方劑組成解釋
桂肝丸中加入肉桂,主要基於以下兩點原因:
- 溫陽散寒,補益肝腎: 肉桂性熱,味辛甘,具有溫陽散寒、補益肝腎的功效。肝腎虛寒者常伴有腰膝酸軟、畏寒肢冷、頭暈目眩等症狀,而肉桂能溫補肝腎,改善這些症狀。
- 助藥力,增強療效: 桂肝丸中其他藥材如枸杞子、山茱萸等,具有滋陰補腎的功效,而肉桂能助其藥力,使藥效更加顯著。同時,肉桂能促進血液循環,改善肝腎的血液供應,從而更好地發揮其他藥材的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
桂肝丸傳統功效分析
此方劑主治「小兒夢中遺尿」,即小兒於睡眠中不自覺排尿之症。古代醫家認為,此症多與腎氣不足、膀胱虛冷,或心神不固有關。小兒臟腑嬌嫩,腎氣未充,若下焦虛寒,則膀胱氣化失司,夜臥時陽氣內斂,無法固攝水液,故遺尿。
組成與方義推論
官桂(肉桂)
- 性味辛甘大熱,歸腎、脾、心、肝經,為溫補命門之火、散寒助陽之要藥。
- 能暖下焦、補腎陽,助膀胱氣化,改善虛寒所致之遺尿。其辛香之性亦可溫通經脈,間接助心神安定。
雄雞肝
- 雞肝味甘微溫,入肝、腎經,傳統用於補肝腎、益精血。《本草綱目》載其能「療遺尿」,可能因其血肉有情之質,可填補稚陰稚陽之體。
- 肝藏血,腎藏精,肝血充則腎精得養,間接強化腎氣固攝之能。
配伍邏輯
- 官桂以溫腎陽為主,雞肝以養肝血為輔,兩者相合,共奏「溫下焦、補肝腎」之效。
- 腎陽得補則膀胱氣化復常,肝血得養則疏泄有度,夜寐時陽氣內守,水液得以固攝,遺尿自止。
- 丸劑如綠豆大,適合小兒服用,溫水送下助藥力溫行。
治療原理推演
此方從「肝腎同源」理論出發,針對小兒腎陽不足、肝血不充之體質,以溫陽與養血並行,標本兼顧。腎氣充則開闔有度,肝血足則魂安寐穩,故能改善夢中遺尿。全方簡潔,符合古代兒科用藥「量輕效專」之特點。
傳統服藥法
官桂(為末)、雄雞肝各等分。
搗爛為丸,如綠豆大。
溫水送下,每日服3次。
注意事項及副作用
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相同名稱方劑
桂肝丸, 出處:《萬氏家抄方》卷五。 組成:官桂(爲末)、雄雞肝各等分。 主治:小兒夢中遺尿。
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