桂末吹鼻方

《桂末吹鼻方》傳統功效與組成分析

一、傳統古代功效主治
此方主治「風癔」，即風邪內侵所致的精神昏昧、神識不清，伴隨舌體僵硬、言語蹇澀。古代醫家認為，此類症狀多因風邪壅閉清竅，導致心竅不開、氣血逆亂。鼻為肺竅，連通腦絡；舌下為心之外候，亦通於腦。透過藥物直接刺激鼻竅與舌下，可開宣閉塞、醒神化痰，使風邪外散，神識得清。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物選擇：

   • 桂（紫桂）：即肉桂之上品，性辛甘大熱，氣味濃烈，善入心、肺、腎經。其「去粗皮」後取用內層嫩皮，藥性溫通而無燥烈之弊。
   • 紫桂特質：紫色屬血分，能入血行氣，開竅力強，較一般肉桂更宜上焦。

2. 作用機理：

   • 辛香開竅：桂的辛溫香竄之性，可直達鼻竅與舌下，刺激黏膜而醒腦。古人認為「香能走竅」，氣味峻烈者能衝開痰濁瘀阻，通暢氣機。
   • 溫通經絡：風癔多因痰瘀阻絡，紫桂能溫化寒痰、流通氣血，解除舌強之拘急。
   • 上行頭面：桂性輕揚，為「諸藥先聘通使」（《本草綱目》），攜藥力上達頭面，驅散風邪。

3. 給藥途徑：

   • 吹鼻法：鼻為「清陽之竅」，藥物透過鼻腔吸收，直入腦絡，迅速奏效（類似現代黏膜給藥概念）。
   • 舌下含藥：舌下絡脈豐富，近心竅，可助藥力入心醒神，改善語澀。

三、配伍思想
此方為單味藥簡效之劑，彰顯中醫「急則治標」思維。風癔發作時，神昏舌僵需速開其閉，紫桂單用既可避複方之緩，又能以溫通之性針對風痰寒閉的核心病機，體現「藥專力宏」之妙。

總結
《桂末吹鼻方》以紫桂之辛溫特性，結合局部給藥的捷徑，達到開竅醒神、祛風通絡之效，符合古代中醫「外治之理即內治之理」的理論框架。其設計反映對「風癔」實證（寒痰閉竅）的精準辨證，與現代「急症刺激療法」亦有相通之處。

桂（紫色者，去粗皮）半兩。
上為細末。
每用少許，吹入鼻中，及量舌下。

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