陶華

《傷寒六書》~ 傷寒家秘的本卷之二 (4)

1. 治傷寒看證法則

凡治傷寒，尺脈弱而無力者，切忌汗下；寸脈弱而無力者，切忌發吐，俱宜小柴胡和之。

凡治傷寒，若汗下後不可便用參、耆大補，宜小柴胡加減和之。若大補，使邪氣得補而熱愈盛，復變生他證矣。所謂治傷寒無補法也。如曾經汗下後果是虛弱之甚，脈見無力者，方可用甘溫之劑補之，此為良法。其勞力感寒之證，不在禁補之例，看消息用之。

凡治傷暑，與傷寒俱有熱，若誤治之，害矣。傷寒則外惡寒而脈浮緊，傷暑則不惡寒而脈虛，此為不同治。經云：脈盛身寒，得之傷寒；脈虛身熱，得之傷暑。治宜小柴胡湯加石膏、知母，或人參白虎湯。天久淫雨，濕令大行，蒼朮白虎湯。若元氣素弱而傷重者，用清暑益氣湯治之。

白話文：

治療傷寒時，如果把脈發現尺脈虛弱無力，絕對不能使用發汗或瀉下的方法；如果寸脈虛弱無力，絕對不能使用催吐的方法，這兩種情況都適合用小柴胡湯來調和。

治療傷寒，如果發汗或瀉下之後，不可以馬上使用人參、黃耆等大補的藥材，應該用小柴胡湯加減藥材來調和。如果使用大補藥材，會讓邪氣得到補養而使發熱更加嚴重，甚至會產生其他病症。所以說治療傷寒沒有補養的方法。如果發汗或瀉下後，確實非常虛弱，把脈發現脈象無力，才可以考慮用甘溫的藥材來補養，這是好的方法。至於因為勞累而感受寒邪的病症，不在禁止補養的範圍內，要看情況靈活運用。

治療中暑，和傷寒一樣都會發熱，如果錯誤治療，會造成傷害。傷寒的症狀是身體怕冷、脈象浮緊；中暑的症狀是不怕冷、脈象虛弱，這就是兩者治療上的不同之處。《黃帝內經》說：脈象強盛而身體寒冷，是得到傷寒；脈象虛弱而身體發熱，是得到中暑。治療中暑適合使用小柴胡湯加石膏、知母，或是人參白虎湯。如果長期下雨，濕氣很重，就用蒼朮白虎湯。如果原本就體弱，又受到較重的中暑，就用清暑益氣湯來治療。