蟹爪飲

蟹爪飲傳統古代功效主治分析
此方主要針對三類妊娠異常：

1. 動胎及產難：指胎氣不穩（先兆流產）或分娩困難，皆屬氣血失和、胞宮淤滯之證。
2. 子死腹中：胎兒死亡後滯留體內，需排出腐穢以護母體。
   3 雙胎一死一生：需分離死胎以保全活胎，關鍵在於「去死留生」，難度甚高。

三者共同病機為「淤堵胞宮，氣血逆亂」，故治法當以破淤通下為主，兼護正氣。

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組成與治療原理分析

1. 蟹爪（君藥）

   • 性味鹹寒，主入肝經血分。
   • 破血逐淤：蟹爪有強力走竄之性，可直達胞宮，開通淤滯，古人用其「爪」取其「破」象，尤擅催生下胎（無論死胎、活胎）。
   • 引胎下行：其形似鉤，配合東流水煎煮，暗含「順勢下引」之意，促進宮縮。

2. 阿膠（臣藥）

   • 甘平滋膩，補血止血。
   • 護陰防崩：蟹爪破血恐傷陰血，阿膠滋養陰血，防產後大出血，亦能緩和蟹爪峻性。
   • 膠黏固胎：對於「雙胎留一生」之況，阿膠可能通過黏滯之性穩定存活胎兒之氣血。

3. 甘草（佐使藥）

   • 甘緩和中，解毒緩急。
   • 調和藥性：緩解蟹爪毒性，防止過度刺激。
   • 補益中氣：助產時元氣推動，配合阿膠形成「攻補兼施」結構。

配伍特點

• 剛柔相制：蟹爪破淤（動）＋阿膠補血（靜）＋甘草緩急，構成「破而不傷」的配伍邏輯。
• 煎法玄機：東流水（流動之水）加強下行之力；東向灶（東方屬木，主生發）、葷薪（蘆葦中空，可通气），暗合「通降胞宮」之意。

治療原理推論
本方通過蟹爪激發宮縮、破除淤血，使死胎或滯產得以排出；阿膠與甘草則保障產婦氣血不至於崩脱。古人用於「雙胎一死一生」，可能基於蟹爪選擇性作用：其破血之力優先作用於死胎（無氣血供養，更易受攻逐），而阿膠同時鞏固活胎血絡。此方體現中醫「去淤生新」與「祛邪護正」的結合思想。

蟹爪1升，甘草2尺，阿膠3兩。以東流水1鬥，先煮二物得3升，去滓，納膠冷烊，頓服之；不能，分再服，若人困，拗口納藥，藥入即活。煎藥作東向灶，用葦薪煮之。

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