方劑組成解釋
阿膠五苓散中加入阿膠,主要基於以下兩點:
- 滋陰補血,固護脾胃: 阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血、固精益髓之效。五苓散則以利水滲濕為主,容易損傷津液,而阿膠的滋陰作用,可緩解五苓散的燥性,防止脾胃受損,並有助於補益氣血,提高機體抗病能力。
- 配合方劑整體功效: 阿膠五苓散主要用於治療脾腎陽虛,兼有氣陰兩虛者,如脾虛洩瀉,面色蒼白,腰膝酸軟,頭暈目眩,或女子月經不調等。阿膠的補血固精作用,可以配合五苓散的利水滲濕之效,達到標本兼治的效果。
阿膠五苓散為一傳統中醫方劑,其主要功能在於治療水濕內停所致之各種症狀。此方由多種中藥組成,其中包含桂枝。桂枝在方中的應用,主要是因其具有溫通經絡、發汗解表的作用。根據中醫理論,水濕之病常伴隨氣滯或陽虛,而桂枝能助陽化氣,促進氣血運行,有助於水濕排出體外。此外,桂枝還能調節人體的津液代謝,與方中其他藥物如豬苓、茯苓等利水藥配合使用,可增強利尿效果,達到治療目的。在阿膠五苓散中加入桂枝,不僅可以解決水濕問題,還能兼顧調理人體陰陽平衡,體現了中醫辨證施治的精神。
阿膠五苓散中加入白朮,主要有以下兩點原因:
- 健脾利濕:五苓散以利水滲濕為主要功效,而白朮性溫燥,能健脾燥濕,與五苓散的利水作用相輔相成,共同促進體內水濕的代謝,達到利水消腫的效果。
- 補氣固表:阿膠具有滋陰補血的功效,但單獨使用容易滋膩,而白朮性燥,能補氣固表,與阿膠相配,既能滋陰補血,又能防止滋膩,使藥效更加平衡,提高療效。
阿膠五苓散中包含茯苓,主要是因為茯苓具備利水滲濕的功效,與五苓散的利水滲濕之效相輔相成。
茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心、除濕止瀉的作用。五苓散則以利水滲濕為主,針對脾虛濕盛、水濕停滯所致的症狀,如水腫、腹瀉、小便不利等。
茯苓加入阿膠五苓散中,可增強利水滲濕之效,使水濕之邪更容易排出體外,改善水腫、腹瀉等症狀,同時也能緩解脾虛所致的倦怠乏力等表現。因此,茯苓是阿膠五苓散中不可或缺的組成部分。
阿膠五苓散中加入澤瀉,是基於以下原因:
- 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,可以幫助排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
- 健脾利濕:五苓散本身具有健脾利濕的功效,加入澤瀉可以加強其利水滲濕作用,進一步改善脾虛濕盛所導致的消化不良、腹瀉等症狀。
因此,阿膠五苓散中加入澤瀉,可以有效地改善水濕內停、脾虛不運所導致的各種病症,達到健脾利濕、消腫止瀉的功效。
阿膠五苓散方中加入豬苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。五苓散原方以利水滲濕為主要功效,針對脾虛濕困、水濕停聚所致的症狀。而阿膠具有滋陰潤燥之效,但單獨使用易於滋膩,加入豬苓可助其利水滲濕,避免滋膩礙脾。
- 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣之效,可補益脾氣,增強脾臟運化水濕的能力。阿膠滋陰補血,但長期服用可能導致脾胃虛弱,加入豬苓可以健脾益氣,避免滋陰過度而傷脾。
因此,阿膠五苓散中加入豬苓,可協調阿膠滋陰潤燥之性,並增強其利水滲濕、健脾益氣的功效,達到更佳的治療效果。
主治功效
阿膠五苓散主治功效分析
概述
阿膠五苓散,出自《婦科冰鑑》,其主要針對妊娠期間出現的「轉胞」證。此證的典型表現為妊娠臍下急痛、欲小便不得、心煩不能安臥。從古文描述可知,轉胞的病機與胎兒下墜壓迫胞系,導致水竅閉塞有關。
組成及藥理分析
阿膠五苓散由以下藥物組成:
- 阿膠:滋陰養血,止血安胎,潤燥化痰。在此方中,阿膠主要起到滋養陰血、安胎的作用。妊娠期間易出現陰血不足,阿膠可補益血氣,幫助穩定胎元。
- 桂枝(肉桂):發汗解表,溫通經脈,助陽化氣。此處用量較少,旨在溫陽化氣,促進體內水液代謝,協助利水滲濕藥發揮作用。
- 白朮:健脾益氣,燥濕利水,固表止汗。白朮在此方中主要健脾益氣,脾氣健運則水濕得化。
- 茯苓:利水滲濕,健脾和胃,寧心安神。茯苓可利水滲濕,並能健脾和胃,輔助白朮運化水濕。
- 澤瀉:利水滲濕,降火通淋,清熱消腫。澤瀉在此方中利水滲濕,且能清熱,與豬苓同用可加強利水之效。
- 豬苓:利水滲濕,清熱解毒,安神定志。豬苓利水滲濕,並能清熱,共同作用下,可使水液排泄正常。
治療原理
轉胞的病因,正如古文所言,是因胎兒下墜壓迫胞系,導致水竅閉塞。因此,治療的核心應在於疏通水道。然而,古文強調「不可滲利非獨無益也」,指出單純利水滲濕並非解決根本之道,反而可能損傷胎氣,加重病情。
《婦科冰鑑》中,首先推薦「丹溪舉胎法」,即通過外力托起下墜的胎兒,解除對胞系的壓迫,使水道暢通。接著使用「舉胎四物湯」或「補中益氣湯」來補益氣血,以達到穩固胎元的目的。
若以上方法仍無效,則考慮到「乃繫有飲」,此時便適用阿膠五苓散。此方與單純利水藥物不同,它在利水的基礎上,兼顧了扶正。具體而言:
- 利水滲濕:豬苓、茯苓、澤瀉三藥合用,加強利水滲濕的作用,以疏通閉塞的水道,使小便得以暢通。
- 溫陽化氣:少量桂枝(肉桂)溫陽化氣,有助於水液的運化,避免單純利水過於寒涼,損傷陽氣。
- 滋陰養血:阿膠補血養陰,避免利水過度傷陰,同時滋養胎元,起到安胎的作用。
- 健脾益氣:白朮、茯苓健脾益氣,促進水濕運化,脾氣健旺則水濕易於排泄。
因此,阿膠五苓散並非單純的利水劑,而是在利水基礎上,兼顧了補虛、溫陽、養血,從而達到疏通水道,解決轉胞的目的。其治療思路在於疏導與扶正並舉,符合中醫整體觀的原則。
主治功效總結
綜上所述,阿膠五苓散的主治功效為:
- 治療轉胞:針對妊娠期因胎兒下墜壓迫胞系導致的臍下急痛、小便困難、心煩不安等症狀。
- 利水滲濕:疏通水道,促進水液代謝,使小便暢通。
- 滋陰養血:補益氣血,滋養胎元,有安胎之功。
- 溫陽化氣:溫通陽氣,助水液運化,避免利水過於寒涼。
- 健脾益氣:健脾益氣,促進水濕運化,從根本上解決水液代謝問題。
此方既能疏通水液代謝,又能扶正補虛,從而達到治療轉胞的目的。其治療思路體現了中醫的整體觀,以及辨證施治的原則。
傳統服藥法
五苓散加阿膠。
扶氣養血,溫脬利尿。
《中醫婦科治療學》本方用法:水煎,溫服。
注意事項及副作用
本方孕婦慎用。
相關疾病
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阿膠五苓散, 出處:《金鑑》卷四十六。 組成:五苓散加阿膠。 主治:扶氣養血,溫脬利尿。主治:轉胞。
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