接骨禁聲膏

接骨禁聲膏方劑分析

一、傳統功效主治

本方主治「折傷」，即現代所謂骨折、骨裂或筋傷等外力導致的損傷。其名「禁聲膏」或暗示用藥後需靜養（禁聲），避免傷處因活動加劇疼痛或影響癒合。

二、組成與治療原理

1. 肉桂（不見火）

   • 性溫，善入血分，能溫通經脈、散寒止痛，促進局部氣血運行。
   • 肉桂精油成分（如桂皮醛）可能具抗炎與輕微麻醉作用，緩解腫痛。

2. 牛皮膠（黃明膠）

   • 古代常用作膏藥基質，黏合性強，能固定傷處，類似現代石膏的固定功能。
   • 膠質本身亦有滋陰潤燥、止血生肌之效，保護損傷組織。

3. 馬屁勃（馬勃）

   • 為真菌乾燥子實體，傳統用於止血、消腫。其孢子粉可能有吸附滲液、減輕局部炎症的作用，輔助消腫。

4. 獨活

   • 祛風濕、散寒止痛，尤擅下行（治下肢損傷），改善患處氣血瘀滯與寒濕阻絡之痛。
   • 揮發油成分可能抑制痛覺神經傳導。

5. 肥皂（古代或指皂莢類）

   • 具辛散之性，可滲透皮膚，助藥力深入；或利用其清潔作用，減少貼敷時的皮膚刺激。

6. 生薑汁

   • 辛溫走竄，作為溶媒助藥性滲透，同時溫散瘀血，協同加強活血消腫之效。

三、配伍邏輯與作用機制

• 溫通與固定並行：肉桂、獨活、生薑溫散瘀滯，促進局部代謝；牛皮膠黏合固定，穩定骨折端。
• 消腫止血：馬屁勃吸附滲出液，減少腫脹；牛皮膠的膠質協助收斂傷口。
• 透皮促吸收：肥皂、生薑汁增透皮性，使藥效直達患處。
• 分階段處理：換藥時刮舊膏、熱薑汁再貼，反覆刺激傷處代謝，加速修復。

四、總結

此方結合「動靜兼治」思維，以溫藥行氣活血，膠質固定修復，配伍簡潔針對骨折早期「瘀、腫、痛」三大病機。其「油紙包貼」法更顯古人對封閉性敷料（類似現代濕敷）的經驗智慧，有助維持藥效持續滲透。

肉桂（不見火，為末）、牛皮膠（截碎）、馬屁勃（搽末）、獨活、肥皂。
上用生薑自然汁，添少水煎膠化，擂之，卻入馬屁勃同肥皂擂為稀膏，離火略溫，入桂在內，再擂細攤紙上。
須用紙背貼患處，不用藥貼痛甚者，熱貼微痛者，溫貼上，用油紙包貼，外用帛縛，第2-3日取下，刮舊藥貼，生薑汁熬熱再貼，如此2-3次平復。皮上必有生熱瘡，用薄荷、甘草、白及為末，調敷

...