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中醫古籍記載主治「胸脅痛」的中藥方劑清單與原文
胸脅痛是中醫古代疾病的一種,主要症狀為胸部和脅肋部位疼痛,可伴有胸悶、氣短、心悸等症狀。胸脅痛在中醫屬於「胸痹」範疇,其病因病機主要包括氣血瘀阻、痰飲阻滯、心火上炎等。
氣血瘀阻:是胸脅痛最常見的病因病機,主要由於情志不遂、飲食不節、勞累過度等因素導致氣機郁滯,血行不暢,從而引起胸脅部位疼痛。
痰飲阻滯:多見於肥胖、痰濕體質者,由於痰濕內生,阻塞經絡,影響氣血運行,從而引起胸脅部位疼痛。
心火上炎:多見於情志不遂、肝火旺盛者,由於肝火上炎,灼傷心陰,導致心陽偏亢,從而引起胸脅部位疼痛。
胸脅痛的治療,以疏肝理氣、活血化瘀、化痰散結為主。常用中藥有柴胡、白芍、枳殼、川芎、桃仁、紅花、丹參、鬱金、瓜蔞仁等。
胸脅痛患者平時應注意調節情志,保持心情舒暢;飲食宜清淡,少吃辛辣刺激性食物;適當運動,增強體質;戒菸限酒。
如果胸脅痛症狀較重,應及時到醫院就診。相關中藥方劑清單與古籍原文如下:
相關中藥方劑清單
小柴胡湯
- 1.《本草思辨錄》:「容川既尊內經尊仲聖矣,試問靈樞足少陽口苦胸脅痛等證,手少陽有之乎,小柴胡湯之為治足少陽,尚何疑乎。容川所謂中西匯通者,大率類是,其全書(傷寒淺注補正,金匱淺注補正)豈勝指摘。偶有所觸,附志於此,願以質世之深於長沙學者。」
- 2.《傷寒六書》:「弦而數,此為少陽經,其證胸脅痛而耳聾,或往來寒熱而嘔,俱用小柴胡湯。(有加減法。)若兩經合病,則脈弦而長,此湯加葛根、芍藥。」
- 3.《傷寒六書》:「弦而數,此為少陽經脈,其證胸脅痛而耳聾,寒熱,嘔而口苦,俱用小柴胡湯。(本方自有加減法。)或兩經合病,則脈弦而長,此湯加葛根、芍藥。緣膽無出入,有三禁,只宜和解表裡。」
- 4.《古今醫鑒》:「弦而數,此為少陽經脈,其證胸脅痛而耳聾,寒熱,嘔而口苦,用小柴胡湯。或兩經合病,則脈弦而長,此湯加葛根、芍藥。緣膽無出入,有三禁,止宜和解表裡耳。」
- 5.《古今名醫彙粹》:「若症見足少陽經,其人往來寒熱,口苦耳聾,胸脅痛或嘔,宜服小柴胡湯。渴者去半夏,加石膏、麥冬。肺熱去人參,加知母,倍加麥冬。有痰不渴,本方加貝母、白朮、茯苓、姜皮。病人陰虛而有熱者,雖嘔惡,忌用半夏、生薑,宜竹茹、橘紅、麥冬、茯苓、烏梅代之。以上三陽經瘧。」
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小建中湯
- 1.《成方切用》:「(仲景),治傷寒陽脈澀,陰脈弦,腹中急痛。(邪氣入里,與正相搏,則腹痛。澀者,血不足也。弦者,木剋土也。太陽在表,而無腹痛。少陽在半表半裡,有胸脅痛,無腹痛。陽明腹滿急痛者,裡實也,宜下之,大柴胡湯,小承氣湯。三陰下利而腹痛者,裡寒也。宜溫之,四逆湯,附子理中湯。」
大柴胡湯
- 1.《三因極一病證方論》:「足少陽膽經傷寒,胸脅痛,耳聾,口苦咽乾,往來寒熱,目眩乾嘔。其脈流注與傷風同,以少陽主膽,屬半表半裡,故三傳之。」
四物湯
- 1.《醫學芻言》:「_瘀傷吐血_,瘀傷吐血,必先胸脅痛,其血必紫黑成塊,脈必滯澀,宜四物湯加醋炒大黃、桃仁、丹皮、香附、童便。如紫血盡,鮮血見,用六君子加當歸調之。」
十棗湯
- 1.《保命歌括》:「_十棗湯_,治好飲酒,胸脅痛者,此停飲也。」
二陳湯
- 1.《醫驗大成》:「」因用二陳湯加蒼朮、威靈仙、黃柏、白芥子,數劑而胸脅痛頓減,夜熱亦除。後去白芥,加薏仁,十劑而步履如故。」
左金丸
- 1.《丹溪心法》:「治咳嗽脅痛,以二陳湯加南星、香附、青皮、青黛,入薑汁。脅痛有瘀血,行氣藥中加桃仁不去尖,並香附之類。有火盛者,當伐肝木。左金丸治肝火,有氣鬱而胸脅痛者,看其脈沉澀,當作郁治。痛而不得伸舒者蜜丸,龍薈丸最快。脅下有食積一條扛起,用吳茱萸、炒黃連。」
桑螵蛸散
- 1.《徐批葉天士晚年方案真本》:「管(三十二歲),積勞氣逆,肝膽熱升,咯血膠痰,既有是恙,務宜戒酒勿勞。藥用和肝胃之陽,陽和氣順,胸脅痛自已。(勞者氣必上逆,勞字兩火在上,即君相二火上升也,故用藥下行之品居多,和肝胃之陽則氣自順下。)」
大羌活湯
- 1.《成方切用》:「(潔古),治兩感傷寒。(內經曰:傷寒一日,巨陽受之,太陽經脈,循腰脊,經頭項,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻,絡於目,故身熱目疼,而鼻乾,不得臥。三日少陰受之,少陽主膽,其脈循脅,絡於耳,故胸脅痛,而耳聾。四日太陰受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。」
升麻葛根湯
- 1.《醫學實在易》:「然太陽主表中之表,而陽明主肌亦表也,其證身熱,目痛而鼻乾,不得臥,時法用升麻葛根湯,少陽主胸脅,亦表也,其證胸脅痛,目眩,口苦而耳聾,《傷寒論》用小柴胡湯加減。是三陽皆屬於表,故列於表證。」
導痰湯
- 1.《不知醫必要》:「_導痰湯_,治胸脅痛屬痰者。」