方劑組成解釋
「天門冬湯」方名即已明確指出其主要藥材為「天門冬」。天門冬性寒味甘，具有滋陰潤燥、清熱生津的功效。其入肺、胃經，能潤肺止咳、養胃生津，對於因陰虛燥熱所致的咳嗽、口乾舌燥、便祕等症狀有很好的療效。
因此，天門冬作為「天門冬湯」的主要藥材，是基於其藥性與方劑所要治療的病症相符，起到滋陰潤燥、清熱生津的主導作用。
天門冬湯中加入川貝母，主要基於以下兩點原因：
- 潤肺止咳：天門冬性寒，善於滋陰潤肺，但單用易傷陽氣。川貝母性微寒，能清熱化痰，且具有潤肺止咳之效，兩者相配，既能滋陰潤肺，又能清熱化痰，共奏潤肺止咳之功。
- 相輔相成：天門冬甘寒，能滋陰降火，但偏於清熱而不善於化痰。川貝母苦甘，能清熱化痰，又能潤肺止咳。兩者相配，一滋陰降火，一清熱化痰，相輔相成，效果更佳。
天門冬湯中加入人參，其主要原因如下：
- 扶正固本，增強體力: 人參性溫，味甘，具有補氣益血，扶正固本之效。天門冬性寒，味甘，偏於滋陰潤燥。人參與天門冬搭配，寒熱相濟，陰陽平衡，可以有效增強體力，提升抗病能力。
- 補虛潤燥，生津止渴: 天門冬主治津液不足，口乾咽燥等症狀。人參則可補氣生津，與天門冬相輔相成，共同發揮滋陰潤燥，生津止渴的效果，對於陰虛津傷所致的口渴、便祕等症狀有顯著療效。
天門冬湯中加入甘草，主要基於以下兩個原因：
- 調和藥性：天門冬性寒，味甘苦，入肺、腎經，具有滋陰潤肺、清熱生津、養胃生津之效。甘草性甘，味平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥性、補脾益氣、緩急止痛之效。甘草與天門冬搭配，可調和天門冬的寒性，避免過於寒涼，使其藥性更平和，更易於被人體吸收。
- 增強療效：甘草能調和藥性，使天門冬的滋陰潤肺、清熱生津之效更加明顯。同時，甘草還能解毒，保護人體免受天門冬毒性的影響，提高藥物的安全性。
因此，天門冬湯中加入甘草，不僅能調和藥性，更能增強療效，使藥效更佳，更安全。
天門冬湯中加入桑白皮，主要基於以下兩個原因：
1. 清熱潤肺，止咳化痰：桑白皮性寒，味甘，入肺經，具有清熱潤肺、止咳化痰之功效。與天門冬、麥冬等藥材配合，可增強清熱潤肺、化痰止咳的效果，適用於肺熱燥咳、痰稠難咯的症狀。
2. 利水消腫：桑白皮還具有利水消腫的功效，可輔助天門冬、麥冬等藥材，緩解肺熱導致的津液不足，使痰液稀薄易於咳出。
總之，桑白皮的加入，可以提升天門冬湯的清熱潤肺、化痰止咳和利水消腫的效果，使其更能有效治療肺熱咳嗽、痰稠難咯等症狀。
天門冬湯中加入桔梗，主要是為了宣肺利咽，促進藥力下達。
桔梗具有開宣肺氣、利咽止痛的功效，能將肺氣宣散，打開氣機，使痰液易於排出。同時，桔梗還具有升提藥力的作用，可將天門冬等藥物向上引導至肺部，增強其滋陰潤肺之效。
因此，天門冬湯中加入桔梗，能起到疏通氣機、促進痰液排出、增強藥效的作用，達到更好的治療效果。
「天門冬湯」中的紫蘇葉，具有發汗解表、行氣寬中的作用。紫蘇葉能夠幫助改善感冒初期的症狀，並緩解因脾胃氣滯所導致的脹滿不適，與天門冬等藥材相配，可以增強整體的發汗解表及寬中作用。
天門冬湯中加入赤茯苓，主要是考慮其利水滲濕、健脾和胃之效，與天門冬、麥冬等滋陰潤肺的藥物相配，能更好地發揮功效。
赤茯苓利水滲濕，有助於去除體內過多的濕氣，改善肺氣不利、痰多咳嗽等症狀，同時也能配合天門冬、麥冬滋陰潤肺，使藥效更為全面。赤茯苓健脾和胃，可增強脾胃消化功能，更好地吸收藥物有效成分，從而提高治療效果。
「天門冬湯」中的麻黃，具有發汗解表、宣肺平喘的作用。麻黃能夠幫助改善感冒初期的症狀，並緩解因寒邪侵襲導致的喘息，與天門冬等藥材相配，可以增強整體的發汗解表作用。
主治功效
天門冬湯主治功效分析
綜合古籍記載，《天門冬湯》的主治功效，主要圍繞以下幾個方面展開，並非單一針對妊娠咳嗽。
1. 治療思慮傷心、吐血衄血
多部醫書如《奇效良方》、《本草簡要方》、《世醫得效方》、《嚴氏濟生方》、《醫方選要》、《証治準繩‧類方》等，皆明確記載天門冬湯用於治療「思慮傷心，吐血衄血」。這類病症多因情志不遂、憂思過度，導致心脾氣血虧損，不能攝血，血溢脈外所致。
治療原理分析：
- 養心血，益脾氣： 方中包含人參、黃耆、當歸等補氣養血之品，旨在恢復心脾的攝血功能，從根本上解決出血問題。
- 滋陰清熱： 考慮到思慮傷心易耗傷陰血，導致虛火內生，故選用天門冬、麥門冬、生地黃等滋陰清熱的藥材，以平息虛火。
- 活血止血： 加入藕節、阿膠等具有止血作用的藥物，以幫助止血並防止出血繼續。
- 寧心安神： 遠志具有寧心安神的功效，針對思慮傷心而導致的心神不寧有一定效果。
2. 治療虛勞、口舌乾燥、津液減耗
《聖濟總錄》記載，天門冬湯可用於治療「虛勞口舌乾燥，津液減耗，及口瘡牙齒宣露」。這類病症多因久病耗傷陰液，或因陰虛內熱所致，導致口舌乾燥，津液不足。
治療原理分析：
- 滋陰生津： 天門冬、麥門冬、生地黃等藥材具有滋陰生津之效，可補充體內陰液，緩解口舌乾燥症狀。
- 補益氣血： 加入人參、黃耆等補氣藥材，可以增強身體機能，促進津液生成。
- 清虛熱： 針對虛勞引起的虛熱，天門冬、生地黃等藥材可起到清熱之效。
3. 治療肺系疾病
《雞峰普濟方》指出，天門冬湯適用於治療「惡熱咽燥，脈數甚則咯血」的肺咳症狀，並與小青龍湯、杏子湯等方劑進行鑑別。 另外《全生指迷方》亦有相似記載，說明此方對因熱而引起的肺咳有一定療效。《聖濟總錄》也指出本方可治療骨蒸，肺痿咳嗽，氣逆喘急等。
治療原理分析：
- 清熱潤肺： 針對肺熱引起的咳嗽、咯血等症狀，天門冬、知母等清熱藥材能夠清除肺熱，而麥門冬、阿膠等則具有潤肺止咳之功。
- 止咳平喘： 雖然本方不是直接針對喘咳的方劑，但通過滋陰潤肺，可以減輕肺燥引起的咳嗽，同時也具有一定的平喘作用。
- 滋陰降火： ??咽燥等????的表?，本方通?滋?以降火，?而?解症?。
4. 治療風濕痹病、頭風濕
《外臺秘要》提到，天門冬湯可用於治療「風濕體疼，惡風微腫」，以及「頭風濕，面如針刺之狀，身體有腫，惡風汗出短氣，不能飲食」。
治療原理分析：
- 祛風除濕： 雖然此方並非以祛風除濕為主，但其中一些藥材可能具有微弱的祛風濕作用。
- 調和氣血： 針對因風濕導致的氣血不暢，本方通過補氣養血，可以促進氣血運行。
- 緩解疼痛： 通過活血和調和氣血，此方可能可以緩解風濕引起的疼痛。
5. 其他應用
- 子嗽：《女科指掌》記載，妊娠咳嗽，虛者可考慮使用天門冬湯進行補益。
- 眼部疾病：《聖濟總錄》提到天門冬湯可以治療「眼風牽，瞼硬睛疼，視物不正」等眼部症狀，可能與其調和氣血，疏通經絡的作用有關。
- 心主包絡疾病： 《不居集》指出，天門冬湯可治療「胸膈之間覺有牽痛，如縷如絲，或懊?嘈雜，有不可名狀者」等心主包絡疾病，可能與其養心血，寧心神的作用有關。
- 風痹： 《醫便》中指出，天門冬湯可治療風濕痹病。
總結
天門冬湯並非僅僅用於治療妊娠氣逆咳嗽，而是廣泛應用於各種因思慮傷心、陰虛內熱、肺燥等原因引起的疾病，包括吐血衄血、虛勞口舌乾燥、肺咳、風濕痹病、眼部疾病等。其治療原理主要體現在滋陰養血、清熱潤肺、補益氣血、調和氣機等方面。
傳統服藥法
天門冬(去心)1兩，馬兜鈴半兩，百部半兩。
上為散。
每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓溫服。
注意事項及副作用
天門冬湯性味甘平，有潤肺止咳、化痰散結的作用，孕婦在服用時，需要注意以下幾點：
- 天門冬湯不宜長期服用，以免引起上火。
- 天門冬湯不宜與其他止咳化痰的中藥同時服用，以免引起藥物相互作用。
- 天門冬湯不宜與寒涼性食物同時服用，以免引起腹瀉。
- 天門冬湯不宜與辛辣刺激性食物同時服用，以免引起上火。
相關疾病
相同名稱方劑
天門冬湯， 出處：《赤水玄珠》卷七。 組成：天冬（去心）1兩，貝母5錢，人參5錢，甘草5錢，桑皮5錢，桔梗5錢，紫蘇5錢，赤茯苓2兩，麻黃（去節）7錢半。 主治：妊娠氣逆咳嗽。
天門冬湯， 出處：《全生指迷方》卷四。 組成：天門冬（去心）1兩，紫菀（去苗及枯燥者，焙）1兩，知母（焙）1兩，桑白皮半兩，五味子半兩，桔梗半兩。 主治：肺咳，惡熱，喉燥，脈數，甚則咯血。
天門冬湯， 出處：《聖濟總錄》卷九十三。 組成：天門冬（去心，焙）3兩，升麻1兩半，黃芩（去黑心）1兩半，前胡（去蘆頭）1兩半，甘草（炙）1兩。 主治：骨蒸，肺痿咳嗽，氣逆喘急，唾不出唇，漸漸羸瘦。
天門冬湯， 出處：《全生指迷方》卷四。 組成：天門冬（去心）1兩，馬兜鈴半兩，百部半兩。 主治：喘而發熱，頸脈皆動，日漸瘦削，由客熱乘肺，或因飲食失宜，氣不轉而氣急，誤服熱藥，火氣熏肺而遂喘，頰赤咽燥，其脈細數。
天門冬湯， 出處：《濟生》卷二。 組成：遠志（甘草水浸，去心）1錢，白芍藥1錢，天門冬（去心）1錢，麥門冬（去心）1錢，黃耆（去蘆）1錢，藕節1錢，阿膠（蛤粉炒）1錢，沒藥1錢，當歸（去蘆）1錢，生地黃1錢，人參半兩，甘草（炙）半兩。 主治：思慮傷心，吐衄不止。
天門冬湯， 出處：《聖濟總錄》卷九十一。 組成：天門冬（去心，焙）2兩，麥門冬（去心，焙）2兩，柴胡（去苗）2兩，桑根白皮（銼）2兩，甘草（炙）2兩，山芋1兩半，人參1兩半，熟乾地黃（焙）3兩，生乾地黃（焙）3兩，枇杷葉（拭去毛）1兩，枳殼（去瓤，麸炒）1兩，石斛（去根）1兩，白茯苓（去黑皮）1兩。 主治：虛勞，口舌乾燥，津液減耗；及口瘡，牙齒宣露。
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