通腸活血湯

通腸活血湯

TONG CHANG HUO XUE TANG | 更多圖表

出處典籍:《跌打損傷方》

熱性指數

14

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.40)

複方歸經比例

肝經 17%
脾經 16%
心經 12%
肺經 11%
胃經 11%
腎經 10%
膀胱經 7%
大腸經 6%
小腸經 3%
膽經 1%
肝經
脾經
心經
肺經
胃經
腎經
膀胱經
大腸經
小腸經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

通腸活血湯中加入熟地黃,主要基於以下原因:

  1. 補血潤腸: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,有補血滋陰、潤腸通便的功效。對於因血虛津虧導致的腸燥便祕,熟地黃可以補益血氣,滋潤腸道,使大便通暢。
  2. 活血化瘀: 熟地黃還具有活血化瘀的作用,對於因血瘀阻滯導致的腸道不通,可以促進血液循環,改善腸道局部血流,緩解便祕症狀。

熟地黃在通腸活血湯中與其他藥物配伍,發揮協同作用,有效改善便祕,促進腸道蠕動,達到通腸活血的目的。

通腸活血湯中加入大腹皮,主要基於以下兩點原因:

1. 行氣消積:大腹皮性平味辛,入脾、胃經,具有行氣消積、健脾和胃之功。對於因氣滯血瘀導致的腸道不通暢、腹脹疼痛等症狀,大腹皮能起到疏通氣機,促進腸胃蠕動,緩解腹痛的作用。

2. 活血化瘀:大腹皮還具有活血化瘀的功效,可以改善血循環,促進瘀血消散。對於因血瘀導致的腸道不通暢、腹痛、便血等症狀,大腹皮也能起到一定的緩解作用。

因此,大腹皮在通腸活血湯中可以起到行氣消積、活血化瘀的雙重功效,有助於改善腸道功能,緩解因氣滯血瘀導致的各種症狀。

通腸活血湯中加入枳殼,主要基於其以下兩點藥性:

  1. 行氣消積:枳殼味苦、性寒,入肝、脾經,具有行氣消積、化痰止咳的作用。對於腸胃氣滯、積食停滯所致的腹痛、便祕等症狀,枳殼能幫助理氣消積,促進腸胃蠕動,通暢大便。
  2. 活血化瘀:枳殼亦具活血化瘀之效。對於因氣滯血瘀導致的腸道瘀阻,枳殼可促進血液循環,化解瘀血,改善腸道功能。

故通腸活血湯中加入枳殼,不僅能通腸,更能活血化瘀,達到整體的治療效果。

通腸活血湯中加入陳皮,主要基於以下兩個原因:

一、理氣行氣,通暢腸道:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。對於腸道氣滯不通、腹脹便祕等症狀,陳皮能起到理氣行氣的作用,促進腸道蠕動,幫助排泄,改善便祕情況。

二、活血化瘀,促進血液循環:陳皮同時具有活血化瘀的功效,能促進血液循環,改善局部血液供應,對於因氣血瘀滯導致的腸道疾病,如腸炎、腸絞痛等,有一定的輔助治療作用。

通腸活血湯中加入青皮,主要是為了其 行氣消積、理氣止痛 的功效。青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,能疏肝理氣,行氣消積,並能止痛。

對於腸胃不適、氣滯血瘀引起的腹痛、腹脹、便祕等症狀,青皮可以 疏通腸道、促進血液循環,起到通腸活血的作用。同時,青皮還能 緩解疼痛,改善患者的整體狀況。

通腸活血湯中包含蘇木,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀,通經止痛:蘇木性味苦甘,歸心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛之效。其能促進血液循環,改善血瘀情況,對於腸道因血瘀而導致的便祕、腹痛等症狀具有顯著效果。
  2. 清熱解毒,消腫止痛:蘇木亦有清熱解毒、消腫止痛的功效。腸道炎症或感染時,可引起發熱、疼痛、腫脹等症狀,蘇木的清熱解毒作用可以幫助緩解這些症狀,促進腸道恢復正常功能。

通腸活血湯中加入烏藥,主要基於以下兩點原因:

  1. 行氣止痛:烏藥味辛、溫,入肝、脾經,具有行氣止痛的功效。對於腸胃氣滯、腹痛、便祕等症狀,烏藥可以促進腸道蠕動,解除氣滯,緩解疼痛。
  2. 活血化瘀:烏藥除了行氣止痛,還具有一定的活血化瘀功效。對於因氣滯血瘀引起的腸道不適,烏藥可以促進血液循環,改善血流,有助於緩解疼痛和改善腸道功能。

因此,烏藥在通腸活血湯中扮演著行氣止痛、活血化瘀的重要角色,有助於改善腸道功能,解除腹痛、便祕等症狀。

通腸活血湯中加入續斷,主要是基於其 活血化瘀補肝腎 的功效。

續斷具備 行氣止痛 的特性,有助於舒緩腸道痙攣,改善腸胃蠕動,促進排便通暢。同時,續斷能 補益肝腎,強化臟腑功能,改善血液循環,進而促進腸道血液流通,改善腸道淤血狀態,達到活血化瘀的效果。

因此,在通腸活血湯中加入續斷,可以有效 緩解腸道疼痛、促進排便順暢、改善腸道血液循環,達到通腸活血的目的。

「通腸活血湯」中加入羌活,主要有兩方面原因:

  1. 疏散風寒,止痛消腫:羌活性溫,味辛,具有祛風散寒、止痛消腫的功效。對於因風寒阻滯經絡,導致腸道不通、腹痛、腹脹等症狀,羌活可以疏散寒邪,緩解疼痛,促進腸道蠕動。
  2. 活血化瘀,通利血脈:羌活還能活血化瘀,通利血脈。對於因瘀血阻滯經絡,導致腸道不通、腹痛、便血等症狀,羌活可以活血化瘀,改善血液循環,促進腸道通暢。

總之,羌活在「通腸活血湯」中,發揮疏散風寒、止痛消腫,以及活血化瘀、通利血脈的功效,幫助改善腸道功能,緩解相關症狀。

通腸活血湯中加入獨活,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:獨活性溫,入肝經,具有祛風濕、通經絡、活血化瘀之功效。通腸活血湯旨在治療腸胃積滯、氣血瘀阻所致的腹痛、便祕等症狀,獨活的活血化瘀作用可以促進腸道血液循環,緩解腸道痙攣,幫助排便順暢。
  2. 溫陽散寒:獨活兼具溫陽散寒之效。若腸胃受寒,則易導致氣血凝滯,加重便祕。獨活的溫陽散寒作用可以溫暖腸胃,驅散寒邪,使氣血運行通暢,有助於改善便祕症狀。

因此,通腸活血湯中加入獨活,可以起到活血化瘀、溫陽散寒的作用,有效改善便祕等腸胃疾病。

「通腸活血湯」中使用「木通」的主要原因有二:

  1. 通利水道,瀉熱通便:木通性寒,味苦,入膀胱、大腸經,具有利水通淋、瀉熱通便的功效。對於腸道積熱、便祕、小便不利等症狀,木通能清熱解毒,促進腸道蠕動,使大便通暢,從而達到活血通絡的效果。
  2. 活血化瘀,消腫止痛:木通還具有一定的活血化瘀作用,可改善局部血液循環,消除瘀血阻滯,緩解疼痛。對於因氣滯血瘀導致的腸道疼痛,木通能起到一定的緩解作用,促進傷口癒合。

通腸活血湯中加入桃仁,主要基於其以下兩個作用:

  1. 活血化瘀:桃仁性味苦甘,入心、肺、大腸經,具有破血行瘀、潤腸通便的功效。對於腸道瘀血阻滯所致的腹痛、便祕等症狀,桃仁可以促進血液循環,改善腸道血流,緩解瘀血。
  2. 潤腸通便:桃仁含有脂肪油、蛋白質等成分,能潤滑腸道,促進腸蠕動,有助於排出宿便,改善便祕症狀。

綜上所述,桃仁在通腸活血湯中,可發揮活血化瘀、潤腸通便的功效,幫助治療因瘀血阻滯、腸道功能失調所致的便祕、腹痛等病症。

通腸活血湯中加入紅花,主要基於其活血化瘀、通經止痛的功效。紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、散瘀止痛的作用。

對於腸道不通暢的情況,紅花可以促進血液循環,改善腸道局部血液供應,緩解腸壁痙攣,達到通暢的效果。同時,紅花還可以緩解因瘀血阻滯導致的腹痛、腹脹等症狀。因此,紅花在通腸活血湯中起到疏通經絡、活血化瘀、止痛通便的作用。

通腸活血湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀: 當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有活血化瘀、補血調經的功效。通腸活血湯常用於治療腸胃積滯、氣血不通所致的便祕,而當歸可促進血液循環,改善腸道蠕動,有助於通便排毒。
  2. 補血潤腸: 當歸有補血養血的功效,可改善因氣血不足導致的腸燥便祕。同時,當歸還能滋潤腸道,改善腸道黏膜功能,有助於排便通暢。

因此,通腸活血湯中加入當歸,可有效改善便祕症狀,並起到補血潤腸的作用。

通腸活血湯中包含延胡索,主要是利用其活血化瘀、行氣止痛的功效。延胡索味苦辛、性溫,入肝、脾經,能促進血液循環,緩解血管痙攣,並能消除瘀血,改善局部組織循環。對於腸道痙攣、腹痛、便祕等症狀,延胡索能有效舒緩疼痛,促進腸道蠕動,幫助排便,達到通腸活血之效。同時,延胡索也能改善因氣血運行不暢導致的疼痛,例如經期腹痛、跌打損傷等。

通腸活血湯中加入甘草,主要有以下兩點原因:

  1. 緩和藥性: 甘草味甘,性平,能調和藥性,減輕其他藥材的毒性和副作用,避免藥性過於猛烈,保護腸胃。
  2. 增強療效: 甘草能補脾益氣,與其他藥材配合,能加強活血化瘀、通便排毒的效果,促進腸胃蠕動,緩解便祕。

因此,甘草在通腸活血湯中扮演著重要的角色,既能保護腸胃,又能增強藥效。

中藥方證辨證推理


主治功效


通腸活血湯之傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「傷肛門,大便不通」,推測為外傷(如跌打損傷)或氣滯血瘀所致之肛門局部瘀腫、排便困難。古代醫家認為,外傷後氣血壅滯、經絡不通,可導致腑氣失暢,故需通腑逐瘀、活血行氣以恢復腸道功能。

二、組成邏輯與治療原理

(一)核心藥組配伍

  1. 通腑瀉瘀

    • 生軍(大黃):瀉熱通便、逐瘀通經,直接攻逐腸道瘀滯。
    • 枳殼、腹皮、木通:理氣寬腸、利水消腫,助大黃通降腑氣。
  2. 活血祛瘀

    • 桃仁、紅花、蘇木:破血行瘀,散局部瘀血。
    • 玄胡索、當歸:活血止痛,兼養血防攻伐太過。
  3. 行氣止痛

    • 烏藥、青皮、陳皮:疏理肝脾氣滯,解肛門氣機壅塞。
    • 羌活、獨活:風藥昇陽,宣通經絡氣血(古代常用於下部傷科)。
  4. 補益肝腎

    • 熟地、川斷、加皮(五加皮):補肝腎、強筋骨,修復損傷,防活血藥耗傷正氣。
    • 炙甘草:調和諸藥,緩和大黃峻烈之性。

(二)治療原理

此方以「通腸」與「活血」為兩大主軸:

  • 通腸:透過大黃瀉下、枳殼寬腸、木通利水,解除腸道壅滯,恢復傳導之職。
  • 活血:以桃仁、紅花等化瘀,配合行氣藥(烏藥、青皮)使「氣行則血行」,改善局部血瘀腫痛。
  • 兼顧正氣:熟地、當歸、川斷等補益藥,防祛瘀藥傷血耗氣,體現「攻補兼施」之法。

(三)酒水煎服之意義

酒能活血助藥力,增強化瘀效果;「食遠服」避開飲食干擾,使藥力直達下焦病所。

三、推論與應用延伸

此方適應症可能包含:

  • 外傷性肛門瘀腫(如墜跌挫傷)。
  • 氣滯血瘀型便秘(兼見腹痛拒按、舌黯脈澀)。
    若無外傷,純屬內科便秘,需辨明是否屬實熱瘀結,方可加減運用。

傳統服藥法


生軍1錢,熟地1錢半,炙甘草3分,腹皮、枳殼、陳皮、青皮、蘇木8分,烏藥、川斷、羌活、獨活、木通、加皮、桃仁、紅花、當歸、玄胡索。
酒、水煎,食遠服。
方中腹皮至玄胡索用量原缺。

注意事項及副作用


通腸活血湯具有活血通腸、消腫止痛的功效,但孕婦、哺乳期婦女、出血性疾病患者、陰虛火旺患者慎用。

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通腸活血湯, 出處:《跌打損傷方》。 組成:生軍1錢,熟地1錢半,炙甘草3分,腹皮、枳殼、陳皮、青皮、蘇木8分,烏藥、川斷、羌活、獨活、木通、加皮、桃仁、紅花、當歸、玄胡索。 主治:傷肛門,大便不通。

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