基本資訊
方劑組成解釋

白芍
1 / 15達原敗毒散中加入白芍,主要原因如下:
- 緩解熱毒,清熱涼血:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有清熱涼血、緩解熱毒的作用,可降低因熱毒所致的發熱、口渴、咽痛等症狀,與方中其他清熱解毒藥物相輔相成,達到更佳的治療效果。
- 養血柔肝,緩解疼痛:白芍還具有養血柔肝、止痛的作用,可緩解因熱毒侵犯肝經所致的脅肋疼痛、口苦咽乾等症狀,同時也能保護肝臟,減少熱毒對肝臟的損傷。

檳榔
2 / 15達原敗毒散中包含檳榔,主要因為其具有以下兩項功效:
- 驅蟲消積:檳榔味苦性溫,具有驅蟲、消積化滯的功效,可有效驅除腸道寄生蟲,並幫助消化積滯,改善腹痛、腹脹等症狀。達原敗毒散主要用於治療濕熱疫毒,而濕熱疫毒常伴有食積、蟲積等症狀,因此加入檳榔有助於驅除病因。
- 行氣止痛:檳榔還具行氣止痛的作用,可以疏通經絡,緩解氣滯血瘀引起的疼痛。達原敗毒散中的其他藥物如黃連、黃柏等具有清熱解毒的作用,而檳榔的加入可以幫助這些藥物更好地發揮作用,並緩解毒邪入侵引起的疼痛。

羌活
3 / 15達原敗毒散中包含羌活,主要原因有二:
- 祛風解表:羌活性溫,能散寒解表,驅散外感風寒,與方劑中其他藥物如柴胡、葛根等,共同起到疏風解表的作用,治療風寒感冒、頭痛發熱、惡寒等症。
- 通絡止痛:羌活入肝經,具有祛風濕、通絡止痛的功效,可緩解風寒濕邪引起的肢體疼痛、關節腫痛等症,配合方劑中其他藥物如防風、獨活等,增強止痛效果,改善患者的整體症狀。

獨活
4 / 15達原敗毒散中加入獨活,主要基於以下兩點原因:
- 疏風散寒,祛風濕:獨活性溫,善於疏散風邪寒濕,對於外感風寒、風濕痹痛等症狀,具有良好的治療作用。達原敗毒散主治外感風寒,兼有濕邪的病症,獨活可有效驅散風寒濕邪,減輕患者的症狀。
- 通絡止痛:獨活具有一定的通絡止痛功效,可改善氣血運行,緩解痺痛。達原敗毒散中,獨活與其他藥物配伍,共同發揮通絡止痛的作用,減輕患者的疼痛不適。

柴胡
5 / 15達原敗毒散中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
- 疏肝解鬱,和解表裏:柴胡具有疏肝解鬱、升散風寒的作用,可解表散寒,疏肝理氣,對於因肝氣鬱結導致的發熱、頭痛、胸悶等症狀有良好的療效。達原敗毒散主治瘟疫,其病機往往涉及肝氣鬱結,而柴胡正可針對此病機進行調理。
- 配合其他藥物,增強療效:達原敗毒散中包含多味藥材,如黃芩、連翹等清熱解毒藥,柴胡的疏肝解鬱作用可以促進藥物氣機運行,使藥效更有效地發揮。同時,柴胡與其他藥材配合,可以更好地協調藥性,達到治療瘟疫的最佳效果。

前胡
6 / 15達原敗毒散中包含前胡,主要有以下兩點原因:
一、疏風散寒,宣肺止咳:前胡味辛、性微溫,入肺經,具有疏風散寒、宣肺止咳之功效。達原敗毒散主要用於治療風寒感冒引起的咳嗽、鼻塞、流涕等症,前胡能有效疏散風邪,宣通肺氣,緩解呼吸道炎症,達到止咳化痰的目的。
二、清熱解毒,利咽止痛:前胡除了疏風散寒外,還具有一定的清熱解毒作用。達原敗毒散中常與其他清熱解毒藥材配伍,共同作用於咽喉,消炎止痛,改善咽喉腫痛、聲音嘶啞等症狀。

桔梗
7 / 15達原敗毒散中包含桔梗,主要基於以下兩點:
- 宣肺利咽:桔梗味辛甘,性微溫,入肺經,具有宣肺利咽、化痰止咳的功效。達原敗毒散主要治療外感風熱所致的咽喉腫痛、咳嗽痰稠等症,桔梗可宣通肺氣,利咽開音,輔助清熱解毒,使藥物更有效地到達病竈。
- 排膿解毒:桔梗亦具有排膿解毒之效。達原敗毒散中含有金銀花、連翹等清熱解毒藥,桔梗可促進膿液排出,有助於消腫止痛,加速病症痊癒。
總之,桔梗在達原敗毒散中起到宣肺利咽、排膿解毒的輔助作用,與其他藥物協同作用,增強藥效。

茯苓
8 / 15達原敗毒散中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。達原敗毒散治療的是濕熱蘊結、毒邪內侵所致的疾病,而茯苓可以健脾利濕,促進水液代謝,使濕熱之邪得以排除,達到清熱解毒、消腫止痛的功效。
- 利水滲濕: 茯苓能利水滲濕,有助於將體內積聚的濕邪排出體外,進一步減輕濕熱之邪對人體的侵襲,配合其他藥材,共同發揮清熱解毒、消腫止痛的效果。

厚朴
9 / 15達原敗毒散中加入厚朴,主要基於以下兩點原因:
一、 燥溼化痰:厚朴性溫,味辛苦,具有燥溼化痰之效。該方劑主要用於治療溼熱蘊結、痰熱壅肺等症,厚朴可以幫助化解痰溼,緩解肺氣壅塞,從而達到清熱解毒的效果。
二、 行氣止痛:厚朴還具有一定的行氣止痛作用,可以疏通氣機,緩解胸悶氣滯之症。方劑中加入厚朴,可以增強其清熱解毒的同時,也起到輔助緩解疼痛的作用,提高療效。

牡丹皮
10 / 15達原敗毒散中加入牡丹皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血:牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血化瘀、消腫止痛的功效。對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的發熱、口渴、咽喉腫痛、斑疹、吐血、衄血等症狀,牡丹皮可以起到清熱解毒、涼血止血的作用。
- 解毒散瘀:達原敗毒散主要用於治療熱毒蘊結、血分瘀滯所致的癰疽瘡瘍、乳癰、癤腫等症。牡丹皮能清熱解毒,並可活血化瘀,促進瘡瘍的消散,加速傷口癒合。

薄荷
11 / 15達原敗毒散中使用薄荷,主要有以下兩個原因:
- 清熱解毒: 薄荷性涼,味辛,具有清熱解毒的功效,可有效抑制病邪毒素的蔓延,同時亦能疏散風熱,清利頭目,有助於消退發熱、頭痛等症狀。
- 疏散風熱: 薄荷能疏散風熱,並能開竅醒神,使藥物更易於進入病竈,進一步發揮清熱解毒之效。
薄荷在達原敗毒散中與其他藥物相配合,能有效地清熱解毒、疏散風熱,達到治療熱毒壅盛之症的功效。

草果
12 / 15達原敗毒散中加入草果,主要基於以下兩點:
- 溫中止嘔: 草果性溫,味辛,具有溫中散寒、燥濕化痰、止嘔的作用。方中加入草果,可以溫暖脾胃,化解寒濕,進而止嘔止瀉,配合其他藥物,達到治療脾胃虛寒、寒濕內阻所致的嘔吐、腹瀉等症狀。
- 理氣消積: 草果還具有理氣消積的作用,可以幫助消食導滯,促進脾胃運化,減少食積對腸胃的刺激,進而緩解嘔吐、腹脹等症狀。
總而言之,草果在達原敗毒散中發揮溫中止嘔、理氣消積的作用,有助於藥方更好地治療脾胃虛寒、寒濕內阻所致的嘔吐、腹瀉等症狀。

川芎
13 / 15達原敗毒散中加入川芎,主要有兩個原因:
- 疏散風熱,清熱解毒: 川芎性溫,味辛,歸肝、膽經,具有疏散風熱、活血止痛、清熱解毒之效。對於風熱感冒、頭痛、咽喉腫痛等症狀,川芎可有效改善。
- 活血化瘀,止痛止癢: 達原敗毒散用於治療濕疹、皮膚瘙癢等症,川芎能促進血液循環,活血化瘀,有效改善皮膚紅腫、瘙癢等症狀。

川牛膝
14 / 15達原敗毒散中加入川牛膝,主要有以下原因:
- 清熱解毒,利濕通淋:川牛膝性寒,味苦,入肝、腎經,具有清熱解毒、利濕通淋的功效,能有效清除體內濕熱毒邪,對於因濕熱毒邪導致的各種症狀,如發熱、口渴、小便不利等,都有良好的治療作用。
- 活血通絡,祛風止痛:川牛膝還具有活血通絡、祛風止痛的功效,能促進血液循環,改善局部組織營養,對於因氣血瘀滯、經絡不通引起的疼痛,如腰膝疼痛、肢體麻木等,也有很好的緩解作用。
因此,達原敗毒散中加入川牛膝,可以更全面地發揮其清熱解毒、利濕通淋、活血通絡、祛風止痛的功效,達到更好的治療效果。

甘草
15 / 15達原敗毒散中加入甘草,主要有兩大原因:
- 調和藥性: 達原敗毒散屬於辛涼解表藥,藥性較烈。甘草性甘平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥性過於強烈之功效,能防止藥物對脾胃造成損傷。
- 增強療效: 甘草具有解毒、抗炎、止痛等功效,與其他藥物配伍,能增強藥效。例如,甘草與金銀花、連翹等藥物搭配,可增強清熱解毒功效,提高治療效果。

白芍
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白芍

檳榔
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檳榔

羌活
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羌活

獨活
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獨活

柴胡
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柴胡

前胡
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前胡

桔梗
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桔梗

茯苓
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茯苓

厚朴
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厚朴

牡丹皮
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牡丹皮

薄荷
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薄荷

草果
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草果

川芎
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川芎

川牛膝
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川牛膝

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
達原敗毒散從中醫病因辨證的角度來看,其治療原理主要針對以下幾種情況:
1. 濕熱疫毒蘊伏膜原 (病位) :
- 病因辨證: 此方主要針對的是「濕溫」或「溫疫」之邪,蘊伏於膜原部位。膜原是指半表半裡的特殊位置,介於體表與臟腑之間,邪氣蘊伏於此,不易發散,也不易深入。病因主要考量 濕邪 和 熱邪 相互膠結,形成 濕熱疫毒 。「疫」字點明其傳染性及病情較重。
- 病機分析: 濕熱蘊伏,阻礙氣機升降,影響脾胃運化,導致氣機不暢,濕熱內蘊,正邪交爭。
2. 氣機鬱滯 (病機):
- 病因辨證: 濕熱蘊伏會阻礙氣機的正常運行,尤其影響脾胃的運化功能。脾主升清,胃主降濁,濕熱阻滯,則清陽不升,濁陰不降,導致氣機鬱滯。
- 病機分析: 氣機鬱滯,則諸症蜂起,如胸悶,腹脹,納呆,頭身困重等。
3. 邪犯陽明 (或可兼見) :
- 病因辨證: 若濕熱疫毒進一步發展,則可能侵犯陽明經,陽明主濕土,更易與濕邪相合。
- 病機分析: 陽明病,則熱盛傷津,可見高熱,口渴,便秘等症。
達原敗毒散的組方原理 (針對以上病機):
此方立足於「達原」而「敗毒」,旨在透邪外出,同時兼顧扶正。
達原透邪:
- 檳榔、草果、厚朴: 芳香化濕,醒脾化濁,行氣開鬱。檳榔破氣,草果燥濕,厚朴行氣燥濕,三藥合用,能祛除膜原之濕邪,宣暢氣機,使邪氣得以透達。
- 柴胡、前胡: 疏散少陽,解表透邪。柴胡能引邪外出,透達膜原,前胡能降氣化痰,輔助柴胡透邪。
- 羌活、獨活: 祛風除濕,散寒止痛。 此處羌活和獨活可以疏散表層的一些邪氣,同時也可能起到引經作用,引領藥力到達病所。
- 薄荷: 疏風散熱,清利頭目。 協助疏散表邪,緩解頭痛等症狀。
清熱解毒:
- 牡丹皮: 清熱涼血,活血化瘀。 清熱解毒,活血化瘀,有助於清除邪毒,緩解炎症。
- 桔梗: 宣肺利咽,排膿解毒。宣暢肺氣,有助於邪氣的外排。
扶正祛邪:
- 茯苓: 健脾利濕,寧心安神。 健脾利濕,有助於恢復脾胃運化功能,增強正氣。
- 白芍: 養血柔肝,緩急止痛。 養血柔肝,有助於緩解邪氣擾動引起的疼痛。
- 川芎: 活血行氣,祛風止痛。 活血行氣,有助於疏通經絡,緩解疼痛。
- 川牛膝: 活血通經,祛風利濕,引藥下行。引藥下行,有助於清除下焦濕熱。
- 甘草: 調和諸藥,補益脾胃。 調和諸藥,緩解藥物的峻烈之性,同時補益脾胃。
總結:
達原敗毒散的配伍精妙之處在於,它既能透達膜原,祛除濕熱疫毒,又能行氣開鬱,宣暢氣機,同時還能扶正固本,恢復脾胃運化功能。 其治療的核心病機是「濕熱疫毒蘊伏膜原」,透過 芳香化濕,透邪外出,兼顧扶正 的方法,達到治療的目的。 在使用時,需要仔細辨證,根據患者的具体病情进行调整,才能取得良好的疗效。
注意事項:
- 此方藥性偏溫燥,對於陰虛內熱者不宜使用。
- 孕婦及體虛者慎用。
- 應在醫師指導下使用,不可自行服用。
相同名稱方劑
達原敗毒散,出處:《言庚孚醫療經驗集》。組成:杭白芍15g,花檳榔10g,羌活10g,獨活10g,北柴胡10g,信前胡10g,苦桔梗10g,雲茯苓10g,川厚朴6g,牡丹皮6g,炒枳殼6g,薄荷葉6g,草果仁6g,粉甘草6g,川芎3g,土牛膝30g。主治:清熱疏表,祛濕解毒。主治:時疫白喉,濕邪挾表,邪客膜原。
主治功效
達原敗毒散傳統古代功效主治分析
此方主治「時疫白喉,濕邪挾表,邪客膜原」,乃針對疫癘之氣結合濕濁、外邪鬱表的證候。白喉古稱「纏喉風」,多因疫毒與濕熱壅阻咽喉膜原所致。膜原為半表半裏之隙,濕邪黏滯其間,故需透達膜原、疏表化濕並清解疫毒。方名「達原敗毒」即揭示兩大核心:
- 「達原」:透解膜原濕濁,取法吳又可《溫疫論》達原飲之意,開達濕鬱、分消疫毒。
- 「敗毒」:融匯人參敗毒散架構,疏散表邪、宣通氣機,兼除濕解毒。
此方適用於濕熱疫毒初起,兼見表證(惡寒發熱)、咽喉腫痛、舌苔厚膩等,屬表裏同病之複雜病機。
組成邏輯與治療原理
1. 透達膜原,化濕辟穢
- 檳榔、草果仁、厚朴:三藥為「達原飲」核心,檳榔破氣行滯,草果辛烈燥濕,厚朴苦溫化濁,共開膜原濕鬱,使邪氣外透。
- 土牛膝:重用30克為君,專治時疫白喉,清熱解毒、利咽消腫,兼引藥下行。
2. 疏表退熱,調和營衛
- 羌活、獨活、柴胡、前胡、薄荷:風藥組合,透邪出表。羌活解太陽之表,獨活祛少陰之伏濕,柴胡透少陽半表裏,前胡降氣化痰,薄荷輕清疏風熱,共逐外邪。
- 川芎、白芍:和血調營,防風藥燥烈傷陰,亦助氣血暢行。
3. 宣肺化痰,暢中焦氣機
- 桔梗、枳殼:一升一降,調肺氣以利咽喉,治痰阻氣逆。
- 茯苓、甘草:健脾滲濕,固護中州,絕濕邪滋生之源。
4. 清熱涼血,防毒化火
- 牡丹皮:涼血散瘀,防疫毒入血分。
治療原理總括
此方以「開鬱透邪」為綱,通過風藥解表、燥藥化濕、氣藥破滯、血藥和營,形成「表裏雙解、氣血並調」之力。尤其側重「濕毒並治」:
- 濕去則毒孤:草果、厚朴等燥濕後,疫毒失濕黏之性,易被清解。
- 表解則邪有出路:風藥發散,使邪從汗泄,合土牛膝從下焦分消,避免內陷。
全方結構嚴謹,既承襲古方達原飲、敗毒散之精髓,又針對白喉特性配伍土牛膝等專藥,體現「因證製方、標本兼顧」的傳統思維。
傳統服藥法
杭白芍15克,花檳榔10克,羌活10克,獨活10克,北柴胡10克,信前胡10克,苦桔梗10克,雲茯苓10克,川厚朴6克,牡丹皮6克,炒枳殼6克,薄荷葉6克,草果仁6克,粉甘草6克,川芎3克,土牛膝30克。
清熱疏表,祛濕解毒。
注意事項及副作用
本方具有清熱解毒、利咽消腫的功效,可用於治療時疫白喉、濕邪挾表、邪客膜原等症。但本方性味寒涼,脾胃虛寒者慎用。
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