獨活犀角湯

獨活犀角湯

DU HUO XI JIAO TANG | 更多圖表

熱性指數

13

寒性指數

11

熱/寒比例

偏熱 (1.18)

複方歸經比例

肝經 16%
肺經 16%
心經 14%
脾經 14%
腎經 12%
膀胱經 8%
胃經 8%
心包經 4%
膽經 2%
大腸經 2%
肝經
肺經
心經
脾經
腎經
膀胱經
胃經
心包經
膽經
大腸經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

獨活犀角湯中包含獨活,主要是由於獨活具有以下兩方面的藥用價值:

  1. 疏散風寒,祛風除濕:獨活性溫,味辛,入肝經,具有疏散風寒、祛風除濕之效。此方多用於治療風寒濕痹,症見肢體疼痛、麻木、重著,以及頭風、鼻塞等。獨活可有效緩解風寒濕邪引起的症狀。
  2. 通絡止痛:獨活能通經活絡,並具有較強的止痛作用。方中犀角具有清熱解毒、涼血止血之效,與獨活搭配,可更有效地緩解風寒濕邪引起的疼痛,達到通絡止痛的效果。

獨活犀角湯中包含犀角,主要原因有二:

一、犀角具有清熱解毒、涼血止血之功效。犀角性寒,味苦鹹,入心、肝、胃經,可清熱解毒,尤其善治熱毒熾盛之症,如熱病神昏、高熱不退、壯熱煩躁、吐血、衄血等。

二、獨活犀角湯主治溫熱病,熱毒熾盛,神昏譫語,發熱口渴,煩躁不安,口舌生瘡,鼻衄,小便不利,脈數有力。犀角能清熱解毒,涼血止血,與獨活、羌活等藥物相伍,可有效清熱解毒,涼血止血,並能疏風散寒,通經活絡,達到治療溫熱病的目的。

然而,犀角現已屬瀕危物種,禁止使用。中醫應當使用其他替代藥物,以達到治療效果。

獨活犀角湯為一傳統中醫方劑,其組成精妙,旨在清熱解毒、祛風除濕。方中包含石斛這一珍貴草藥,石斛性微寒,味甘淡,歸胃、腎經,擅長滋陰清熱,益胃生津。在獨活犀角湯中,石斛的作用主要體現在兩個方面:一是與犀角等藥物配合,增強了整個方劑清熱解毒的功效,對於因熱毒內盛而引起的各種症狀,如高熱、口渴、舌紅等,能起到良好的緩解作用;二是石斛本身具有滋陰養胃之效,可防止犀角等寒涼藥物過度損傷人體陰液,確保治療過程中既清熱又不傷正氣。因此,石斛在獨活犀角湯中的應用,體現了中醫藥方配伍中的“攻補兼施”原則,使該方既能有效應對疾病,又能保護患者身體健康。

獨活犀角湯為一經典中藥方劑,其配方精妙,旨在清熱解毒、活血化瘀。丹參在此方中佔有一席之地,其主要作用在於活血化瘀與安神定志。丹參性微寒,味苦,歸心、肝經,擅長促進血液循環,消除瘀滯,對心腦血管疾病有良好的防治效果。在獨活犀角湯中,丹參能輔助犀角清熱解毒之效,並能增強全方活血之力,使藥效更加全面。丹參還具有一定的抗氧化作用,可保護細胞免受自由基損傷,對於改善因熱毒瘀滯所導致的各種症狀,如發熱、頭痛、口乾舌燥等,均有良好療效。因此,丹參在獨活犀角湯中的應用,不僅強化了該方的治療範疇,也提升了其整體療效,是此方不可或缺的一味重要藥材。

獨活犀角湯中加入防風,主要有兩方面原因:

  1. 疏散風寒,止痛止癢: 防風性味辛溫,具有發散風寒、止痛止癢的功效。獨活犀角湯主要用於治療風寒濕痺,筋骨疼痛,皮膚瘙癢等症狀。防風可以配合犀角、獨活等藥物,共同疏散外邪,止痛止癢,達到更好的療效。
  2. 引藥入經: 防風具有引藥入經的作用,可以引導藥物深入經絡,更好地發揮藥效。在獨活犀角湯中,防風可以引導犀角、獨活等藥物深入筋骨,更好地治療風寒濕痺,筋骨疼痛等症狀。

獨活犀角湯中加入防己,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,利水消腫: 防己性味辛寒,善於祛風寒,利水消腫。獨活犀角湯以清熱解毒,涼血止血為主,但若患者兼有風寒表證,或水濕內停,則防己可助獨活、犀角疏散風寒,利水消腫,使藥效更為全面。
  2. 配合犀角,清熱解毒: 犀角性寒,善於清熱解毒,但其清熱之力偏於涼血解毒,對風寒表證效果有限。防己加入後,可與犀角相輔相成,共同清熱解毒,並能兼顧疏散風寒,提高療效。

獨活犀角湯中加入川芎,主要有以下兩點原因:

  1. 疏散風寒,止痛解痙:獨活犀角湯主要用於治療風寒濕邪所致的頭痛、肢體疼痛、寒熱交作等症狀。川芎性溫,味辛,歸肝、脾經,具有疏散風寒、活血止痛、解痙止搐的功效,可以與獨活相輔相成,共同達到疏散風寒、止痛解痙的效果。
  2. 活血化瘀,通經絡:風寒濕邪侵襲經絡,導致氣血運行不暢,也會引起疼痛。川芎具有活血化瘀、通經絡的功效,可以促進血液循環,改善經絡氣血運行,進一步緩解疼痛。

獨活犀角湯中加入生薑,主要有以下兩個原因:

  1. 調和藥性:獨活犀角湯以清熱解毒、涼血止血為主要功效,方中犀角性寒,獨活辛溫,容易寒涼傷胃。生薑性溫,可中和藥性,避免寒涼之氣傷及脾胃,使藥物更易於吸收。
  2. 助藥力:生薑具有發汗解表、溫中止嘔的作用,可幫助獨活犀角湯疏散風寒,促進血液循環,增強藥效。同時,生薑還能減輕犀角的寒性,避免其過度寒涼,更適合患者服用。

獨活犀角湯中加入當歸,主要基於以下兩點原因:

  1. 補血活血,緩解血瘀:當歸性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。獨活犀角湯主要用於治療風寒濕痹、筋骨疼痛,而當歸可改善因血瘀導致的疼痛,並促進氣血運行,增強藥效。
  2. 滋陰潤燥,協調藥性:獨活犀角湯中犀角性寒,獨活性溫,藥性偏燥,容易耗傷陰血。而當歸可滋陰潤燥,平衡藥性,避免藥物過於燥烈,更利於緩解病症。

獨活犀角湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:

  1. 緩解寒熱:獨活犀角湯以清熱解毒、祛風止痛爲主,但犀角性寒,易傷脾胃。白芍性微寒,但入肝脾經,可緩和犀角的寒性,避免損傷脾胃,更利於藥效發揮。
  2. 調和營血:白芍養血柔肝,可緩解犀角的燥熱之性,避免損傷血脈。同時,白芍與獨活、羌活等藥材協同作用,可更好地疏風散寒,達到治療目的。

綜上所述,白芍在獨活犀角湯中起到緩和寒熱、調和營血的作用,使藥性更加平和,有利於藥效發揮。

獨活犀角湯中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱利濕: 茯苓性平味甘,具有利水滲溼、健脾寧心的功效。獨活犀角湯主要用於治療風熱感冒,常伴有發熱、頭痛、鼻塞、咽痛等症狀,茯苓可清熱利溼,輔助犀角清熱解毒,緩解熱邪鬱滯,達到清熱解表、通鼻竅的效果。
  2. 健脾益氣: 茯苓健脾益氣,能增強機體抵抗力,促進藥物的吸收和利用,提高治療效果。獨活犀角湯中犀角、獨活等藥物性偏寒涼,茯苓加入可起到中和寒涼之性,防止損傷脾胃,提高整體治療效果。

獨活犀角湯中加入桂枝,主要基於以下兩點:

1. 溫陽解表,助獨活散寒止痛:桂枝性溫,入肺經,具有溫陽解表、散寒止痛的功效。獨活性溫,善於散寒止痛,但力量偏於表層。桂枝溫陽助陽,可以加強獨活的散寒止痛功效,使藥效更深入。

2. 調和營衛,促進藥物吸收:桂枝能調和營衛,促進氣血運行,有利於獨活等藥物的吸收和發揮藥效。同時,桂枝還能緩解獨活可能造成的燥熱之弊,使藥性更為平和。

總而言之,桂枝在獨活犀角湯中起到溫陽解表、助獨活散寒止痛和調和營衛的作用,協同其他藥物共同發揮療效。

獨活犀角湯中加入甘草,主要有兩方面原因:

一、調和藥性:獨活犀角湯藥性偏寒涼,以清熱解毒、祛風止痛為主。甘草性甘溫,能調和諸藥,緩解獨活、犀角等藥物的寒性,防止藥性過寒傷正氣,使藥效更平和穩定。

二、甘草本身功效:甘草具有解毒、緩和藥性、補脾益氣、緩解藥物副作用等多重功效。在獨活犀角湯中,甘草可幫助減輕犀角的毒性,並協同其他藥物,增強藥效,使治療效果更佳。

中藥方證辨證推理


主治功效


獨活犀角湯方劑分析

一、傳統古代功效主治

本方主治「腳氣毒衝心,變成水,身體遍腫,悶絕欲死者」,屬中醫「腳氣病」重症範疇。此證因風濕熱毒內蘊,下行於足,後因邪毒上衝於心,導致氣血逆亂、水濕泛溢,臨床表現為:

  1. 腳氣毒衝心:濕熱毒邪上攻,擾亂心神,出現胸悶、氣促、神昏等險症。
  2. 身體遍腫:水濕泛溢肌表,兼氣滯血瘀,致全身腫脹。
  3. 悶絕欲死:邪毒內閉,氣機壅塞,呈現危重之象。

古代醫家以本方急救,意在解毒利濕、通絡散瘀、扶正固本,防邪內陷。


二、組方邏輯與治療原理

(1)解毒通絡,清熱利濕

  • 犀角:清心涼血解毒,專治熱毒熾盛、邪陷心包。
  • 獨活、防風、防己:祛風濕、通經絡,獨活善治下肢濕痹,防己利水消腫。
  • 茯苓:健脾滲濕,導水濕從小便而出。

邏輯:針對濕熱毒邪,以清熱解毒為核心,結合祛風除濕,阻斷邪毒上衝之路。

(2)溫陽活血,調和氣血

  • 側子(炮附片)、桂心:溫通經脈,助陽化氣以行水濕。
  • 丹參、芎藭、當歸、芍藥:養血活血,改善氣滯血瘀所致腫痛。
  • 生薑:散寒和胃,助藥力布散。

邏輯:腳氣病後期多夾寒凝血瘀,溫藥與血分藥並用,可增強通絡消腫之效。

(3)扶正固本,滋陰緩急

  • 石斛:滋陰清熱,防利濕藥傷陰。
  • 炙甘草:調和諸藥,益氣緩急。

邏輯:解毒利濕易耗氣陰,佐以養陰益氣之品,標本兼顧。


三、整體治療原理

  1. 祛邪為主:結合清熱解毒、祛風除濕、利水消腫,直接針對腳氣毒邪。
  2. 調暢氣血:溫通與活血並用,改善經絡壅滯,解決「遍腫」與「悶絕」。
  3. 預防傳變:犀角護心,石斛保陰,防止邪陷心包或陰液耗竭。

此方體現中醫「急則治標」思維,適用於腳氣病急性期,邪盛正未虛者。後續配合香豉酒、灸法(三里、絕骨)以鞏固療效,顯示古代對腳氣病綜合治療的智慧。

傳統服藥法


獨活3兩,犀角2兩(屑),石斛2兩(先煮),丹參2兩,側子1兩(炮),防風2兩,防己2兩,芎藭2兩,生薑3兩,當歸2兩,芍藥3兩,茯苓4兩,桂心1兩半,甘草2兩(炙)。上切。
以水1鬥,煮取2升6合,去滓,分3服,相去10里久再服。服訖任臥,不須取汗,凡服2-3劑,隔5日1服。初服此藥,覺腹內氣散,兩腳有力,行動無妨,或可即停。可常服香豉酒,灸三里穴、絕骨各3

注意事項及副作用


本方具有活血化瘀、通絡止痛的功效,可用於治療腳氣毒衝心、變成水、身體遍腫、悶絕欲死等症狀。但本方中含有犀角,犀角是一種珍貴的中藥材,價格昂貴,而且有一定的毒性,因此在使用時需慎重。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


獨活犀角湯, 出處:《外台》卷十八引《崔氏方》。 組成:獨活3兩,犀角2兩(屑),石斛2兩(先煮),丹參2兩,側子1兩(炮),防風2兩,防己2兩,川芎2兩,生薑3兩,當歸2兩,芍藥3兩,茯苓4兩,桂心1兩半,甘草2兩(炙)。 主治:腳氣毒衝心,變成水,身體遍腫,悶絕欲死者。

相似配方組成方劑


相關典籍


討論留言


載入中...