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中醫古籍記載主治「瘧邪」的中藥方劑清單與原文

瘧邪是中醫古代疾病的一種,是指瘧疾的病邪。瘧疾是由瘧原蟲感染人體引起的一種急性傳染病,主要臨床表現為發熱、寒熱交替、頭痛、出汗、四肢酸痛等。

中醫認為,瘧邪是由瘧原蟲引起的,其病位在三焦,主要影響脾胃。瘧邪的臨床表現主要有以下幾個方面:

  • 發熱:瘧疾的發熱有其特點,即「寒熱交替」,每隔一定時間發作一次,每次發作時間約為4-6小時。
  • 寒戰:發熱前常有寒戰,表現為全身發冷、四肢冰涼、畏寒怕冷。
  • 頭痛:瘧疾患者常有頭痛,多為脹痛、搏動性疼痛,可伴有噁心、嘔吐。
  • 出汗:發熱後常有出汗,汗出後可緩解發熱。
  • 四肢酸痛:瘧疾患者常有四肢酸痛,多為肌肉酸痛,可伴有關節疼痛。

瘧邪的中醫治療主要以清熱解毒、涼血止血、健脾益氣為主。常用的中藥有黃連、黃芩、梔子、大黃、白茅根、薄荷、菊花、甘草等。

瘧疾是一種嚴重的傳染病,患者應及早到醫院就診,以免延誤治療。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:

相關中藥方劑清單


麥門冬湯

  • 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「楊(關上,四十五歲),瘧痢乃長夏濕熱二氣之邪,醫不分氣血,反傷胃中之陽,呃逆六七晝夜不已,味變焦苦,議和肝胃(大凡瘧痢並作,只要宣發瘧邪,松透肌表,俾得津津汗泄,則濕熱外出而痢自止。)

白虎湯


理中湯

  • 1.《時病論》:「脈之轉為弦遲,詢之口反不渴。豐曰:此瘧邪外達之徵,請勿慮耳。觀其形體肥白,知其本質虛寒,改用溫補為主,以理中湯加豆蔻、制夏、蜀漆、柴胡,薑棗為引,以河井水合煎,連嘗三劑,瘧邪遂遁矣。

小柴胡湯

  • 1.《中西溫熱串解》:「瘧由蚊嘴寄生蟲螫人而發,痢由大腸桿菌而發,二者病原菌截然不同。然我國每有瘧痢交作者,且有瘧邪陷下作痢者,用仲景小柴胡湯加銀花、天花粉,兼解腸熱,並滑痢其腸,靡不取效。蓋瘧、痢同一病原者有之,此則檢驗黴菌,未盡可恃也。金雞納霜為治瘧特效藥,為其殺菌最有功力也。

補中益氣湯

  • 1.《不居集》:「休邑申明亭謝氏媳,患瘧不止,眾醫屢散不休,食少肌瘦,汗多咳嗽,大便不結,脈弦數無力,將成虛怯。予在椒沖,迎請診之,知其瘧邪未清,與以補中益氣湯加秦艽、鱉甲、制首烏、白芍。二劑瘧止汗少,大便仍瀉,再以升補中和湯,加補骨脂、何首烏、白芍,大便瀉止。後以十全大補加減為丸,遂不復發。

牡蠣湯

  • 1.《金匱方歌括》:「王晉三云。夏月暑邪。先傷在內之伏陰。至秋復感涼風。更傷衛陽。其瘧寒多微有熱。顯然陰陽無爭。故瘧邪從衛氣行陰二十五度。內無捍格之狀。是營衛俱病矣。故和其陽即當和其陰。用柴胡和少陽之陽。即用黃芩和里。用桂枝和太陽之陽。即用牡蠣和里。用乾薑和陽明之陽。

柴胡桂枝乾薑湯

  • 1.《皇漢醫學》:「四五日,瘧邪大解,頭痛,心下支結,小便不利,自汗不止。因轉與柴胡薑桂湯加黃耆、鱉甲,諸證漸安,但隔日少覺惡寒,精氣不爽,乃使於拂曉時服反鼻霜。瘧全止後,以補中益氣湯加芍藥、茯苓調理之,咳嗽聲啞亦愈。

四君子湯

  • 1.《成方便讀》:「六君子加烏梅肉一枚,草果五分,名四獸飲。治脾胃正氣大虛,瘧久不愈等證。夫瘧邪皆由正氣所化,化盡則止。其有病久邪已化盡,而瘧猶不止者,皆由正氣之虛。陽虛則生寒,寒則陽氣中餒。然陽氣不能終餒,故不久便回,回則寒去熱生,而義見陰虛生熱之象矣。待陰陽和而寒熱自止。

葦莖湯

  • 1.《三家醫案合刻》:「脈愈按愈大,可知陰氣不足,瘧邪得以深入,漏蘆、鱉甲補陰太過,非花甲勞心之體所宜。汗泄過多,陽氣亦虛,胃間伏邪,水飲不入,種種皆所不勝也,豈宜再從汗解耶?病者小心,醫者慎之。

青蒿鱉甲湯

  • 1.《成方便讀》:「青蒿鱉甲湯,青蒿(三錢),知母(二錢),桑葉(二錢),鱉甲(五錢),丹皮(二錢),花粉(二錢),水五杯,煮取二杯。瘧來前分二次溫服。治脈左弦,暮熱早涼,汗解渴飲,少陽瘧偏於熱重營不足者,此湯主之。夫瘧邪固皆伏於肝膽者為多,但當辨其氣分、血分之異。

清脾飲

  • 1.《竹亭醫案》:「胎瘧間發,寒輕熱重,午後始至,已發五六次。舌苔白膩如粉,小溲色赤,大便稀糞,水果濕面不禁,腹中有塊,邪食內蘊,脈象弦硬。正值九秋,速退瘧邪,以免變幻,擬清脾飲出入之。
  • 2.《松峰說疫》:「凡瘧寒熱如期而發,余時脈靜身涼常也,以瘧法治之。設傳胃者,必現里症,(應下之症。)名為瘟瘧,以瘧法治者死。當以瘟疫法治之。此症下後,里症除,寒熱獨存者,是瘟減瘧在。瘧邪未去者,宜疏,清脾飲。邪去而瘧勢在者,宜截,不二飲。勢在挾虛者,宜補,四君子湯。三方見瘧門,不附載。
  • 3.《退思集類方歌註》:「故治瘧之方,解表除痰,每相須為用也。)此治瘧邪通用劑,隨宜加減總堪諧。(此治瘧之通劑。方中黃芩、草果,可隨寒熱以為進退,勿拘陽瘧一端也。外如石膏、大黃、桂枝、附子、人參、熟地、當歸、白芍等,皆可隨證加入。如瘧久不止,加常山、烏梅截之。)
  • 4.《醫方集解》:「治瘧疾熱多寒少,口苦嗌乾,小便赤澀,脈來弦數(熱多,陽勝也;口苦嗌乾,肝膽火也;熱盛故便赤;瘧邪居於半表半裡,屬少陽甲膽之分,肝膽屬木,故脈弦)。
  • 5.《醫方論》:「痎瘧一症,《內經》論之甚詳,從無一語及臟,可見瘧邪斷無入臟之理。《巢氏病源》妄為分配,識者譏之。清脾飲,變小柴胡之制而用黃芩,蓋欲其清營分之熱邪,使之仍從衛出耳。並非病在脾經清脾以治瘧也。
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