桂骨散

桂骨散傳統古代功效主治分析

此方主治「耳聾有膿」，即耳道因化膿性感染（如中耳炎）導致聽力障礙。古代醫家認為，此症多因濕熱、風邪壅滯耳竅，腐肉成膿，阻塞氣道而聾。方中「桂」能溫通血脈，「魚骨」可斂瘡收濕，二者合用，共奏 消炎排膿、通竅復聰 之效。

組成邏輯與治療原理

1. 桂（去粗皮）：

   • 性味辛甘大熱，歸心、肺、膀胱經，古代用於「通血脈、消瘀血」（《本草綱目》）。
   • 此處取其 溫通之力，促使耳竅氣血流通，化解膿液瘀滯；其辛散特性亦可 開宣壅塞，改善聽力。

2. 魚骨（推測為煅製魚骨或烏賊骨）：

   • 性味鹹澀微溫，具 收濕斂瘡 之效，常用於瘡瘍潰爛（如《海藥本草》載其「主瘡疥」）。
   • 針對耳膿，可吸附膿水、縮小瘡面，輔助桂的溫通，形成「通斂並行」之勢，既排膿又促癒合。

3. 配伍思路：

   • 桂之「通」與魚骨之「斂」看似相反，實則協同：
     • 通而不斂：恐膿血雖散而瘡口難閉；
     • 斂而不通：易致膿毒內伏。
   • 二者相配，符合「去腐生新」原則，適合 膿成未淨、氣血壅滯 之證。

推論可能的現代應用方向

若對應現代醫學，此方或適用於 慢性化膿性中耳炎（無急性感染時），其機理可能與以下相關：

• 桂的揮發成分（如肉桂醛）具局部刺激作用，促進耳道血液循環；
• 魚骨的鈣質成分或能吸附滲液，形成保護層。

然此方簡峻，古代外治多用於膿量少、體質偏寒者，若熱毒熾盛（如急性炎症紅腫熱痛），單用恐力有不逮。

桂（去粗皮）1兩，魚骨1兩。
上為散。
摻入耳中。

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