的道理。肝臟負責儲存血液且主導筋絡，當肝臟功能正常，沒有血液淤積時，血液循環自然順暢，傷口也能自行癒合；當筋絡不受異常影響，三焦氣機暢通，血液循環障礙也會消失。 將其煮湯服用，可以治療寒熱交錯和積聚的病症，因為血液和順，身體結塊就會消散，各種症狀也能平息。它能滋補骨髓、促進肌肉生長，是因為邪氣無法停留，形體和精神自然恢復。值得注意的是，生地黃和乾地黃的功效截然不同，不可混為一談。 徐之纔在《別錄》中指出，生地黃是指新挖掘出的新鮮地黃，主要功效在於散血，根據《本經》的記載，所有療效都是針對新鮮的地黃。只是歷代的本草學家未曾明確指出，加上產地遙遠，藥店裡多見乾地黃，極少見到新鮮地黃，因此容易出現混用的情況。然而，乾地黃經過烘烤後，具有止血作用，如何能用來治療血液循環障礙和骨折筋傷等病症呢？ 對於長時間受傷後形成的積聚，體內有異常，體外又有寒熱表現，都應該使用新鮮地黃煮湯，搭配其他藥物，共同發揮破舊立新的功效。如果混用了乾地黃，那麼瘀傷會更加嚴重，又如何期待它能滋補骨髓、促進肌肉生長呢？我曾經總結過各種藥方，發現凡是未經火處理的藥材，其性質多為疏散，而經過烘烤的藥材，其性質多為溫和，不僅地黃如此，其他藥材亦然。
• 《 得配本草》：《得配本草》對於鮮地黃的解釋如下： 世人常說生地黃會妨礙胃口，但實際上，生地黃能開胃助食，只是人們並未真正理解。只有在胃中陽氣不足的情況下，服用生地黃纔可能導致胃氣不振，進而影響飲食。然而，若是胃陰虛弱，胃部乾燥，導致胃氣不振，服用生地黃滋養胃陰，清熱去火，胃氣將得以順暢運行，飲食逐漸恢復正常。 尤其在流行性熱病時，生地黃更是重要。陰液上漲，汗液從皮膚表面湧出，可清除經絡中的邪氣；陰血下瀉，通過排泄系統排除，可清除腑臟中的邪氣。因此，當火邪充斥陽明經絡，可在白虎湯中加入生地黃汁，發汗後病情迅速緩解；當邪熱進入陽明腑臟，可在陷胸湯中加入生地黃汁，排便後病情自動消退；若火與痰互結，可在竹油和薑汁中加入生地黃汁，即可治療譫語直視等症狀。 若無鮮地黃，可用乾地黃代替，先用熱水浸泡使其充分吸水，然後絞取汁液服用，防止其黏滯。為避免黏滯，可加入枳殼或川貝，以促進氣道通暢，邪氣得以外散，疾病自然康復。 近來，許多人將生地黃視為補藥，又擔心其影響胃口，不敢使用，即使使用，用量也不過一、二錢或五、六錢，與其他藥材一同煎煮，半熟狀態下反而使邪氣滯留體內無法排出，阻塞膈膜，導致胃閉，於是將其視為害人之物，禁止使用，導致胃陰乾涸，許多情況無法輓救，這也是因為使用方式不當所導致。
• 《 本草新編》：根據中醫古書《本草新編》的記載，鮮地黃，也就是生地，主要功能在於清熱解毒，能有效冷卻頭面部的火熱，並清除肺和肝臟的熱氣。當人體內熱血過盛，出現吐血、鼻血或下血等症狀時，生地是主要的治療選擇。在此基礎上，配合使用荊芥和三七根末，前者幫助藥物精準地作用於相關部位，後者則能有效止血。 然而，鮮地黃雖然功效顯著，但它的使用方法和量需謹慎。它適合大量使用，但不宜長期頻繁服用；適合短暫使用，而不宜長期依賴。當出血情況緊急時，大量使用生地可以冷卻血液，達到止血效果。但一旦出血停止，就應轉換為溫補藥物，不能再繼續使用生地。 如果天天服用生地，長時間下來，可能會導致脾胃過度寒涼，進而出現腹瀉，甚至消耗掉身體的元氣，反而可能再度引起出血。這說明瞭任何藥物的使用，都必須遵循適量原則，並根據實際病情進行調整。
• 《 名醫別錄》：根據中醫古書《名醫別錄》的記載，鮮地黃這種中藥主要用於處理婦女的多種出血症狀。具體來說，它能應對婦女崩漏（即月經期間出血過多）而無法止血的情況；也能處理產後血液上衝至心臟導致的悶絕感；對於懷孕期間因身體受傷而出現的胎動不安，以及胎兒未成熟就開始下血的現象，鮮地黃也有其療效；此外，如果胎兒未能順利產出，或是因意外墜落、碰撞導致的內出血，以及瘀血、鼻出血、吐血等問題，都可以通過將鮮地黃搗碎後飲用來進行治療。
• 《 本草正義》：《本草正義》對於鮮地黃的解釋如下： 根據《別錄》，鮮地黃屬性大寒，這是指新採摘的鮮地黃而言，所以結尾提到「皆搗飲之」，指的是直接搗碎飲用其自然汁液的方式。而乾地黃經過日曬後，其性質會有所變化。對於治療鼻衄、吐血等症狀，主要是針對因氣火上騰，血隨火升，妄行洶湧的情況。如大量出血或腦溢血等氣火旺盛的病症，適合使用大寒性質的藥材來抑制這種逆上的趨勢。然而，如果出血量已多，火氣已減，或者因大量出血導致氣血俱損的情況，就不宜再使用大寒的藥材。 對於婦人崩中血不止，此症多由沖任二脈失調，下元固攝力弱所致，多屬虛證，而非實火，因此並非單純使用寒涼藥材就能止血。適合使用甘寒藥材清熱止血的，只有在陰虛火動，邪火熾盛，但正氣未衰，脈象洪大時，才能使用寒涼藥材，先去除病根。一旦出血量過多，即使還有餘火未滅，但整體上形神已虛，脈象已弱，就不能單純依賴清涼藥材。若出現形體消瘦，面色蒼白，氣怯神疲的情況，更應扶正固本，而不能無忌地使用寒涼藥材。 另外，大寒藥材止血可能會導致血液凝固，形成瘀血。雖然地黃有散瘀的作用，但仍可能產生寒涼過度，引發痰濕。因此，大寒藥材並非適用於所有出血症狀。《別錄》所言，似乎有些刻板，不可死守。 對於產後血上薄心悶絕，此症需降逆逐瘀，而甘寒藥材並非首選。即使地黃能破血，但其大寒的特性，並不適合產後女性普遍使用。對於胎動下血，症狀類似崩中，同樣不宜泛用。而「胎不落」三字，則是指胎兒已無生存希望，欲墮未墮的情況。在此情況下，地黃可用於破血下胎，因為古人確實將鮮地黃視為逐瘀破血的藥材。 對於跌打損傷，瘀血留存，古人常用鮮地黃來破瘀。北齊徐氏之才也有鮮生地散血的說法。然而，對於外傷引起的瘀腫和發熱，外用鮮地黃清熱止痛，散瘀效果顯著。但對於內傷有瘀的情況，恐怕不是大寒性質的藥材所能解決的。
• 《 本草匯言》：根據中醫古書《本草匯言》的記載，鮮地黃，也就是生地，被視為補腎的重要藥材，以及滋養陰氣的上等良藥。因此，它對於冷卻血液、補充血液具有顯著的功效。當血液得到充分的補給時，筋骨就能獲得滋潤，變得更加健康；同時，腎臟吸收了這些營養，能讓人骨骼強健，體力充沛。 此外，生地還能用於治療因生產或勞累導致的婦女身體損傷，因為這些情況通常都是由於血液流失或失調所導致。一旦血液得到了適當的滋養和修復，胎兒和產後的恢復就會更為順利和安全。 再者，生地對於維護泌尿系統的健康也有幫助。在中醫理論中，腎臟與生殖器官及泌尿系統息息相關，而血液則負責提供這些部位所需的滋潤。因此，通過補充血液，可以確保這兩個系統的運作順暢，使排泄功能正常。
• 《 得配本草》：《得配本草》對於鮮地黃的解釋如下： 世人常說生地黃會妨礙胃口，但實際上，生地黃能開胃助食，只是人們並未真正理解。只有在胃中陽氣不足的情況下，服用生地黃纔可能導致胃氣不振，進而影響飲食。然而，若是胃陰虛弱，胃部乾燥，導致胃氣不振，服用生地黃滋養胃陰，清熱去火，胃氣將得以順暢運行，飲食逐漸恢復正常。 尤其在流行性熱病時，生地黃更是重要。陰液上漲，汗液從皮膚表面湧出，可清除經絡中的邪氣；陰血下瀉，通過排泄系統排除，可清除腑臟中的邪氣。因此，當火邪充斥陽明經絡，可在白虎湯中加入生地黃汁，發汗後病情迅速緩解；當邪熱進入陽明腑臟，可在陷胸湯中加入生地黃汁，排便後病情自動消退；若火與痰互結，可在竹油和薑汁中加入生地黃汁，即可治療譫語直視等症狀。 若無鮮地黃，可用乾地黃代替，先用熱水浸泡使其充分吸水，然後絞取汁液服用，防止其黏滯。為避免黏滯，可加入枳殼或川貝，以促進氣道通暢，邪氣得以外散，疾病自然迅速康復。 近期，許多人將生地黃視為補藥，又擔心其影響胃口，不敢使用，即使使用，用量也不超過一、二錢或五、六錢，與其他藥材一同煎煮，半熟狀態下，反而讓邪氣滯留在體內無法排出，造成膈膜阻塞，胃部閉塞，甚至認為它是害人的藥物，禁止使用，導致胃陰乾涸，許多情況下無法輓救。這也是因為使用方法不當所致。
• 《 本草正義》：《本草正義》對於鮮地黃的解釋如下： 根據《別錄》，鮮地黃屬性大寒，這是指新採摘的鮮地黃而言，所以結尾提到「皆搗飲之」，指的是直接搗碎飲用其自然汁液的方式。這種使用方式和乾燥過的地黃有所不同。它對治療鼻出血、吐血有效，主要是針對由氣火上升，夾帶血液逆向流動的情況，像是大吐大腦等由過剩氣火引起的病症，適合用其大寒特性來抑制逆向上衝的趨勢。但若是出血量已多，火勢已減，就不適宜再使用大寒的特性；尤其是大量出血導致氣血雙損的情況，更沒有理由使用大寒。 《別錄》提到鮮地黃能治療婦女月經不止，但月經崩漏的病狀多數是因臟腑功能失調，下元固攝能力下降所致，虛弱型的案例很多，實火型的極少，絕不可能單靠寒涼就能止血。只有在陰虛火旺，邪火旺盛，而正氣尚未衰弱，脈象洪大有力的時候，可以利用寒涼來澆滅邪火，剷除其依附的根源；一旦出血量大，即使仍有殘火未熄，但整體上形神已虛弱，脈象已虛，就不能只靠清涼就能見效。如果出現體力消瘦，面色蒼白，氣弱神疲，虛弱疲憊的情況，更不能無顧忌地使用寒涼，否則會影響固攝扶元的效果。 此外，大寒的特性雖然能止血，但可能會導致血液凝固，形成瘀血，雖說地黃有散瘀的特性，但大寒的特性並不一定適合所有出血情況。《別錄》的描述似乎有些僵化，不能完全照搬。 對於產後血塊上沖心胸導致的悶絕，應該用降逆逐瘀的方法，而鮮地黃的大寒特性並不適用；即使說鮮地黃能破血，但大寒的特性終究不是新產婦通用的藥材，應持保留態度，不敢輕易相信。對於胎動出血，與月經不止類似，也不能隨便使用。對於胎兒無法正常下落的情況，可能是指胎兒已受損，想墮胎但又未能成功，用來破血下胎，因為古人確實將鮮地黃視為破血逐瘀的藥材。對於跌打損傷，瘀血留存的情況，古人也常用鮮地黃來破瘀。北齊的徐之才也有鮮生地能散血的說法。 個人認為，對於外傷瘀血，引起腫脹發熱，用鮮地黃外敷，清熱止痛，散瘀效果顯著，不可忽視；但對於內傷有瘀的情況，恐怕大寒的特性並不能有效破瘀。
• 《 名醫別錄》：根據中醫古書《名醫別錄》的記載，鮮地黃這種中藥主要用於處理婦女的多種出血症狀。具體來說，它能應對婦女崩漏（即月經期間出血過多）而無法止住的情況。 此外，鮮地黃也適用於產後護理，特別是當產婦出現血液上沖至心臟導致的胸悶和近乎昏厥的症狀。對於懷孕期間身體受損或胎兒不穩定導致的流血，鮮地黃同樣有其療效。 在胎兒難產未能順利分娩的情況下，或是因意外墜落或碰撞造成骨頭斷裂，引發體內瘀血或持續出血時，鮮地黃也能派上用場。 再者，對於鼻子出血（鼻衄）以及胃部出血導致的嘔血情況，鮮地黃亦被推薦使用。根據《名醫別錄》，這些症狀都可以通過將鮮地黃搗碎後飲用來進行調理。
• 《 藥性論》：根據中醫古書《藥性論》對於鮮地黃的描述，鮮地黃有著清解各種熱症的功能，能破除血液中的瘀滯，促進月經的順利排泄，即使在月經閉止的情況下也能發揮效用。此外，鮮地黃也有利於尿道的通暢。若將鮮地黃搗碎後敷於心腹部，能幫助消除瘀血。特別提到，對於體質虛弱且多熱的患者，可以適量增加鮮地黃的使用量。
• 《 食療本草》：根據中醫古書《食療本草》的記載，鮮地黃這種中藥主要用於緩解牙痛，治療吐血癥狀，以及幫助骨折或外傷的修復。 在這本書中，鮮地黃被認為有著顯著的療效，能夠針對牙齒疼痛提供舒緩；對於出現吐血的情況，它也被視為一種有效的治療手段；此外，當身體遭受骨折或外傷時，鮮地黃同樣能夠發揮其療效，促進傷口的恢復。
• 《 醫學啓源》：《醫學啓源》這本書中對於鮮地黃這種中藥的解釋是：它可以幫助降低血液的溫度，防止過熱，同時也能滋潤皮膚，改善乾燥的情況，並能去除身體內多餘的濕氣。如果將其用酒浸泡後服用，它的藥效會向上行，影響到身體的上部。
• 《 本草新編》：根據中醫古書《本草新編》的記載，鮮地黃，也就是生地，主要功能在於清熱解毒，能有效冷卻頭面部的火熱，並清除肺和肝臟的熱氣。當人體內熱血過盛，出現吐血、鼻血或下血等症狀時，生地是主要的治療選擇。在此基礎上，配合使用荊芥和三七根末，前者幫助藥物精準地作用於相關部位，後者則能有效止血。 然而，鮮地黃雖然功效顯著，但它的使用方法和量需謹慎。它適合大量使用，但不宜長期頻繁服用；適合短暫使用，而不宜長期依賴。當出血情況緊急時，大量使用生地可以冷卻血液，達到止血的效果。但一旦出血停止，就應該轉換到溫補藥物的使用，而非繼續服用生地。因為如果持續每日煎服生地，時間久了會導致脾胃過度受寒，可能引發腹瀉，使得身體元氣消耗過大，甚至可能再次引發出血。 總結而言，《本草新編》認為鮮地黃是處理熱血妄行，各種出血症狀的重要藥材，但在使用時需適量，避免過度使用，以免造成身體其他不良影響。
• 《 本經逢原》：《本經逢原》對於鮮地黃的解釋如下： 生地黃，在《別錄》中記載可用來治療婦女崩漏不止的出血症狀，以及產後因血上沖心導致的各類出血，包括胎動出血、鼻衄、吐血等。這些情況都可通過搗碎生地黃取汁飲用來治療，因為它具有散血、消瘀、解煩的作用。 對於跌打損傷、面部青腫，將生地黃搗爛敷在患處即可迅速消腫，這正是《本經》中提到生地黃能治療傷口中的血液凝滯，以及骨折筋傷等病症的原因。肝臟主掌血液和筋絡，當肝臟功能正常、血液流暢，自然可以療愈傷口中血液的凝滯；當筋絡不受邪氣幹擾，三氣運行順暢，血液凝滯的情況也會消失。 生地黃煮湯可去除體內寒熱、積聚，當血液和調，身體的結塊就會消散，各種症狀也就隨之平息。所謂「填骨髓，長肌肉」，指的是邪氣無法侵擾時，形體和精神都能恢復健康。 需要注意的是，生地黃和乾地黃的功效不同，不能混為一談。根據徐之纔在《別錄》中的描述，生地黃是指新挖出的鮮地黃，專門用於散血。觀察《本經》中對地黃的記載，多指鮮地黃而言。只是由於歷代本草著作未曾明確指出，加上產地遙遠，藥鋪裡大多隻有乾地黃，很難找到鮮地黃，因此常會發生混用的誤差。 要知道，乾地黃經過烘烤，有止血的效果，如何能治療傷口中的血液凝滯、骨折筋傷等問題呢？對於久傷未癒，體內有積聚，體表有寒熱表現的情況，應使用鮮地黃煮湯，引導其他藥物共同發揮破舊立新的功效。如果誤用乾地黃，那麼瘀傷只會越來越嚴重，哪還指望有骨髓充盈、肌肉增長的好轉呢？ 我曾綜觀眾多方劑，發現凡是未經過火處理的藥材，其性質多偏向行散；而經過烘烤的藥材，其性質多偏向固守，不僅地黃如此，其他藥材也是這樣。
• 《 本草從新》：根據中醫古書《本草從新》的記載，鮮地黃這種中藥具有多種功效。它能清除小腸中的火氣，降解燥熱，調節體內的血液循環，防止血液逆流，並有助於消除瘀血，通暢經絡。在治療上，它適用於治療各種因熱毒引起的病症，如吐血、鼻出血、月經失調、熱毒痢疾等，以及因高燒、傷寒、瘟疫和出疹子所導致的極度口渴。此外，鮮地黃對於跌打損傷、骨折斷筋也有療效，同時還能促進大小便的排泄。 在臨牀應用方面，有報告指出使用鮮地黃來治療化膿性中耳炎的效果。具體做法是先將鮮地黃清洗乾淨，去掉表面的毛根和不平整的部分，再經過鹽水清潔和擦乾後切成薄片，然後在消毒的研磨器中搗碎成糊狀，透過四層消毒紗布擠壓取汁，每斤鮮地黃可取得約50毫升的汁液。接著，在每100毫升的藥汁中加入1克的冰片粉末，製成濃度為1%的混懸液。使用時，首先以雙氧水清潔耳道，用消毒棉花擦乾，再滴入2至3滴藥液，最後在外耳道塞入一小棉球。這種療法可以每日或隔日進行一次。 在實際治療中，此方法對20例慢性化膿性中耳炎患者進行了治療，其中12例患者的症狀完全消失，7例患者有明顯改善，僅1例無效。另外，對於3例慢性中耳炎急性發作及6例急性化膿性中耳炎併發外耳道炎（其中8例配合使用抗生素）的治療，結果顯示5例症狀消失，4例有所進展。有的患者在接受3至5次治療後就已經痊癒，且未出現任何不良反應。
• 《 湯液本草》： 在《湯液本草》中記載，生地黃這味藥，是錢仲陽用來清瀉小腸部位的火氣，常會與木通一起使用，目的是為了引導身體內的赤色（代表熱）排出體外。它能夠處理因血液過熱導致的問題，當與其他藥物配合使用時，也能同樣發揮療效。此外，對於尿血和大便出血的情況，生地黃也有一定的治療效果。

鮮地黃的運用方法與用量

鮮地黃的炮製

注意事項及副作用

鮮地黃可治療的相關疾病

鮮地黃含有的化學成分

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