藍機聖砭腦膏

一、傳統古代功效主治分析

藍機聖砭腦膏主治「兩額角并頭頂痛」，此症狀屬中醫「頭痛」範疇，尤其側重於「陽虛寒凝」或「痰濁上擾」所致的頭痛。

1. 病位特徵：

   • 「兩額角」為少陽經循行區域（膽經所過），「頭頂」屬厥陰肝經與督脈所主。此症可能涉及少陽經氣不舒或肝經寒凝。
   • 若頭痛伴隨緊痛、怕風、遇寒加重，則更符合寒邪侵襲或陽虛失溫的證型。

2. 病機推論：

   • 寒凝血滯：寒性收引，阻塞經脈，氣血不通而痛。
   • 痰濁上蒙：痰濕阻遏清陽，導致頭部氣機不暢。

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二、方劑組成與治療原理

本方由「桂、附子、半夏（生用），薑汁調膏外貼」組成，屬溫散祛痰之法，其邏輯如下：

1. 桂枝（桂）：

   • 性味辛甘溫，入心、肺、膀胱經，能溫通經脈、散寒解表。
   • 針對頭痛機制：
     • 通過發散風寒，疏通太陽經（主一身之表），改善額角與頭頂氣血運行。
     • 與附子協同增強溫陽之力，驅逐經脈寒邪。

2. 附子：

   • 性味辛熱大毒，歸心、腎、脾經，為「回陽救逆第一品」。
   • 針對頭痛機制：
     • 補火助陽，直入少陰（腎經），解除深層寒凝。
     • 生用則力峻，善逐經絡沉寒，尤其適合陽虛寒盛之頑固頭痛。

3. 半夏（生用）：

   • 性味辛溫有毒，歸脾、胃、肺經，燥濕化痰、降逆止嘔。
   • 針對頭痛機制：
     • 化痰濕、開結氣，祛除阻滯清陽的痰濁（若頭痛伴頭重、嘔惡更宜）。
     • 生用藥力更猛，辛散作用更強，配合薑汁增強化痰通絡之效。

4. 薑汁調膏：

   • 生薑性辛溫，能散寒化痰、載藥上行。
   • 外敷時：
     • 促進藥物透皮吸收，引藥力直達病所。
     • 加強溫散效果，化解局部寒濕痰瘀。

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三、配伍邏輯與整體作用

1. 溫陽散寒為主：

   • 桂、附子相配，形成「辛熱叠疊」之勢，破除頭部寒凝血滯，尤其適合陽虛體質或外感寒邪久留者。

2. 化痰通絡為輔：

   • 半夏與薑汁協同，針對痰濕內生、上擾清竅的兼證。若患者頭痛伴頭暈、胸悶、苔膩，此配伍尤為關鍵。

3. 外治直達病所：

   • 透過貼敷額角與頭頂（近端取穴），直接作用於疼痛經絡，避開口服生附子、生半夏的毒性風險，體現中醫「砭法」的智慧。

此方體現「寒者熱之」「結者散之」的治療原則，符合古代對陽虛寒凝或痰濁頭痛的外治思路。

桂、附子、半夏各等分（並生用）。
上以薑汁調膏。貼
之。

本方有溫熱燥烈之性，陰虛火旺者慎用。