三物桂心貼

三物桂心貼方劑分析

一、傳統古代功效主治

此方主治「乳腫、乳癰」，為古代外用方劑，專治乳房腫脹、疼痛，甚至化膿成癰（類似現代乳腺炎）。其用法以藥末調和苦酒（醋）外敷，覆以紙貼，透過局部滲透達到散腫消癰之效。

二、組成邏輯與治療原理

1. 藥物配伍分析

• 桂心（2分）：
  性味辛甘大熱，歸心、肝、腎經，具溫通血脈、散寒止痛之效。外敷能促進局部氣血運行，消散瘀滯，緩解乳房腫痛。
• 甘草（2分）：
  性味甘平，歸脾、肺、心經，能清熱解毒、緩急止痛。與桂心配伍可調和藥性，減緩烏頭毒性，同時增強消腫作用。
• 烏頭（1分，炮製）：
  性味辛熱，有大毒，但經炮製後毒性減弱。外用具強力散寒逐濕、麻醉止痛之效，針對乳癰局部劇痛及硬結有明顯緩解作用。

2. 組方邏輯

此方以「溫通消散」為核心，針對乳癰的「寒凝血瘀」或「氣滯熱鬱」病機（古代認為乳癰未必全屬熱證）。

• 桂心＋烏頭：辛溫相合，增強溫經散寒、破結止痛之力，針對局部氣血壅滯。
• 甘草調和：制約烏頭毒性，並輔助清熱緩痛，避免辛熱過度刺激。
• 苦酒（醋）為媒：醋能軟堅散結，助藥滲透，並緩解紅腫熱痛。

3. 治療原理推測

• 散寒通絡：辛熱藥物促進局部血液循環，改善氣血瘀阻。
• 消腫止痛：烏頭麻醉作用可緩解疼痛，甘草協同消炎。
• 軟堅散結：醋使藥力深入，消散乳腺壅塞。

三、適用證型推論

此方較適合初期乳癰未化膿，或兼有局部冷痛、硬結者。若已化膿或熱毒熾盛（紅腫熱痛明顯），需配合內服清熱解毒藥。其配伍體現了「外治之理即內治之理」，透過溫通局部氣血，達到消癰散結之效。

桂心2分，甘草2分，烏頭1分（炮）。
上為末。
和苦酒塗，紙覆之。

孕婦慎用。