方劑組成解釋
蟹爪湯中加入甘草,主要是為其調和藥性、緩解藥物毒性,並增強藥效。
首先,甘草味甘性平,能調和諸藥,使藥性趨於平和,避免單味藥物過於偏寒或偏熱,造成副作用。
其次,甘草能緩解某些藥物毒性,例如蟹爪湯中可能含有較為寒涼的藥物,甘草能起到中和作用,保護脾胃。
此外,甘草能增強某些藥物的療效,例如與一些清熱解毒藥物配合使用,能起到更好的清熱解毒效果。因此,蟹爪湯中加入甘草,不僅可以調和藥性,還能起到保護身體,增強藥效的作用。
蟹爪湯中加入桂枝,主要是因為其溫經散寒、通絡止痛的功效。
桂枝味辛甘,性溫,入膀胱、心、肺經,具有溫通經絡、散寒止痛的功效,對於風寒濕痺引起的肢體疼痛、麻木、屈伸不利等症狀有較好的療效。蟹爪湯本身主治風寒濕痺所致的肢體疼痛,而桂枝的加入,則能更好地發揮溫經散寒、通絡止痛的作用,協同其他藥物,達到更好的療效。
蟹爪湯中加入阿膠,主要有以下兩個原因:
- 補血止血: 阿膠具有補血止血的功效,能改善血液循環,增加血容量,對於蟹爪湯所治療的出血症狀,如咯血、吐血、衄血等,有輔助治療作用。
- 滋陰潤燥: 蟹爪湯中的藥材多屬寒涼,容易耗傷陰血,加入阿膠可滋陰潤燥,平衡藥性,避免寒涼過度,同時也增強藥效,使治療更有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
蟹爪湯傳統古代功效主治分析
此方劑主要針對妊娠期間因外力撞擊、跌倒(僵仆失據)所致之胎動不安,嚴重者出現:
- 胎氣上衝:胎動轉上搶心,導致氣逆不順,甚至口吐血。
- 下血過多:陰道出血量劇(一鬭五升),可能伴隨胎死腹中(子死則寒)。
- 母體虛危:氣血暴脫,症見虛乏少氣、困頓欲死,或反覆煩悶,需緊急救治。
其功效強調「藥下便活,與母俱生」,顯示此方用於危急產科出血合併胎動或胎死,意在止血、緩解氣逆,並區分胎兒存亡(若胎死則獨保母體)。
組成邏輯與治療原理
1. 蟹爪(主藥)
- 傳統認知:蟹爪性鹹寒,能破血逐瘀、下死胎。《本草綱目》載其「主破胞墮胎」,此處用於鬆動死胎或緩解胎壓上衝,解除「胎動搶心」之急。
- 推測機理:可能通過刺激子宮收縮,調整胎位或排出異常胎兒,改善母體氣血瘀滯。
2. 阿膠(輔藥)
- 傳統認知:滋陰補血、止血安胎。針對下血過多(注下血),防止氣隨血脫。
- 協同作用:與蟹爪寒溫相制,既破瘀又養血,避免攻伐過度傷正。
3. 桂心(佐藥)
- 傳統認知:溫通血脈、散寒止痛。用於「子死則寒」,改善宮寒血凝;另能緩解腹痛(熨人腹中)。
- 協同作用:與蟹爪配伍,一寒一溫,調節氣血運行,助化瘀而不留邪。
4. 甘草(使藥)
- 傳統認知:甘緩和中,調和諸藥,並解蟹爪毒性。
- 急救意義:配伍桂心助益氣力(虛乏少氣),緩和劇烈症狀(煩悶反復)。
整體原理
- 急則治標:蟹爪破瘀通滯為主,解決胎動上衝或死胎留滯;阿膠止血固脫,保護母體;桂心溫通助陽,改善血寒氣逆;甘草調和藥性。
- 動靜結合:攻(蟹爪)補(阿膠、甘草)兼施,寒(蟹爪)溫(桂心)並用,符合「產後宜溫,崩漏宜止」之原則,尤其適用於妊娠突發出血合併氣逆危症。
傳統服藥法
蟹爪1升,甘草2尺,桂心2尺,阿膠2兩。上(口父)咀。以東流水1鬥,煮取3升,去滓,納膠烊盡。能為一服佳,不能者食傾再服之;若口急不能飲者,格口灌之,藥下便活,與母俱生;若胎已死,獨母活也;若不僵僕,平安妊娠無有所
注意事項及副作用
- 孕婦慎用。
- 陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蟹爪湯, 出處:《千金》卷二。 組成:蟹爪1升,甘草2尺,桂心2尺,阿膠2兩。 主治:妊娠僵僕失據,胎動轉上搶心,甚者血從口出,逆不得息,或註下血一鬭五升,胎不出,子死則寒,熨人腹中,急如産狀,虛乏少氣,困頓欲死,煩悶反復。
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