方劑組成解釋
升陽順氣湯中加入黃耆,主要基於以下兩點原因:
- 補氣升陽:黃耆味甘性溫,歸脾、肺經,具有補氣固表、升陽舉陷之效。升陽順氣湯旨在治療因氣虛所致的陽氣不足、氣血運行不暢等症狀,而黃耆能補益中氣,提升陽氣,改善氣血運行,達到扶正祛邪的效果。
- 調和藥性:升陽順氣湯中可能含有其他寒涼藥物,如柴胡、白芍等,黃耆性溫,可中和寒涼之性,避免藥性偏寒,起到調和藥性、平衡寒熱的作用,使藥效更佳。
升陽順氣湯中加入半夏,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕化痰: 半夏味辛、微苦,性溫,入脾、胃經。具有燥濕化痰、降逆止嘔的功效。升陽順氣湯通常用於治療氣虛陽虛、脾胃不和、痰濕阻滯的症狀,而半夏可化解痰濕,使氣機通暢,幫助脾胃運化,達到升陽順氣的效果。
- 降逆止嘔: 半夏能降逆止嘔,對於因痰濕阻滯引起的嘔吐症狀,可起到很好的緩解作用。升陽順氣湯中往往也包含一些具有止嘔作用的藥材,如生薑、陳皮等,半夏的加入可增強止嘔效果,使患者更容易接受治療。
升陽順氣湯中加入草荳蔻,主要基於以下兩點:
- 溫中散寒、行氣止痛:草荳蔻味辛性溫,入脾胃經,具有溫中散寒、行氣止痛的功效。對於寒邪客胃、氣滯不通所致的脘腹冷痛、嘔吐、腹脹等症狀,草荳蔻能起到溫中散寒、行氣止痛的作用,與升陽順氣湯的整體功效相輔相成。
- 消食化積:草荳蔻亦能消食化積,有助於改善因飲食不節、脾胃虛弱所致的消化不良、食積不化等問題。升陽順氣湯往往用於治療脾胃虛弱、氣機不暢的患者,加入草荳蔻可增強其消食化積的效果,促進脾胃功能恢復。
升陽順氣湯中使用神麴,主要基於以下兩點原因:
- 健脾和胃,助消化:神麴味甘性溫,能消食化積,開胃健脾,促進消化吸收。升陽順氣湯多用於脾胃虛弱、氣機不暢的症狀,神麴有助於改善脾胃功能,增強營養吸收,為氣機升發提供動力。
- 化積除濕,消瘀散結:神麴具有化積除濕的作用,能促進體內濕氣的排出,並有助於消散瘀血,解除氣機阻滯。升陽順氣湯中常配伍其他理氣活血的藥物,神麴的加入可增強藥效,共同達到順氣活血、消瘀化濕的效果。
升陽順氣湯中加入升麻,主要源於其升陽解表和疏散風熱的功效。
升麻性味甘微苦,氣味辛香,入肺、脾經。其藥性輕揚,善於升發陽氣,散寒解表,並能疏散風熱,止痛消腫。
方中加入升麻,可升發陽氣,驅散寒邪,同時疏解表邪,宣通氣道,達到順氣活血,改善氣機阻滯、陽氣不足等症狀。此外,升麻還可清熱解毒,配合其他藥物,更有效地扶正祛邪,恢復機體平衡。
升陽順氣湯中加入柴胡,主要基於以下兩個原因:
- 疏肝解鬱,升發陽氣: 柴胡性微寒,味苦辛,歸肝膽經。其具有疏肝解鬱、升發陽氣之功效,可解除肝氣鬱結,促進陽氣上升,有助於改善氣機不暢,升提中氣,達到順氣之效。
- 調和氣血,扶正祛邪: 柴胡能調和氣血,扶正祛邪,對於氣虛、血瘀、陽氣不足等症狀均有一定的治療作用。在升陽順氣湯中,柴胡與其他藥物配伍,可協同作用,增強療效,達到扶正祛邪、升陽順氣的目的。
升陽順氣湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血活血,助氣升陽: 當歸味甘辛,性溫,入心、肝、脾經,具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。升陽順氣湯主要針對氣虛陽虛所致的氣短乏力、面色蒼白、心悸等症狀,而當歸補血活血,能促進氣血運行,有助於氣機升陽,改善氣虛乏力等症狀。
- 調和藥性,相輔相成: 升陽順氣湯中其他藥物,如人參、黃芪等偏於溫燥,而當歸性偏溫潤,能起到調和藥性、緩解燥熱的作用,使藥性更加平和,更利於氣血運行,提高藥效。
升陽順氣湯中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾:陳皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。升陽順氣湯常用於治療脾胃虛弱、氣機不暢之症,陳皮可助於理氣化滯,促進脾胃運化,增強脾胃消化功能,使氣機順暢,有助於升陽。
- 降逆止嘔:陳皮亦具降逆止嘔之效。升陽順氣湯中常加入其他具有升陽之品,如人參、黃芪等,若脾胃虛弱,易出現升陽過度而出現頭暈、噁心等不適。陳皮可輔助降逆止嘔,使升陽之力不致過於亢進,達到氣機調和之目的。
升陽順氣湯中加入甘草,主要原因有二:
1. 調和藥性: 甘草味甘性平,入脾肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。升陽順氣湯中多用辛溫之品,容易燥烈,甘草可以起到中和藥性,使藥性更平和,避免過於燥烈傷陰。
2. 補益脾氣: 甘草能益氣健脾,有助於脾胃運化,使藥物更好地吸收利用,增強升陽順氣之效。脾為氣血生化之源,脾氣健旺,則氣血充盈,升陽順氣的效果更顯著。
升陽順氣湯中加入黃柏,主要出於以下兩點原因:
- 清熱燥濕,瀉火解毒: 黃柏性寒,味苦,入腎、膀胱經,具有清熱燥濕、瀉火解毒之功效。升陽順氣湯中若有濕熱蘊結,或因外感風熱、內傷食積等導致體內熱邪熾盛,則黃柏可清熱瀉火,消除熱邪,使氣機順暢。
- 配合其他藥物,增強療效: 黃柏與其他藥物配合,可發揮協同作用,增強療效。例如,黃柏與蒼朮、白朮等藥物搭配,可加強燥濕健脾之效;與陳皮、茯苓等藥物配合,可增強利水消腫之效。
升陽順氣湯中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣升陽:人參味甘性溫,具有補氣益氣、生津止渴、安神益智之功效。升陽順氣湯旨在升提陽氣,改善氣虛導致的症狀,而人參的補氣作用正好可以增強陽氣,促進氣血運行,達到扶正祛邪的目的。
- 固本培元:升陽順氣湯常用於治療氣虛導致的各種疾病,而人參能夠補益脾肺之氣,固本培元,從根本上改善患者的體質,增強抵抗力,防止疾病反覆發作。
中藥方證辨證推理
主治功效
升陽順氣湯之傳統古代功效主治
此方劑之主治為「飲食、勞役、七情所傷」,症見短氣、發熱、胸脅滿悶、不思飲食。其病機關鍵在於「氣機升降失司」:飲食勞倦耗傷脾胃,情志不暢則肝鬱犯土,導致中焦氣滯,清陽不升,濁陰不降,故見胸悶納呆;氣鬱化熱則發熱,氣虛不足則短氣。方名「升陽順氣」,即揭示其核心作用在於「升發陽氣、調順氣機」。
組成邏輯與治療原理分析
升陽舉陷,補益中氣
- 黃耆(一兩)、人參(三分):大補脾肺之氣,奠定中焦運化之基。黃耆用量獨重,取其甘溫益氣,助清陽上行。
- 升麻(一錢)、柴胡(一錢):輕清升散,疏達少陽、陽明之氣,引清陽上濟頭目,解鬱熱而除滿悶。
燥濕化痰,和降胃氣
- 半夏(三錢)、陳皮(一錢):辛開苦降,化痰濕、暢中焦,治「不思飲食」之痰氣交阻。
- 草豆蔻(二錢):溫中化濕,醒脾開胃,專攻寒濕困脾之證。
消食導滯,調和氣血
- 神曲(炒,一錢五分):消食積,助脾胃運化,針對飲食所傷。
- 當歸身(一錢):養血和血,防升散之藥耗血,亦符「氣血互生」之理。
清泄鬱熱,斂陰和陽
- 黃柏(五分):苦寒瀉相火,既可制升、柴過散之性,又解氣鬱所化之熱。
- 炙甘草(五分):甘緩和中,調和諸藥,與參、耆協力補土。
全方配伍特點
以「補中益氣」為本(參、耆、草),佐「升陽解鬱」(升、柴)、「燥濕化痰」(夏、陳、豆蔻)、「消導清熱」(神曲、黃柏),形成「補而不滯、升中有降」之格局。尤重脾胃氣機升降:升麻、柴胡助清陽出上竅;半夏、陳皮降濁陰出下竅;草豆蔻、神曲醒脾消滯,共復中焦「升降之樞」。
推論延伸
此方實為李東垣「脾胃論」思想之體現,適用於「本虛標實」之證:中氣不足為本,氣滯痰阻濕停為標。其發熱非外感,乃內傷氣虛陽鬱所致,故以升陽散火為主,輔以健脾化濕,與單純清熱或補益法有別。
傳統服藥法
黃耆1兩,半夏3錢(湯洗7次),草豆蔻2錢,神曲1錢5分(炒),升麻1錢,柴胡1錢,當歸身1錢,陳皮1錢,甘草(炙)5分,黃柏5分,人參(去蘆)3分。
上(口父)咀。每服3錢,水2盞,加生薑3片,煎至1盞,去滓,食前溫服。
強胃湯(《脾胃論》卷下)、順氣湯(《普濟方》卷一八四)、升陽益胃湯(《玉案》卷四)。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
升陽順氣湯, 出處:《雜病源流犀燭》卷十八。 組成:黃耆2錢,人參1錢,半夏1錢,神曲7分半,當歸5分,草蔻仁5分,陳皮5分,丹皮5分,升麻5分,柴胡5分,黃柏2分半,炙草2分半,半薑3片。 主治:脫營失精。飲食無味,神倦肌瘦。
升陽順氣湯, 出處:《內外傷辨》卷上。 組成:黃耆1兩,半夏3錢(湯洗7次),草豆蔻2錢,神曲1錢5分(炒),升麻1錢,柴胡1錢,當歸身1錢,陳皮1錢,甘草(炙)5分,黃柏5分,人參(去蘆)3分。 主治:飲食、勞役、七情所傷,短氣,發熱,胸脅滿悶,不思飲食。
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