方劑組成解釋
羌活膏中含有羌活,正是因為羌活的藥性與功效契合此膏方主治的病症。
羌活,性溫,味辛,具有解表散寒、祛風濕、止痛的功效。其藥性溫和,擅長治療風寒濕邪引起的頭痛、身痛、肢體麻木等症狀。
羌活膏多用於治療風寒濕痺、筋骨疼痛、肢體麻木等病症,而羌活的藥性剛好可以針對這些症狀,發揮解表散寒、祛風濕、止痛的功效,達到治療效果。
羌活膏中加入天麻,主要原因如下:
- 協同作用:羌活善於祛風濕,通經絡,而天麻則以平肝熄風、止痙定眩著稱。兩者合用,可增強祛風止痛、舒筋活絡之效,更適合治療風寒濕痺、肢體麻木、頭昏眼花等症。
- 緩解毒性:羌活性較溫燥,而天麻性平,加入天麻能緩解羌活的燥性,避免藥性過於強烈,減少對身體的刺激,使藥物更為安全有效。
羌活膏中加入防風,主要基於以下兩點原因:
- 相輔相成,增強功效:羌活擅長疏散風寒,止痛,而防風則以祛風勝濕,止痛止癢見長。兩藥合用,既能加強祛風散寒之效,又能擴大治療範圍,對於風寒濕痺、筋骨疼痛、皮膚瘙癢等症,能發揮更佳療效。
- 協調藥性,減少副作用:羌活性較溫燥,單獨使用易傷津耗氣。而防風性平,兼具潤燥止癢之效,可緩解羌活的燥性,防止其過於辛烈,降低對機體的刺激,使藥物更安全有效。
羌活膏方中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 扶正祛邪: 羌活膏多用於風寒濕痹、筋骨疼痛等症,人參作為補氣益血之藥,可補益正氣,增強機體抵抗力,有助於祛除寒邪濕氣,緩解疼痛。
- 協調功效: 羌活、川芎、防風等藥材偏於散寒解表,而人參則補氣養血,兩者相配,既能散寒祛風,又能補益氣血,使藥效更為全面。
羌活膏中加入茯苓,主要原因如下:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。羌活膏中常加入羌活、獨活等辛溫解表藥,容易造成脾胃濕困,茯苓可健脾利濕,協調藥性,避免藥物對脾胃造成負擔。
- 引藥上行:茯苓性輕,具有向上升發之性,可引導藥力上達頭面,配合羌活、獨活等藥物治療風寒濕邪入侵引起的頭風、頭痛、鼻塞等症狀,提高藥效。
羌活膏中加入全蠍,主要基於以下兩點原因:
- 祛風止痛: 全蠍性寒,具有熄風止痙、通絡止痛的功效。與羌活、獨活等藥物配伍,可加強祛風止痛的效果,尤其適用於風寒濕痺、肢體麻木、疼痛等症。
- 活血化瘀: 全蠍能活血化瘀,改善局部血液循環,促進組織修復。與其他活血化瘀藥物配合,可增強消腫止痛,加速傷口癒合。
因此,羌活膏中加入全蠍,不僅能增強祛風止痛的效果,還能活血化瘀,促進傷口癒合,達到更好的治療效果。
羌活膏中添加肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫經散寒,助陽驅寒: 羌活膏以祛風散寒為主,而肉桂性溫,入心、肝、腎經,具有溫經散寒、助陽驅寒之效,可助羌活膏加強驅散寒邪、溫煦陽氣的作用,尤其適用於寒凝經絡、肢體疼痛等症狀。
- 溫中散寒,止痛止癢: 肉桂亦可溫中散寒,有助於改善因寒邪凝滯導致的胃寒、腹痛等症狀。此外,肉桂還有止痛止癢之效,可配合羌活膏治療風寒濕痺引起的皮膚瘙癢等症。
羌活膏中加入硃砂,主要考量其鎮靜安神、解毒止痛的功效。
硃砂性寒,味甘,歸心經,具有鎮心安神、解毒散結、涼血止血的功效。其鎮靜安神的作用可以緩解因風寒濕邪侵襲所致的頭風、頭痛、肢體麻木等症狀,同時也能輔助羌活等藥材疏風散寒、止痛止癢。
另外,硃砂還具備解毒止痛的作用,可以減輕因風寒濕邪引起的炎症反應,並緩解疼痛。因此,在羌活膏中加入硃砂,可以更好地發揮藥效,達到治療疾病的效果。
在中藥方劑「羌活膏」中加入水銀,主要是利用水銀的解毒殺蟲、收斂止汗作用。水銀能夠幫助清熱解毒、收斂止汗,對於治療熱毒所致的膿腫、濕疹等皮膚病變有一定的療效。然而,水銀具有高度毒性,現代醫學並不推薦使用含水銀的產品,以免造成中毒等嚴重後果。
羌活膏方中加入硫磺,是基於其殺菌止癢之效。
硫磺性溫,味辛,歸肝、脾經,具有殺蟲止癢、解毒消腫之功效。其能抑制細菌和真菌的生長,對於因濕熱或蟲毒引起的皮膚瘙癢、瘡瘍腫毒等症狀有較好的療效。
在羌活膏方中,硫磺與羌活、防風等藥物合用,可增強其止癢消腫的作用,並起到抗菌消炎的輔助作用,對於治療濕疹、皮炎、疥瘡等皮膚病有一定的臨牀價值。
中藥方證辨證推理
主治功效
羌活膏之傳統古代功效主治分析
此方主治「小兒胃虛,吐瀉生風」。小兒脾胃薄弱,若吐瀉過度,易致氣液兩傷,津耗風動,甚則出現驚厥、手足逆冷等症。羌活膏以祛風、溫中、益氣為核心,旨在調理胃氣、息風止痙,兼防吐瀉後風邪內動。方中多用風藥與補益之品相配,既治標(止吐瀉、定驚),亦顧本(補虛固中)。
組成邏輯與治療原理
祛風通絡:
- 羌活、獨活:辛溫走竄,善祛風濕、通經絡,針對「生風」之病機,能疏散外風、緩解肢體拘急。
- 天麻、乾蠍:平肝息風、止痙,適用於小兒吐瀉後虛風內動之驚搐。
補益脾胃:
- 人參、白茯苓:補氣健脾、滲濕止瀉,針對「胃虛」根本,助運化而固中焦。
鎮驚安神:
- 青黛、龍腦、麝香:清熱解毒、開竅醒神,治驚風兼熱象者;麝香尤擅通絡散滯,助藥力透達。
- 水銀、硫黃(結砂子):傳統用於鎮驚墜痰,但須注意製法(「結砂子」為昇華提純,減毒性)。
隨證加減引經:
- 發熱用荊芥湯下,取其辛散解表;
- 手足厥冷用人參薑湯,溫中回陽;
- 乳香湯活血止痛,若兼氣滯血瘀者宜之。
此方結構體現「標本兼顧」思維:風藥(羌、獨活)合補藥(參、苓)治虛中夾風;蟲類藥(蠍)配香竄之品(麝香)加強止痙;礦物藥(水銀、硫黃)鎮驚,但須謹慎用量。全方偏溫,故適宜「冬末春初」寒濕當令之時,防風邪乘虛而襲。
傳統服藥法
羌活1分,獨活(各去蘆頭)1分,人參(切)1分,白茯苓(去皮,切)1分,天麻(炙)1分,乾蠍1分,青黛(研)1分,龍腦半錢,麝香半錢(研),水銀1錢,硫黃1錢(結砂子)(1方有丁香,無龍腦、青黛)。
上為末,煉蜜為丸,如皂子大;捻作餅子。
5-7歲每服3餅,2-3歲2餅,1歲半餅至1餅。如發熱,煎荊芥湯下,或乳香湯下;手足厥冷,人參薑湯下。冬末春初最宜頻服。
注意事項及副作用
羌活膏具有祛風散寒、止痛的作用,但是不宜長期服用。如果長期服用,可能會導致胃腸道不適、肝腎功能損害等副作用。
相關疾病
相同名稱方劑
羌活膏, 出處:《傳信適用方》卷四。 組成:羌活半兩,天麻半兩,防風半兩,人參1分,茯苓1分,蠍(酒炒)1分,桂1分,朱砂1錢(研),水銀1錢,硫黃1錢(上二味同研如泥)。 主治:小兒胃虛,吐瀉生風。
羌活膏, 出處:《普濟方》卷三七四引《衛生家寶》。 組成:羌活1錢,五靈脂1錢,荊芥穗(末)1錢,青黛1錢,蟬殼1錢,龍腦1錢,薄荷1錢,白僵蠶1錢,茯苓1錢,輕粉半錢,天南星半錢(灰,炒赤色)。 主治:小兒驚風。
羌活膏, 出處:《回春》卷七。 組成:人參5錢,白朮5錢,獨活5錢,前胡5錢,川芎5錢,桔梗5錢,羌活5錢,天麻5錢,薄荷3錢,地骨皮2錢,甘草2錢。 主治:小兒風寒,外感驚風,內積發熱,喘促,咳嗽痰涎,潮熱搐搦,並痘疹初作。
羌活膏, 出處:《幼幼新書》卷八引《張氏家傳》。 組成:牛膝1分,羌活1分,蠍梢1分,防風1分,天麻1分,人參1分,乾木瓜(老者)1分,當歸1分,紫蘇根(焙)1分,麝香1分,白附子半錢,朱砂半錢。 主治:寬筋定搐。主治:小兒肝經壅,目直視,手足拳攣,伸舒立地不得。
羌活膏, 出處:《普濟方》卷三九五。 組成:羌活1分,獨活(各去蘆頭)1分,人參(切)1分,白茯苓(去皮,切)1分,天麻(炙)1分,乾蠍1分,青黛(研)1分,龍腦半錢,麝香半錢(研),水銀1錢,硫黃1錢(結砂子)(1方有丁香,無龍腦、青黛)。 主治:小兒吐利不止,煩渴悶亂,欲成脾風,手足微搐,但非時發熱,不能辨認證候;小兒因驚發熱,涎嗽,累經利動;或因傷乳食,吐瀉後,氣虛弱,精神昏倦,減乳食,手足厥冷,脈息微細,漸成慢驚。
羌活膏, 出處:《小兒藥證直訣》卷下。 組成:羌活(去蘆頭)半兩,川芎半兩,人參(去蘆頭)半兩,赤茯苓(去皮)半兩,白附子(炮)半兩,天麻1兩,白僵蠶(酒浸,炒黃)1分,乾蠍(去毒,炒)1分,白花蛇(酒浸,取肉焙乾)1分,川附子(炮,去皮臍)3錢,防風(去蘆頭,切,焙)3錢,麻黃(去節,秤)3錢,豆蔻肉2錢,雞舌香(即母丁香)2錢,藿香葉2錢,木香2錢,輕粉1錢,珍珠1錢,麝香1錢,牛黃1錢,龍腦半字,雄黃1分,辰砂1分(上7味各别研入)。 主治:小兒脾胃虛,肝氣熱盛生風,或取轉過,或吐瀉後爲慢驚,亦治傷寒。
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