方劑組成解釋
清氣達痰丸中加入陳皮,主要是基於其理氣燥濕、化痰止咳的功效。
陳皮味辛、苦,性溫,入肺、脾經,能理氣解鬱,燥濕化痰,對於痰濕阻肺、咳嗽氣喘等症狀具有良好的療效。
此外,陳皮還能健脾和胃,增進食慾,對於脾胃虛弱、消化不良等患者亦有輔助作用。因此,清氣達痰丸中加入陳皮,有助於化解痰濕,改善呼吸道症狀,同時兼顧脾胃功能的調理,達到整體療效。
清氣達痰丸中加入茯苓,主要原因有二:
- 健脾利濕,化痰止咳:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕、滲濕化痰的作用。對於痰濕阻肺引起的咳嗽、痰多、氣喘等症狀,茯苓可通過利濕化痰,改善肺氣,達到止咳平喘的效果。
- 清熱解毒,降逆止嘔:茯苓還具有清熱解毒、降逆止嘔的作用。一些咳嗽痰多的患者,可能伴有熱毒或胃氣上逆的症狀,茯苓可以清熱解毒,降胃氣,緩解這些症狀,輔助止咳化痰。
清氣達痰丸中加入杏仁,主要基於以下兩個原因:
一、宣肺止咳:杏仁性味苦甘,入肺經,具有宣肺止咳、潤肺化痰之效。其能疏散肺氣,宣通肺竅,對於肺氣鬱閉、痰濁阻滯所致的咳嗽、喘息等症狀,有較好的治療作用。
二、潤肺止咳:杏仁中富含油脂及蛋白質,具有潤肺止咳的作用。對於燥熱傷肺、肺燥咳嗽、咽喉乾燥等症狀,能起到潤燥止咳、滋陰生津的作用。
因此,杏仁在清氣達痰丸中的加入,不僅能宣肺止咳,更能潤肺止咳,有效改善因肺氣鬱閉、痰濁阻滯、燥熱傷肺等原因引起的咳嗽、喘息等症狀。
「清氣達痰丸」方劑中包含「輕粉」,其原因主要為:
- 燥濕化痰: 輕粉性寒,善於燥濕化痰,對於痰濕壅肺、咳喘痰多等症狀有較佳的療效。其具有較強的吸附作用,能吸附肺部的痰液,使其易於排出。
- 清熱解毒: 輕粉亦具有清熱解毒之效,對於因熱毒蘊肺而引起的咳嗽、痰黃等症狀,能起到一定的輔助治療作用。
然而,輕粉為劇毒藥物,需謹慎使用,不可隨意服用。若需使用,應在專業醫師指導下進行,並密切監控其使用劑量及反應,避免產生不良反應。
清氣達痰丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和藥性、緩解藥物毒副作用的作用。清氣達痰丸中可能含有較為辛燥或寒涼的藥物,加入甘草可以起到中和的作用,避免藥性過於偏激,使藥物更加平和,利於服用。
- 增強療效:甘草與其他藥物配伍,可以增強藥效。例如,甘草可以與一些祛痰藥物配伍,促進痰液排出。此外,甘草還具有健脾益氣、緩解咳嗽的作用,可以配合其他藥物共同治療咳嗽、痰多等症狀。
清氣達痰丸中加入桑白皮,主要基於其宣肺止咳、利水消腫的功效。
桑白皮性寒,味苦,入肺經。其主要作用為宣肺開表,使肺氣通暢,有利於祛除痰濁。同時,桑白皮也能利水消腫,有助於化解痰液,促進痰液排出。
因此,清氣達痰丸中加入桑白皮,能有效宣肺止咳、化痰止喘,對於肺氣鬱閉、痰多咳嗽等症狀有良好的治療效果。
清氣達痰丸中包含半夏,主要原因如下:
- 燥濕化痰: 半夏性味辛溫,入肺、脾經,具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。清氣達痰丸主治痰濕阻肺,咳嗽氣喘,故以半夏燥濕化痰,宣肺止咳。
- 降逆止嘔: 痰濕阻肺,氣機上逆,可致嘔吐。半夏可降逆止嘔,與其他藥物配合,共同緩解痰濕壅肺所致的嘔逆症狀。
此外,半夏還能和其它藥物協同作用,發揮更好的療效,例如與茯苓配伍,加強利水化痰之功;與陳皮配伍,增強理氣化痰之效。因此,半夏在清氣達痰丸中起着不可或缺的作用。
清氣達痰丸中包含前胡,主要原因有二:
- 疏風散寒,宣肺化痰: 前胡味辛、性微溫,歸肺經,具有疏散風寒、宣肺止咳、化痰止喘的功效。對於風寒犯肺、痰阻氣道所致的咳嗽、氣喘、痰多等症狀,前胡可以起到疏風散寒、宣肺化痰的良好作用。
- 清熱解毒,利咽消腫: 前胡亦有清熱解毒、利咽消腫的功效,對於外感風熱、熱邪上犯肺絡所致的咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀,亦有一定的療效。
因此,清氣達痰丸中加入前胡,可以有效地發揮其疏風散寒、宣肺化痰、清熱解毒、利咽消腫等功效,達到治療風寒犯肺、痰阻氣道、熱邪上犯肺絡等症狀的目的。
清氣達痰丸中包含枳實,主要基於其行氣消積、化痰散結的功效。枳實味苦酸,性寒,入脾、肺經,能疏肝理氣、降逆止嘔,並能消食積、化痰涎。
方中加入枳實,一是為了促進氣機流通,使痰濁得以降伏,二是為了消食導滯,避免痰濁停滯於胃腸,影響脾胃運化。枳實與其他藥材配合,共同達到清熱化痰、疏肝理氣、消積散結的效果。
清氣達痰丸中包含天南星,主要基於其祛痰止咳功效。
天南星性溫,味辛、苦,入肺、脾經,具有燥濕化痰、祛風止痙之效。其辛溫燥濕之性,可有效化解痰濕,並開通肺氣,故能止咳化痰。同時,天南星還能祛風止痙,對於痰濕阻肺引起的喘咳、胸悶等症,亦有較佳的治療效果。
然而,天南星性燥,使用需謹慎,不可過量,以免燥傷津液。
清氣達痰丸中加入白芥子,主要是考慮其辛溫散寒,降氣化痰的功效。
白芥子味辛,性溫,歸肺、胃經,具有溫肺散寒,化痰止咳,消食開胃等作用。對於寒邪客肺,肺氣不宣,痰阻氣道所致的咳嗽、痰多、胸悶等症狀,白芥子可起到溫肺散寒,化痰止咳的功效。
此外,白芥子還有消食開胃的功效,可以幫助消化不良導致的痰多,從而起到輔助化痰的作用。
清氣達痰丸中加入瓜蔞仁,主要基於以下兩點原因:
- 清熱化痰: 瓜蔞仁味甘性寒,入肺經,具有清熱化痰、利氣消腫之功效。其能清肺熱,化痰液,對於痰熱壅肺、咳嗽氣喘等症狀有較好的緩解作用。
- 利氣行水: 瓜蔞仁亦能利氣行水,促進體內水液代謝,有助於痰液排出。對於痰多、胸悶、呼吸不暢等症狀,也能起到一定的輔助治療作用。
總而言之,清氣達痰丸中加入瓜蔞仁,是為了更好地發揮清熱化痰、利氣行水的功效,達到治療痰熱咳嗽、氣喘等症狀的目的。
中藥方證辨證推理
主治功效
清氣達痰丸傳統古代功效主治分析
此方主治「寒邪客于肺俞,郁熱閉于上焦」,屬寒邪外束、肺氣鬱而化熱之證。病因寒邪襲肺,肺氣失宣,津液凝滯為痰,痰熱互結,日久可致咳嗽、喘急、咽喉不利、胸悶痞結,甚或寒痰伏肺而發為哮證。方中強調「一切有餘痰火」,可知其核心病機為「痰熱壅肺」,屬本寒標熱、邪實為重之證。
方劑組成邏輯與治療原理
化痰行氣為主
- 制半夏、南星:辛溫燥烈,專攻寒痰、頑痰,破除痰濁壅滯。
- 白芥子:溫肺豁痰利氣,擅消「皮裏膜外」之痰,針對寒痰久伏。
- 瓜蔞仁、杏仁:潤燥化痰、降氣平喘,瓜蔞仁兼寬胸散結,助痰熱從大便而解。
宣降肺氣為輔
- 前胡、桑白皮:一升一降,前胡散風清熱、降氣化痰;桑白皮瀉肺平喘,導上焦熱下行。
- 蘇子、枳實:蘇子降氣化痰,枳實破氣消痞,合用以通降肺胃氣機。
健脾利濕佐助
- 陳皮、茯苓、甘草:理氣健脾、滲濕和中,斷生痰之源,且防溫燥藥物傷胃。
配伍特點
- 溫清並用:半夏、南星配桑白皮、瓜蔞仁,既化寒痰又清鬱熱。
- 升降相因:杏仁降氣、前胡宣散,調節肺氣壅滯。
- 痰氣同調:化痰藥(如白芥子)與行氣藥(如枳實)並用,符合「治痰先治氣」之法。
推論可能功效
此方通過溫化寒痰、清泄鬱熱、宣降肺氣,達至「清氣達痰」之效,適用於:
- 痰熱壅肺之實證,見痰多黃稠、胸悶喘滿。
- 寒包火型哮喘或慢性咳嗽,痰黏難咯、喉中痰鳴。
- 氣機不暢之胸膈痞悶,兼痰阻上焦者。
治療原理總結
以「燥濕化痰」為本,「宣通肺氣」為標,佐以清解鬱熱,使痰消氣順而肺復清肅。其作用層次為:先開泄痰壅(半夏、南星)、次疏導氣機(枳實、蘇子)、再清化熱痰(瓜蔞仁、桑白皮),終以健脾固本(茯苓、甘草),符合痰證治療「急則治標,緩則顧本」之則。
傳統服藥法
廣陳皮3兩,茯苓3兩,杏仁3兩,蘇子4兩,甘草1兩,嫩桑皮4兩,制半夏4兩,前胡4兩,枳實3兩,南星3兩,白芥子3兩,瓜蔞仁3兩。
水泛為丸。
午後、臨睡茶清、白湯送服2-3錢。
注意事項及副作用
本方具有宣肺降氣、化痰止咳的功效,但不宜長期服用。如果服用本方後出現不良反應,應立即停藥並就醫。
相關疾病
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清氣達痰丸, 出處:《活人方》卷二。 組成:廣陳皮3兩,茯苓3兩,杏仁3兩,蘇子4兩,甘草1兩,嫩桑皮4兩,制半夏4兩,前胡4兩,枳實3兩,南星3兩,白芥子3兩,瓜蔞仁3兩。 主治:寒邪客于肺俞,鬱熱閉于上焦,肺氣失之清潤,致精液凝滯,而爲痰爲嗽,甚之痰氣壅逆而喘急,或咽嗌不利,而煩咳或濁氣痞結而不舒,或寒痰久伏而哮嗽,無論遠年久日,一切有餘痰火。
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