黃耆益氣湯

黃耆益氣湯以「黃耆」為君藥，原因有二：

1. 補氣固表: 黃耆性溫，味甘，入脾、肺經，具有補氣固表、託毒生肌、利水消腫之效。黃耆益氣湯旨在益氣固表，提升機體抵抗力，而黃耆正是補氣固表之首選。
2. 引領諸藥: 黃耆性平和，藥力較強，可引領其他藥物發揮功效，協同作用以達到最佳療效。其他藥物配合黃耆，可發揮其補氣益血、健脾利濕等作用，使整體方劑功效更為顯著。

黃耆益氣湯中加入人參，主要基於以下兩個原因：

一、協同增效：黃耆性溫，偏於補氣固表，人參性溫，偏於補氣養陰。兩者合用，一則溫陽補氣，一則滋陰益氣，相輔相成，使補氣效果更佳，並能兼顧陰陽平衡。

二、針對病機：黃耆益氣湯主要用於氣虛證，而人參具有大補元氣之效，能改善氣虛所致的乏力、氣短、自汗等症狀，同時也能增強人體對疾病的抵抗力，有助於病患恢復健康。

黃耆益氣湯中加入白朮，主要基於以下兩點：

1. 健脾益氣，助黃耆補氣：白朮性溫，味甘苦，入脾胃經，具健脾益氣、燥濕利水之效。與黃耆同用，可加強補氣之力，使補氣效果更佳，且白朮能健脾胃，助黃耆補氣而不滯，使補氣效果更加全面。
2. 燥濕健脾，防止氣虛生濕：黃耆補氣，但氣虛易生濕，白朮則可燥濕健脾，防止氣虛生濕，使補氣效果更持久穩定，避免氣虛反覆。

黃耆益氣湯中加入陳皮，主要是為了理氣健脾，助補益之功。

陳皮味辛、苦，性溫，入脾、肺經，具有理氣健脾、燥濕化痰之功效。黃耆益氣湯以黃耆為君藥，補氣升陽，但若脾胃虛弱，氣機不暢，則補益之功難以發揮。陳皮加入後，可理氣健脾，使脾胃運化正常，氣血生化充足，促進黃耆補氣效果，達到氣血雙補的作用。

此外，陳皮還可化痰止咳，對於脾虛痰濕所致的咳嗽氣喘，也有輔助治療作用。

黃耆益氣湯中加入半夏，主要基於以下兩點原因：

1. 燥濕化痰： 半夏性溫，味辛，具有燥濕化痰之效。黃耆益氣湯主治氣虛乏力，脾胃不健，若患者脾胃濕濁，痰濕內阻，則會加重氣虛症狀。半夏加入其中，可化解脾胃濕濁，使氣血運行通暢，增強補氣效果。
2. 和胃降逆： 半夏亦有和胃降逆之效，可緩解氣虛所致的胃氣上逆、噁心嘔吐等症狀。加入半夏，不僅能補氣，還能兼顧胃氣，使補氣效果更佳。

總而言之，半夏在黃耆益氣湯中扮演著重要的角色，既能化解濕濁，又能和胃降逆，有助於提升補氣效果，使患者更快恢復健康。

黃耆益氣湯中加入當歸，主要基於以下兩點原因：

1. 補血調血，益氣生血： 黃耆善於補氣，而當歸則以補血著稱，兩者相輔相成，一氣一血，相得益彰。當歸能補血活血，改善氣虛所致的面色蒼白、心慌氣短、頭暈目眩等症狀，同時還能促進血液循環，幫助黃耆益氣的效果更佳。
2. 滋潤氣血，緩和藥性： 黃耆性溫燥，若單獨使用容易造成燥熱，而當歸性微溫，入肝經、脾經、心經，具有潤血活血、養血補血的功效，能緩解黃耆的燥熱之性，使藥性更平和，適合各種體質使用。

因此，黃耆益氣湯中加入當歸，不僅能提升補氣的效果，還能避免燥熱，更能達到氣血雙補的功效。

黃耆益氣湯中加入川芎，主要考量其以下兩點：

1. 疏散風寒，通達氣血： 黃耆益氣湯以補氣為主，但若氣機鬱滯，則補益無效。川芎性溫，味辛，入肝經，能疏散風寒，活血行氣，使氣血運行通暢，利於黃耆補氣作用的發揮。
2. 協調藥性，避免壅滯： 黃耆性溫，偏於補益，若單味使用，易致氣機壅滯。川芎性溫，能引導黃耆之氣，使其運行通達，避免補益過度而出現不良反應，使藥性更加協調，提高療效。

黃耆益氣湯的組成中包含藁本，其主要原因有二：

1. 疏風解表，調和營衛： 藁本性溫，具有疏風解表、止痛的功效，可協助黃耆益氣補虛，並調節營衛之氣，使氣血流通，達到補而不滯，溫而不燥的效果。
2. 增強補氣功效，提高藥效： 藁本辛溫，能溫通經絡，促進氣血運行，配合黃耆補氣，可更有效地提升補氣效果，使其補氣之力更趨於充沛，使藥效更加顯著。

因此，藁本在黃耆益氣湯中，起到輔助補氣、疏風解表、調和營衛的作用，使其更具針對性，並提升藥效。

黃耆益氣湯中加入甘草，主要基於以下兩點原因：

1. 調和藥性: 甘草味甘性平，入脾、肺經，具有調和諸藥、緩解藥性過於峻猛的作用。黃耆性溫，功效偏於補氣，甘草的加入可以中和黃耆的溫燥之性，避免補氣過度，避免傷陰。
2. 增強功效: 甘草具有補脾益氣、緩解疲勞的作用，與黃耆的補氣功效相輔相成，能夠更好地提升補氣效果，使藥力更為平和、持久。

黃耆益氣湯中加入升麻，乃取其發散解表，升陽舉陷之效。

黃耆補氣健脾，但單用易致氣滯，升麻可疏散表邪，使氣血暢通，避免補而不達，氣機鬱滯。此外，升麻能升提陽氣，固護中焦，與黃耆相輔相成，共同扶正祛邪，增強補益功效。

同時，升麻可調和藥性，防止黃耆過於溫燥，使補益效果更加溫和、持久。因此，升麻在黃耆益氣湯中發揮著重要的協同作用，共同提升療效。

黃耆益氣湯中加入黃柏，看似矛盾，實則精妙。黃耆性溫，善補氣固表，但若單味使用，易致氣盛而化火。黃柏性寒，能清熱瀉火，並可抑制黃耆之燥熱之性。

兩者配伍，一補一瀉，相輔相成，既能補氣益氣，又能清熱瀉火，使氣血調和，避免單用黃芪所帶來的燥熱之弊，達到平衡之效，增強其治療效果。

黃耆益氣湯中加入細辛，主要基於以下兩點原因：

1. 辛溫助陽，散寒解表： 黃耆益氣湯主治脾虛氣弱、倦怠乏力等症狀，而細辛性溫，味辛，入肺經，有散寒解表、溫肺化痰的功效。對於脾虛氣弱所致的寒邪內侵、畏寒肢冷等症狀，細辛能起到溫陽散寒、扶正祛邪的作用。
2. 協同黃芪，增強補氣作用： 細辛能溫通經絡，促進氣血運行，配合黃芪補氣升陽，更能增強補氣效果，使補氣之力更加迅速、有效地到達病竈。