方劑組成解釋
益胃湯中加入丁香，主要因為其溫中散寒、降逆止嘔之功效。
丁香味辛性溫，入脾、胃經。其辛溫之性可溫暖脾胃，散寒止痛，有助於緩解胃寒所致的胃痛、嘔吐、腹瀉等症狀。
同時，丁香能降逆止嘔，對於脾胃虛寒、寒邪上逆所致的呃逆、嘔吐等症狀也有較好的療效。
因此，丁香在益胃湯中起到了溫中散寒、降逆止嘔的作用，有助於改善脾胃虛寒所致的各種症狀。
益胃湯中加入人參，主要基於以下兩個原因：
- 補氣健脾： 人參味甘性溫，具有補氣益血、健脾和胃之效。益胃湯旨在治療脾胃虛弱、食慾不振、消化不良等症狀，而人參可以補益脾胃之氣，促進消化吸收，從而改善脾胃功能。
- 扶正祛邪： 益胃湯多用於治療慢性胃病，而慢性胃病常伴有脾胃虛弱，抵抗力下降，易受外邪侵襲。人參可以扶正固本，增強機體免疫力，抵抗外邪侵襲，有利於恢復脾胃功能。
益胃湯中加入桂枝，主要基於以下兩點原因：
- 溫胃散寒：桂枝性溫，入心、脾、膀胱經，具有溫經散寒、止痛的功效。對於脾胃虛寒、脘腹冷痛、食少便溏等症狀，桂枝能溫暖脾胃，促進消化，緩解腹痛，有助於改善胃部功能。
- 調和氣血：桂枝能調和營衛，促進氣血運行，對於脾胃虛弱、氣血不足導致的胃痛、消化不良等問題，桂枝能起到補益氣血、改善消化功能的作用。
總之，桂枝在益胃湯中起到溫胃散寒、調和氣血的功效，有助於改善脾胃虛寒、消化不良等症狀，是方劑中不可或缺的重要組成部分。
益胃湯中加入阿膠，主要有以下兩點原因：
- 補血滋陰，健脾益胃：阿膠具有補血滋陰、養血生津的功效，能改善因血虛而導致的脾胃虛弱、食慾不振等症狀。益胃湯以健脾和胃為主要功效，加入阿膠能起到協同作用，增強補脾益胃效果。
- 緩解胃痛，保護胃黏膜：阿膠具有一定的緩解胃痛、保護胃黏膜的作用。對於因胃陰不足、胃氣虛弱導致的胃痛，阿膠可以滋陰養胃，緩解疼痛。同時，阿膠還能促進胃黏膜修復，改善胃功能。
中藥方證辨證推理
主治功效
一、古代功效主治分析
《益胃湯》載於古代醫籍，主治「小兒胃虛身熱，嘔吐不止」，其病機關鍵在於「脾胃虛弱，升降失司」。胃虛則受納無權，氣機不降，故嘔吐；脾虛不運，濕濁內停，鬱而化熱，則見身熱。本方以益氣健脾為本，兼以疏肝和胃、燥濕清熱，標本兼顧，使中焦氣機復常而嘔止熱退。
二、組成邏輯與治療原理
（一）藥物組成與配伍
補益脾胃爲君
- 人參、黃耆、甘草：甘溫益氣，固護中焦，助脾胃運化。
- 白朮、蒼朮：健脾燥濕，白朮偏補，蒼朮偏燥，相輔相成以除濕阻。
調理氣機爲臣
- 陳皮、半夏：理氣化痰，和胃降逆，針對嘔吐不止。
- 柴胡、升麻：輕清升提，疏達肝膽之氣，助脾升清；與降逆藥同用，恢復氣機升降。
佐藥兼顧標證
- 黃芩：苦寒清熱，瀉鬱熱而止嘔。
- 當歸稍：養血活血，防燥藥傷陰。
- 益智仁：溫脾止瀉，助陽化濕。
（二）方劑特點
- 補瀉並行：以參、朮補虛，陳、夏瀉實，契合「六腑以通爲補」之理。
- 升降相因：升麻、柴胡升清，半夏、陳皮降濁，調節中焦氣機樞紐。
- 寒溫調和：黃芩清熱與益智仁溫中並用，避免過燥或過寒。
（三）治療機轉
- 胃虛身熱：脾胃氣虛，濕鬱化熱。方中參、耆補氣，蒼、朮除濕，黃芩清熱，從源頭消解熱因。
- 嘔吐不止：半夏、陳皮降逆和胃，配伍升提之品，使「脾升胃降」機能恢復，嘔逆自平。
三、推論潛在適用症
此方不僅限於小兒，凡符合「脾胃虛弱兼氣滯濕鬱」者，如成人慢性胃炎、功能性消化不良見腹脹嘔惡、倦怠低熱等，亦可加減化裁。其組方邏輯體現了「治中焦如衡，非平不安」的辨證思維。
傳統服藥法
黃耆2分，甘草2分，半夏2分，黃芩3分，柴胡3分，人參3分，益智仁3分，白朮3分，蒼朮1錢半，當歸稍5分，陳皮5分，升麻5分。
上（口父）咀。水2大盞，煎至1盞，去滓，食前稍熱服。
忌飲食失節，生冷硬物、酒、濕面。
本方方名，《醫方集解》引作「參朮益胃湯」。
注意事項及副作用
益胃湯有溫中健脾，和胃止嘔的功效，但不宜長期服用。如果服用益胃湯後，出現腹脹、腹痛、便溏等症狀，應立即停藥，並諮詢醫生。
相關證候
相關疾病
相同名稱方劑
益胃湯， 出處：《傳信適用方》卷四。 組成：丁香、人參、桂心、阿膠。 主治：小兒胃虛身熱，嘔吐不止。
益胃湯， 出處：《慈幼新書》卷二。 組成：當歸、茯苓、白朮、陳皮、黃耆、甘草、防風、升麻。 主治：齒病，胃氣傷者，喜熱而惡寒。
益胃湯， 出處：《普濟方》卷三九五。 組成：丁香1兩，人參（去蘆頭）1兩，訶黎勒皮1分，官桂半兩，大黃（炮黑黃）半兩。 主治：胃虛挾熱，嘔吐不止。
益胃湯， 出處：《脾胃論》卷下。 組成：黃耆2分，甘草2分，半夏2分，黃芩3分，柴胡3分，人參3分，益智仁3分，白朮3分，蒼朮1錢半，當歸稍5分，陳皮5分，升麻5分。 主治：頭悶，勞動則微痛，不喜飲食，四肢怠惰，躁熱短氣，口不知味，腸鳴，大便微溏，黃色，身體昏悶，口乾不喜食冷。
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