小續命去附子減桂一半湯

小續命去附子減桂一半湯

XIAO XU MING QU FU ZI JIAN GUI YI BAN TANG | 更多圖表

出處典籍:《傷寒圖歌活人指掌》卷四

熱性指數

19

寒性指數

10

熱/寒比例

偏熱 (1.90)

複方歸經比例

肺經 19%
脾經 18%
肝經 14%
心經 14%
膀胱經 8%
胃經 8%
腎經 5%
膽經 4%
大腸經 4%
心包經 2%
肺經
脾經
肝經
心經
膀胱經
胃經
腎經
膽經
大腸經
心包經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「小續命去附子減桂一半湯」中的肉桂,主要目的是溫陽散寒,回陽救逆

肉桂性熱,味辛甘,歸心、腎、肝經。其溫陽散寒之力可溫補心腎,回陽救逆,有助於改善陽氣虛衰導致的四肢厥冷、脈微欲絕等症狀。同時,肉桂還具有化瘀止痛的作用,可以緩解氣血瘀阻引起的疼痛。

由於方劑中去掉了附子,減少了桂枝,因此加入肉桂,可以更好地平衡藥性,避免寒涼之氣過於偏盛,起到溫陽補虛的作用。

「小續命去附子減桂一半湯」中加入麻黃,乃因其發散風寒、宣肺止咳之功效,針對病症中可能存在的外感風寒而設。

麻黃性溫,能溫肺化飲,配合方中其他藥物,可驅散寒邪、止咳平喘,同時也能促進血液循環、加速藥物吸收,增強治療效果。因此,麻黃的加入,既可治療風寒表症,又可輔助其他藥物發揮功效,是方中不可或缺的一味藥材。

「小續命去附子減桂一半湯」中加入桂枝,主要基於以下兩點原因:

  1. 溫陽散寒,助氣行血: 桂枝性溫,具有溫陽散寒、通經活絡的功效。方中去附子減桂一半,但仍保留桂枝,可溫煦陽氣,促進氣血運行,緩解因寒邪凝滯而導致的胸悶、心悸等症狀。
  2. 配合其他藥物,協調藥性: 桂枝與方中其他藥物如當歸、川芎等,共同起到活血化瘀、溫通經絡的作用,協調藥性,增強療效。同時,桂枝亦可緩解當歸、川芎的寒性,避免過於寒涼。

「小續命去附子減桂一半湯」中加入杏仁,主要原因有二:

一、 潤肺止咳:杏仁味苦性平,入肺經,具潤肺止咳、降氣化痰之功效。方中去附子減桂一半,寒涼之性較強,易傷肺氣,杏仁可緩解此弊,避免藥性過於寒涼,同時也助於宣肺止咳,緩解因寒邪入侵肺部引起的咳嗽、喘息等症狀。

二、 清熱解毒:杏仁亦有清熱解毒之效,可清解外感熱毒,並能抑制痰液黏稠度,有助於化痰止咳。

「小續命去附子減桂一半湯」方劑中包含甘草,主要有以下兩個原因:

一、調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、降低藥物副作用的作用。方中去附子減桂一半,已減輕了藥物的燥烈之性,而甘草的加入,可以更進一步調和藥性,使藥物更加平和、安全。

二、益氣健脾: 甘草具有益氣健脾的功效,可以增強人體正氣,提高機體抵抗力。方中去附子減桂一半,可能會導致脾胃功能受損,而甘草的加入,可以起到保護脾胃、促進消化吸收的作用,有利於患者恢復健康。

小續命去附子減桂一半湯方劑中,加入生薑的原因主要有二:

  1. 溫中散寒: 生薑性溫,味辛,具有溫中散寒、止嘔止逆之功效。方中去附子減桂,寒涼之性較重,加入生薑可溫中和寒,避免寒涼之性過於強烈,導致脾胃受損。
  2. 調和藥性: 生薑可調和藥性,使藥性更加平和,避免藥物相互拮抗,增強藥效。方中其他藥材如白朮、茯苓等,偏於燥性,而生薑則能起到潤燥的作用,使藥性更加協調,有助於藥物更好地發揮療效。

小續命去附子減桂一半湯中加入大棗,主要基於以下兩點原因:

  1. 甘溫補益,緩和藥性:大棗性甘溫,入脾胃經,具有補中益氣、養血安神之效。方中去附子減桂,藥性偏寒涼,易傷脾胃。加入大棗可緩和藥性,避免寒涼傷脾,增強方劑的補益作用。
  2. 調和陰陽,協同治病:方劑中其他藥物多偏寒涼,而大棗甘溫,可起到調和陰陽的作用。 大棗既能補益脾胃,又能和緩藥性, 使藥效更加平和, 達到治病而不傷正之目的。

小續命去附子減桂一半湯中包含白芍,其原因主要有二:

  1. 緩解痙攣,止痛安神:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有養血柔肝,斂陰止痛之效。方中加入白芍,可緩解因寒邪客於血脈導致的痙攣、疼痛,並安神定志,協同其他藥物增強止痛效果。
  2. 調節氣血,扶正祛邪:方中使用白芍,還可調節氣血,扶正祛邪。白芍能滋陰養血,使氣血運行調和,從而更好地驅散寒邪,改善患者的整體狀況。

小續命去附子減桂一半湯中包含川芎,主要有以下兩個原因:

  1. 活血化瘀,行氣止痛: 川芎性溫,味辛,入肝經,具有活血化瘀、行氣止痛的功效。方劑中加入川芎,可促進血液循環,改善局部瘀血,緩解疼痛。
  2. 疏散風寒,清熱解毒: 川芎還有疏散風寒、清熱解毒的作用。方劑中加入川芎,可以有效治療風寒濕邪引起的頭痛、發熱、肢體麻木等症狀。

「小續命去附子減桂一半湯」方中,加入防風的主要原因有二:

  1. 疏散風寒,解表止痛:防風性溫,善於疏散風寒,止痛止癢。該方主治虛寒證,常伴有風寒襲表之症,如頭痛、肢體痠痛等。防風能驅散表寒,解除風寒引起的疼痛,改善患者不適。
  2. 協調藥性,提高療效:方中其他藥物如人參、茯苓等溫補氣血,但若僅用溫補藥,容易出現燥熱之弊。防風性溫和,可協調其他藥物的藥性,使藥力平和,防止燥熱之弊,提高療效。

小續命去附子減桂一半湯中包含黃芩,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱瀉火:黃芩味苦寒,入肺、膽、胃經,具有清熱瀉火、燥濕止痢、止咳化痰的功效。方中因去附子,寒涼之性加重,故需以黃芩清熱瀉火,避免寒涼之性過於傷陽。
  2. 解毒消腫:黃芩亦具有解毒消腫之效,可輔助其他藥材清熱解毒,消退由於外邪入侵引起的熱毒、腫痛等症狀。

「小續命去附子減桂一半湯」方中加入人參,主要基於以下兩個原因:

  1. 補氣固本: 人參性溫,味甘,入脾、肺、心經,具有補氣益血、生津止渴、安神益智等功效。方中去附子減桂,寒涼之性較重,易傷陽氣,而人參則可補益脾肺之氣,防止藥性過寒而傷及正氣。
  2. 扶正祛邪: 此方用於治療溫熱病後體虛、氣陰兩傷等症,人參可補氣養血,增強機體抵抗力,促進正氣生髮,有助於驅除邪氣,使正氣恢復,達到治病目的。

小續命去附子減桂一半湯中加入防己,主要有以下兩個原因:

  1. 清熱解毒,利水消腫: 防己性寒,入肺、膀胱經,具有清熱解毒、利水消腫的功效。此方去附子,寒性減弱,而防己的加入則可以補充寒涼之性,以達到清熱解毒、利水消腫的效果,配合其他藥物,更好地治療濕熱蘊結、水腫等病症。
  2. 解表散寒: 防己亦可解表散寒,與其他藥物配合,可更好地治療風寒濕痹、肢體麻木等症,有助於提升湯劑的療效。

中藥方證辨證推理


主治功效


傳統古代功效主治分析

此方劑由《小續命湯》化裁而來,專治「腳氣,暑中三陽,所患必熱」之證。古醫家認為,腳氣成因與外感風濕熱邪、內傷脾胃濕濁有關,暑中三陽(太陽、陽明、少陽)時,邪多從熱化,症見下肢腫痛、煩熱口渴、小便赤澀等熱象。原方《小續命湯》本為風濕表裏俱病而設,今去附子之辛熱、減桂枝之半,旨在削弱溫燥之性,適應暑熱夾濕之病機。


組成邏輯與治療原理

  1. 去附子
    附子大辛大熱,雖能溫陽散寒,但於暑熱證易助火傷陰。腳氣屬熱者,多因濕熱下注,去之可免「以熱益熱」之弊,轉為清化濕熱之劑。

  2. 減桂一半
    桂枝原用於解肌溫通,然其性偏溫,暑熱證需減量以防過汗耗氣。保留一半桂枝,取其宣通經絡之力,助氣化而行濕,兼透表邪,不致過於溫燥。

  3. 保留其他成分之協同作用
    假定原方保留麻黃、防風(散表邪)、黃芩(清濕熱)、人參(益氣防脫)、川芎(活血通絡)、芍藥(斂陰和營)等,則全方轉為:

    • 清熱祛濕:黃芩、芍藥清熱斂陰,防風祛風勝濕。
    • 通絡解表:麻黃、桂枝(減量)輕宣透邪,調和營衛。
    • 扶正祛邪:人參益氣固本,川芎活血以助濕化。

此變方契合「暑中三陽」之熱證,通過減燥增清,既解表邪,又清內熱,兼顧腳氣濕熱滯絡之病機。


推論可能功效

全方調整後,效專「疏風清暑、和營通絡」,適用於:

  • 暑濕襲表:夏季感邪,見發熱、肢重煩疼。
  • 濕熱腳氣:下肢腫痛灼熱、小便短赤,苔黃膩。
    其治療原理在於調和表裏氣血,透邪而不傷津,清熱而不滯濕,體現「因證制方」的靈活運用。

傳統服藥法


小續命湯去附子,減桂1半。

注意事項及副作用


本方具有發汗解表的作用,因此不宜在感冒初期使用。本方含有麻黃、杏仁等中藥,有一定的副作用,因此不宜長期服用。

相關疾病


腳氣病

相同名稱方劑


小續命去附子減桂一半湯, 出處:《傷寒圖歌活人指掌》卷四。 組成:小續命湯去附子,減桂1半。 主治:腳氣,暑中三陽,所患必熱。

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