方劑組成解釋
「四物加二活湯」中的「二活」指的就是羌活與獨活,而羌活在這個方劑中扮演著重要的角色。
首先,羌活性溫,具有祛風濕、止痛、解表的功效,可以溫經散寒,緩解因風寒濕邪入侵導致的疼痛。其次,四物湯本身以補血為主,而羌活則可以疏通經絡,讓藥效更好地發揮,避免補血藥物淤滯經脈。
因此,在四物湯的基礎上加入羌活,既能溫經散寒,又能疏通經絡,更有利於改善氣血循環,達到治療目的。
四物加二活湯中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 祛風除濕,通經活絡:獨活性溫,具有祛風濕、通經絡的功效,能緩解因風寒濕邪入侵而引起的肢體疼痛、關節腫脹等症狀,與四物湯中的補血活血作用相輔相成,對於血虛風寒所致的痺證效果更佳。
- 加強活血化瘀:獨活能促進血液循環,改善血瘀狀態,與四物湯中當歸、川芎等藥材共同發揮活血化瘀的作用,更有利於改善氣血循環,促進血行暢通,進一步提高藥效。
四物加二活湯中加入延胡索,主要考慮其以下兩方面作用:
- 活血化瘀,行氣止痛:延胡索性味苦辛、溫,入肝、脾經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效,可改善經期不順、痛經、血瘀阻滯等症狀,與四物湯中的當歸、川芎、白芍協同作用,加強活血化瘀的效果。
- 疏肝解鬱,調和氣血:延胡索能疏肝解鬱,調節氣血運行,與二活湯中的香附、柴胡等藥物共同作用,緩解肝氣鬱結、胸脅脹痛、情緒不暢等症狀,使氣血運行更加通暢,改善女性整體健康狀況。
四物加二活湯中添加紅花,主要基於以下兩點原因:
1. 活血化瘀: 紅花性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、通經止痛的功效。四物湯主要用於調理氣血,但對於氣血瘀滯導致的痛經、月經不調等症狀效果有限。添加紅花可增強活血化瘀作用,改善血液循環,緩解疼痛,提高整體療效。
2. 改善血液循環: 紅花可擴張血管,促進血液循環,改善微循環障礙,對於四物湯治療的貧血、氣虛等症狀也有輔助作用,使氣血運行更加通暢。
四物加二活湯中加入青皮,主要因其具有以下兩點功效:
- 行氣止痛: 青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經。具有行氣消積、止痛散結的功效。四物湯補血活血,但若血瘀阻滯,則難以發揮功效。青皮行氣活血,能促進血行,使四物湯藥效更好地發揮。
- 理氣健脾: 青皮能理氣健脾,有助於改善脾胃功能,促進營養吸收,提高機體抵抗力。對於氣血不足、脾胃虛弱的患者,加入青皮可以增強藥效,提高療效。
四物加二活湯中加入香附,主要源於其疏肝解鬱、理氣止痛的功效,與方劑主治的肝鬱氣滯、血瘀經閉等症狀相契合。
香附氣味辛散芳香,能疏肝解鬱,行氣止痛,有助於緩解肝氣鬱結、氣血運行不暢所致的腹痛、胸悶、脅肋脹痛等症狀。同時,香附還能促進血行,活血化瘀,進一步改善經絡阻塞,利於經血通暢,從而達到治療經閉的效果。因此,香附的加入,不僅能加強方劑疏肝理氣的作用,更能輔助活血化瘀,整體提升藥效。
四物加二活湯為一傳統中醫處方,主要用於調理婦女血氣、緩解痛經及月經不調等症狀。其基本組成為四物湯加上兩味藥材,即柴胡與烏藥。四物湯由當歸、熟地黃、白芍、川芎組成,能補血活血;而加入的兩味藥材則各有其獨特作用。其中,烏藥被選用的原因在於其性溫味辛,能行氣止痛、溫腎散寒。對於因氣滯血瘀所導致的各種疼痛症狀,如腹痛、腰酸背痛等,烏藥有很好的療效。此外,烏藥還可以協同四物湯中的其他藥材,共同發揮更好的活血化瘀效果。因此,在四物加二活湯中加入烏藥,不僅能增強整體處方的溫通效果,還能針對特定病機進行精準治療,使得該方劑更適合用於寒凝血瘀型的婦科疾病治療。
四物加二活湯中加入山楂,主要基於以下兩點:
- 消食化積:山楂性酸甘,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀之效。四物湯常用於調經補血,但若患者脾胃虛弱,氣血生化不足,藥效難以發揮。山楂可助消化,促進脾胃功能,有利於藥物的吸收和利用。
- 活血化瘀:山楂具有活血化瘀之效,可與四物湯中其他藥材協同作用,改善血瘀情況,促進氣血運行,提升療效。尤其在月經期間,若有血瘀阻滯,山楂可助其化瘀止痛,改善經行不暢等症狀。
四物加二活湯中加入白芍,主要考量其以下兩點:
- 養血柔肝:白芍味苦酸性寒,入肝脾經,具有養血柔肝、斂陰止痛之效。四物湯主治血虛,而白芍的養血作用可補足四物湯補血的不足,並能緩解血虛所致的肝氣不舒、胸脅疼痛等症狀。
- 緩和藥性:四物湯中含有當歸、川芎等藥性較為溫燥的藥材,白芍性寒,可緩和藥性,避免燥熱傷陰,使藥效更為平和。同時,白芍還能與其他藥材相互協調,發揮更好的療效。
四物加二活湯中加入川芎,主要有以下兩方面原因:
一、活血化瘀:川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血行氣、止痛的功效。四物湯以補血為主,而川芎的活血作用,可以促進血液循環,改善血瘀,增強補血效果。
二、疏通經絡:川芎能通經活絡,疏散風寒,與四物湯中的當歸、白芍、熟地等藥物共同作用,可改善氣血運行不暢,緩解疼痛,提高療效。
因此,川芎的加入不僅能增強四物湯的活血化瘀功效,還能促進氣血流通,使整體治療效果更加顯著。
四物加二活湯中包含當歸,主要原因如下:
- 補血活血: 當歸為補血活血要藥,其性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,能補血養血、活血化瘀,適合於氣血不足、血虛證所致的月經不調、痛經、面色蒼白、頭暈目眩等症狀。
- 調和氣血: 四物湯以當歸、川芎、白芍、熟地黃為君藥,主治血虛證,而二活湯則以川芎、桃仁為君藥,主治血瘀證。當歸能調和氣血,將二者相結合,既能補血養血,又能活血化瘀,更能達到治療的效果。
四物加二活湯中加入熟地黃,主要基於以下兩點:
1. 補血滋陰:熟地黃性溫,味甘苦,歸腎、肝經,具有滋陰補血、填精益髓的功效。方中加入熟地黃,可補益血虛,改善血液循環,並滋養肝腎,改善肝腎陰虛所致的各種症狀。
2. 配伍相宜:熟地黃與方中其他藥材如當歸、川芎、白芍等相配伍,能發揮協同作用,達到更加顯著的補血活血、調經止痛效果。
主治功效
四物加二活湯
四物加二活湯,又稱四物湯合二活湯,是一首中醫方劑,主要由羌活、獨活、延胡索、紅花、青皮、香附、烏藥、山楂、白芍、川芎、當歸、熟地黃等12味中藥組成,具有溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛的功效,主治產後洗澡後吹了風得了熱病。
中藥方劑組成介紹
- 羌活:性辛溫,具有發散風寒、祛風除濕、舒筋活絡的功效。用於外感風寒,惡寒發熱,頭痛身痛等症。
- 獨活:性溫,味苦、辛,具有發汗解表、散風寒、祛風除濕、活絡止痛、活血化瘀等功效。主治風寒感冒、頭痛、腰痛、風濕痹痛、跌打損傷、產後瘀血等症狀。
- 延胡索:性辛、溫,歸肝、腎經,具有活血化瘀、理氣行氣、破血消癥、活絡止痛之功效。延胡索可以活血行氣、鎮痛、麻醉,治療各種疼痛。亦可疏肝理氣,用於婦女痛經、產後瘀滯腹痛。其破血消癥的功效可改善經血不調、痛經等症狀。此外,延胡索活絡止痛之效,可治療各種疼痛證候。
- 紅花:性溫,味辛、苦,具有活血化瘀、通經絡、清熱涼血的功效。主治瘀血經閉、痛經、產後瘀血、跌打損傷、腫痛等症。
- 青皮:性辛、溫、微苦,入肝、脾、胃經,具有理氣行氣、活血化瘀、疏肝解鬱、消食化積、降氣等功效。青皮可疏肝理氣,活血化瘀,適用於肝鬱氣滯、經痛、跌打損傷等症狀。青皮還可以消積化滯,降氣止痛,常與山楂、神麴、麥芽等同用,以增強消積化滯之功。青皮能促進氣血運行,緩解胸悶脹滿、呃逆等氣滯症狀。
- 香附:性辛,味苦、溫,歸肝、脾經,具有理氣解鬱、疏肝理氣、調經止痛、散結消痞的功效。香附辛散苦降,能理氣解鬱,疏肝理氣,調經止痛,散結消痞。可治療肝氣鬱結引起的胸脅脹滿、脘腹疼痛、食慾不振、月經不調、痛經等症狀。香附入脾胃經,具有補益氣血之功,可用於治療氣虛所致的疲乏無力、氣短喘促等症狀。香附辛烈,氣味濃烈,以氣用事,故專治氣結為病,可用於治療乳腺增生、甲狀腺結節等症狀。
- 烏藥:性溫,味辛、苦,入脾胃、腎經,具有理氣行氣、補陽、行氣止痛、散寒止咳、消腫散結、祛痰等功效。可調理七情鬱結、氣血凝停、霍亂吐瀉、痰食稽留、寒凝氣滯的小腸疝氣、少腹引控睾丸而痛、偏墜腫痛、痛經、寒邪侵犯肺臟、肺氣失宣、乳腺炎、瘰癘等證。
- 山楂:性微溫,味酸、甘,歸脾、胃、肝經,具有消食化積、理氣行氣、活血化瘀、降氣、清熱利尿、安神等多種功效。山楂中的山楂酸、單寧、黃酮類、維生素C等成分,能增強胃液分泌、促進膽汁分泌、增強胃腸蠕動、降低血脂、抑制胃酸分泌,達到消食化積的作用。山楂中的黃酮類化合物能擴張血管、降低血壓、增加冠狀動脈血流量,可防治心腦血管疾病。山楂中的酸性物質具有促進血液循環、擴張血管的作用,可緩解血管痙攣,改善血液流通,起到活血化瘀的作用。山楂中的解脂酶能分解脂肪,降低血脂,減少血液黏稠度,減輕心臟負擔,緩解胸悶氣短等症狀。山楂中含有維生素C、齊墩果酸等成分,能促進胃液分泌,幫助消化,緩解胃脹、胃痛等症狀,進而改善睡眠質量。
- 白芍:性微寒,味苦、酸,歸肝、脾經,具有平肝息風、補血養肝、健脾胃等功效。其平肝息風功能可治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
- 川芎:性溫,味辛,歸肝、脾經,具有活血化瘀、祛風除濕、理氣行氣、活絡止痛、燥溼、補血、強筋骨等功效。用於治療頭痛眩暈、目赤腫痛、風濕痹痛、跌打損傷、痛經經閉、產後瘀阻、胸脅刺痛等症。同時,川芎還可治療風寒感冒、肢體疼痛、月經不調、經閉痛經、肝鬱氣滯引起的胸脅脹痛、胃脘疼痛等症。除此之外,川芎還有補血、強筋骨的作用,可治療貧血、月經不調、痛經,以及跌打損傷、骨折等症狀。
- 當歸:性溫,味甘、辛,歸肝、心、脾經,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘等功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。此外,當歸的揮發油等成分具有活血化瘀、消腫止痛、補血生肌的作用,可促進血液循環,改善微循環,抑制血小板聚集,達到活血化瘀的目的;同時,當歸亦有止咳平喘之效,其所含的揮發油等成分具有鎮咳、祛痰、平喘的作用,可抑制氣管平滑肌收縮,緩解咳嗽、氣喘等症狀。
- 熟地黃:性溫,味甘,歸肝、腎經,具有補血、滋陰、益精、補腎、滋補養生等功效。它能補血養血,改善貧血癥狀;滋補肝腎,緩解肝腎陰虛症狀;益精填髓,增強精血;補腎填精,增強腎臟功能;滋補養生,增強體質,延緩衰老。熟地黃常與其他中藥配伍使用,以增強療效。
總結
四物加二活湯是一首溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛的中醫方劑,主要用於治療產後洗澡後吹了風得了熱病。方中羌活、獨活、延胡索、紅花、青皮、香附、烏藥、山楂、白芍、川芎、當歸、熟地黃等12味中藥組成,各司其職,共同發揮療效,達到溫經散寒、活血化瘀、理氣止痛的目的。
傳統服藥法
四物(芍用赤)、加羌活、獨活、延胡索、紅花皮、香附、烏藥、山楂、黑小豆。
注意事項及副作用
- 本方具有活血化瘀的功效,因此孕婦慎用。
- 本方具有祛風散寒的功效,因此風寒感冒患者慎用。
- 本方具有活血止痛的功效,因此有出血傾向的患者慎用。
相同名稱方劑
四物加二活湯, 出處:《陳素庵婦科補解》卷五。 組成:四物(芍用赤)、加羌活、獨活、延胡索、紅花皮、青皮、香附、烏藥、山楂、黑小豆。 主治:産後沐浴後受風發熱。
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