阿膠五苓散

阿膠五苓散

A JIAO WU LING SAN

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數17
寒性指數9
偏熱 (1.89)

複方歸經比例

腎經 25%
肺經 19%
膀胱經 15%
脾經 15%
肝經 9%
心經 9%
胃經 5%
腎經
肺經
膀胱經
脾經
肝經
心經
胃經

方劑組成解釋

阿膠

阿膠

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阿膠五苓散中加入阿膠,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血,固護脾胃: 阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血、固精益髓之效。五苓散則以利水滲濕為主,容易損傷津液,而阿膠的滋陰作用,可緩解五苓散的燥性,防止脾胃受損,並有助於補益氣血,提高機體抗病能力。
  2. 配合方劑整體功效: 阿膠五苓散主要用於治療脾腎陽虛,兼有氣陰兩虛者,如脾虛洩瀉,面色蒼白,腰膝酸軟,頭暈目眩,或女子月經不調等。阿膠的補血固精作用,可以配合五苓散的利水滲濕之效,達到標本兼治的效果。
澤瀉

澤瀉

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阿膠五苓散中加入澤瀉,是基於以下原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,可以幫助排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾利濕:五苓散本身具有健脾利濕的功效,加入澤瀉可以加強其利水滲濕作用,進一步改善脾虛濕盛所導致的消化不良、腹瀉等症狀。

因此,阿膠五苓散中加入澤瀉,可以有效地改善水濕內停、脾虛不運所導致的各種病症,達到健脾利濕、消腫止瀉的功效。

白朮

白朮

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阿膠五苓散中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:五苓散以利水滲濕為主要功效,而白朮性溫燥,能健脾燥濕,與五苓散的利水作用相輔相成,共同促進體內水濕的代謝,達到利水消腫的效果。
  2. 補氣固表:阿膠具有滋陰補血的功效,但單獨使用容易滋膩,而白朮性燥,能補氣固表,與阿膠相配,既能滋陰補血,又能防止滋膩,使藥效更加平衡,提高療效。
茯苓

茯苓

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阿膠五苓散中包含茯苓,主要是因為茯苓具備利水滲濕的功效,與五苓散的利水滲濕之效相輔相成。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心、除濕止瀉的作用。五苓散則以利水滲濕為主,針對脾虛濕盛、水濕停滯所致的症狀,如水腫、腹瀉、小便不利等。

茯苓加入阿膠五苓散中,可增強利水滲濕之效,使水濕之邪更容易排出體外,改善水腫、腹瀉等症狀,同時也能緩解脾虛所致的倦怠乏力等表現。因此,茯苓是阿膠五苓散中不可或缺的組成部分。

豬苓

豬苓

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阿膠五苓散方中加入豬苓,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕: 豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。五苓散原方以利水滲濕為主要功效,針對脾虛濕困、水濕停聚所致的症狀。而阿膠具有滋陰潤燥之效,但單獨使用易於滋膩,加入豬苓可助其利水滲濕,避免滋膩礙脾。
  2. 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣之效,可補益脾氣,增強脾臟運化水濕的能力。阿膠滋陰補血,但長期服用可能導致脾胃虛弱,加入豬苓可以健脾益氣,避免滋陰過度而傷脾。

因此,阿膠五苓散中加入豬苓,可協調阿膠滋陰潤燥之性,並增強其利水滲濕、健脾益氣的功效,達到更佳的治療效果。

桂枝

桂枝

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阿膠五苓散為一傳統中醫方劑,其主要功能在於治療水濕內停所致之各種症狀。此方由多種中藥組成,其中包含桂枝。桂枝在方中的應用,主要是因其具有溫通經絡、發汗解表的作用。根據中醫理論,水濕之病常伴隨氣滯或陽虛,而桂枝能助陽化氣,促進氣血運行,有助於水濕排出體外。此外,桂枝還能調節人體的津液代謝,與方中其他藥物如豬苓、茯苓等利水藥配合使用,可增強利尿效果,達到治療目的。在阿膠五苓散中加入桂枝,不僅可以解決水濕問題,還能兼顧調理人體陰陽平衡,體現了中醫辨證施治的精神。

阿膠

阿膠

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阿膠

阿膠

阿膠五苓散中加入阿膠,主要基於以下兩點:

  1. 滋陰補血,固護脾胃: 阿膠性甘平,入肺、肝、腎經,具有滋陰潤燥、補血止血、固精益髓之效。五苓散則以利水滲濕為主,容易損傷津液,而阿膠的滋陰作用,可緩解五苓散的燥性,防止脾胃受損,並有助於補益氣血,提高機體抗病能力。
  2. 配合方劑整體功效: 阿膠五苓散主要用於治療脾腎陽虛,兼有氣陰兩虛者,如脾虛洩瀉,面色蒼白,腰膝酸軟,頭暈目眩,或女子月經不調等。阿膠的補血固精作用,可以配合五苓散的利水滲濕之效,達到標本兼治的效果。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

阿膠五苓散中加入澤瀉,是基於以下原因:

  1. 利水滲濕:澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕的功效,可以幫助排除體內多餘的水分,改善水腫、小便不利等症狀。
  2. 健脾利濕:五苓散本身具有健脾利濕的功效,加入澤瀉可以加強其利水滲濕作用,進一步改善脾虛濕盛所導致的消化不良、腹瀉等症狀。

因此,阿膠五苓散中加入澤瀉,可以有效地改善水濕內停、脾虛不運所導致的各種病症,達到健脾利濕、消腫止瀉的功效。

白朮

白朮

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白朮

白朮

阿膠五苓散中加入白朮,主要有以下兩點原因:

  1. 健脾利濕:五苓散以利水滲濕為主要功效,而白朮性溫燥,能健脾燥濕,與五苓散的利水作用相輔相成,共同促進體內水濕的代謝,達到利水消腫的效果。
  2. 補氣固表:阿膠具有滋陰補血的功效,但單獨使用容易滋膩,而白朮性燥,能補氣固表,與阿膠相配,既能滋陰補血,又能防止滋膩,使藥效更加平衡,提高療效。
茯苓

茯苓

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茯苓

茯苓

阿膠五苓散中包含茯苓,主要是因為茯苓具備利水滲濕的功效,與五苓散的利水滲濕之效相輔相成。

茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有利水滲濕、健脾寧心、除濕止瀉的作用。五苓散則以利水滲濕為主,針對脾虛濕盛、水濕停滯所致的症狀,如水腫、腹瀉、小便不利等。

茯苓加入阿膠五苓散中,可增強利水滲濕之效,使水濕之邪更容易排出體外,改善水腫、腹瀉等症狀,同時也能緩解脾虛所致的倦怠乏力等表現。因此,茯苓是阿膠五苓散中不可或缺的組成部分。

豬苓

豬苓

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豬苓

豬苓

阿膠五苓散方中加入豬苓,主要基於以下兩點:

  1. 利水滲濕: 豬苓性甘淡平,入脾、腎經,具有利水滲濕之功效。五苓散原方以利水滲濕為主要功效,針對脾虛濕困、水濕停聚所致的症狀。而阿膠具有滋陰潤燥之效,但單獨使用易於滋膩,加入豬苓可助其利水滲濕,避免滋膩礙脾。
  2. 健脾益氣: 豬苓兼具健脾益氣之效,可補益脾氣,增強脾臟運化水濕的能力。阿膠滋陰補血,但長期服用可能導致脾胃虛弱,加入豬苓可以健脾益氣,避免滋陰過度而傷脾。

因此,阿膠五苓散中加入豬苓,可協調阿膠滋陰潤燥之性,並增強其利水滲濕、健脾益氣的功效,達到更佳的治療效果。

桂枝

桂枝

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桂枝

桂枝

阿膠五苓散為一傳統中醫方劑,其主要功能在於治療水濕內停所致之各種症狀。此方由多種中藥組成,其中包含桂枝。桂枝在方中的應用,主要是因其具有溫通經絡、發汗解表的作用。根據中醫理論,水濕之病常伴隨氣滯或陽虛,而桂枝能助陽化氣,促進氣血運行,有助於水濕排出體外。此外,桂枝還能調節人體的津液代謝,與方中其他藥物如豬苓、茯苓等利水藥配合使用,可增強利尿效果,達到治療目的。在阿膠五苓散中加入桂枝,不僅可以解決水濕問題,還能兼顧調理人體陰陽平衡,體現了中醫辨證施治的精神。

中藥方證辨證推理

阿膠五苓散:從中醫病因辨證角度的治療原理分析

阿膠五苓散出自《婦科冰鑑》,主要針對妊娠期間的“轉胞”證。要理解其治療原理,必須從中醫的病因病機辨證入手。

1. 病因辨證:

  • 內傷七情: 妊娠期間,孕婦的情緒波動可能較大,如心煩、不安等(心煩不能安臥),反映了心神不寧,可能與“思”慮過度,暗耗心血有關。這屬於內傷七情中的因素。
  • 其他因素: 轉胞的直接原因是胎兒下墜壓迫胞系,導致水竅閉塞。這可以歸因於妊娠的特殊生理狀態,胎元增大,子宮壓迫膀胱,造成小便不利。同時,也可能與孕婦體質虛弱,氣虛下陷,無力固攝胎元有關。

2. 病機分析:

轉胞的核心病機是水氣內停,水道不利。其根本原因是氣血陰陽不足,無力運化水濕。胎兒下墜是標,水竅閉塞是果,氣血陰陽虛弱是本。

  • 氣虛: 脾氣虛弱,運化水濕功能下降;腎氣不足,不能化氣行水,膀胱氣化不利。
  • 血虛: 妊娠期間,血聚養胎,易致血虛,血虛則津液失於濡養,加重水濕停滯。
  • 陰虛: 陰血不足,虛火內生,灼津為痰,阻礙水液運行。
  • 陽虛: 陽氣不足,無力溫化水濕,導致水濕內停。

3. 阿膠五苓散的治療原理:

阿膠五苓散並非單純利水,而是遵循“扶正祛邪”的原則,在利水同時兼顧補虛,體現了整體觀和辨證論治的思想。

  • 利水滲濕: 豬苓、茯苓、澤瀉三藥合用,以加強利水滲濕的作用,疏通閉塞的水道,使小便得以暢通。此三藥性味甘淡,既能利水,又不會過於苦寒傷正。針對的是水氣內停的病機。
  • 溫陽化氣: 少量桂枝(或肉桂)溫陽化氣,助膀胱氣化,促進水液的運化,避免單純利水過於寒涼,損傷陽氣。這是針對陽虛的病機。
  • 滋陰養血: 阿膠補血養陰,避免利水過度傷陰,同時滋養胎元,起到安胎的作用。針對的是血虛和陰虛的病機,也是對妊娠特殊情況的考量。
  • 健脾益氣: 白朮、茯苓健脾益氣,促進水濕運化,脾氣健旺則水濕易於排泄。從根本上解決水液代謝問題,針對的是脾氣虛弱的病機。

4. 藥物組成與病機的對應:

藥物 作用 對應病機
豬苓 利水滲濕,清熱解毒 水氣內停,濕熱
茯苓 利水滲濕,健脾寧心 水氣內停,脾氣虛弱,心神不寧
澤瀉 利水滲濕,降火通淋,清熱消腫 水氣內停,濕熱,小便不利
桂枝 溫陽化氣,助膀胱氣化,通經絡 陽氣不足,膀胱氣化不利
白朮 健脾益氣,燥濕利水 脾氣虛弱,運化水濕功能下降
阿膠 滋陰養血,止血安胎,潤燥化痰 血虛,陰虛,胎元不固,水濕停滯(阿膠的潤燥作用在此方中能緩解水濕停滯引起的乾燥)

5. 總結:

阿膠五苓散的治療思路並非單純利水,而是“標本兼治”。它在利水祛邪的同時,更注重扶正固本,補益氣血陰陽。這種治療方法既能迅速緩解小便不利的症狀,又能改善孕婦的體質,防止病情反覆。體現了中醫“整體觀”和“辨證論治”的原則。在治療轉胞時,需要根據孕婦的具體情況,靈活加減藥物,才能取得最佳的治療效果。例如,若脾虛明顯,可加黨參、黃芪等;若濕熱較重,可加車前子、木通等。

相同名稱方劑

阿膠五苓散,出處:《金鑑》卷四十六。組成:五苓散加阿膠。主治:扶氣養血,溫脬利尿。主治:轉胞。

主治功效

阿膠五苓散主治功效分析

概述

阿膠五苓散,出自《婦科冰鑑》,其主要針對妊娠期間出現的「轉胞」證。此證的典型表現為妊娠臍下急痛、欲小便不得、心煩不能安臥。從古文描述可知,轉胞的病機與胎兒下墜壓迫胞系,導致水竅閉塞有關。

組成及藥理分析

阿膠五苓散由以下藥物組成:

  • 阿膠:滋陰養血,止血安胎,潤燥化痰。在此方中,阿膠主要起到滋養陰血、安胎的作用。妊娠期間易出現陰血不足,阿膠可補益血氣,幫助穩定胎元。
  • 桂枝(肉桂):發汗解表,溫通經脈,助陽化氣。此處用量較少,旨在溫陽化氣,促進體內水液代謝,協助利水滲濕藥發揮作用。
  • 白朮:健脾益氣,燥濕利水,固表止汗。白朮在此方中主要健脾益氣,脾氣健運則水濕得化。
  • 茯苓:利水滲濕,健脾和胃,寧心安神。茯苓可利水滲濕,並能健脾和胃,輔助白朮運化水濕。
  • 澤瀉:利水滲濕,降火通淋,清熱消腫。澤瀉在此方中利水滲濕,且能清熱,與豬苓同用可加強利水之效。
  • 豬苓:利水滲濕,清熱解毒,安神定志。豬苓利水滲濕,並能清熱,共同作用下,可使水液排泄正常。

治療原理

轉胞的病因,正如古文所言,是因胎兒下墜壓迫胞系,導致水竅閉塞。因此,治療的核心應在於疏通水道。然而,古文強調「不可滲利非獨無益也」,指出單純利水滲濕並非解決根本之道,反而可能損傷胎氣,加重病情。

《婦科冰鑑》中,首先推薦「丹溪舉胎法」,即通過外力托起下墜的胎兒,解除對胞系的壓迫,使水道暢通。接著使用「舉胎四物湯」或「補中益氣湯」來補益氣血,以達到穩固胎元的目的。

若以上方法仍無效,則考慮到「乃繫有飲」,此時便適用阿膠五苓散。此方與單純利水藥物不同,它在利水的基礎上,兼顧了扶正。具體而言:

  1. 利水滲濕:豬苓、茯苓、澤瀉三藥合用,加強利水滲濕的作用,以疏通閉塞的水道,使小便得以暢通。
  2. 溫陽化氣:少量桂枝(肉桂)溫陽化氣,有助於水液的運化,避免單純利水過於寒涼,損傷陽氣。
  3. 滋陰養血:阿膠補血養陰,避免利水過度傷陰,同時滋養胎元,起到安胎的作用。
  4. 健脾益氣:白朮、茯苓健脾益氣,促進水濕運化,脾氣健旺則水濕易於排泄。

因此,阿膠五苓散並非單純的利水劑,而是在利水基礎上,兼顧了補虛、溫陽、養血,從而達到疏通水道,解決轉胞的目的。其治療思路在於疏導與扶正並舉,符合中醫整體觀的原則。

主治功效總結

綜上所述,阿膠五苓散的主治功效為:

  • 治療轉胞:針對妊娠期因胎兒下墜壓迫胞系導致的臍下急痛、小便困難、心煩不安等症狀。
  • 利水滲濕:疏通水道,促進水液代謝,使小便暢通。
  • 滋陰養血:補益氣血,滋養胎元,有安胎之功。
  • 溫陽化氣:溫通陽氣,助水液運化,避免利水過於寒涼。
  • 健脾益氣:健脾益氣,促進水濕運化,從根本上解決水液代謝問題。

此方既能疏通水液代謝,又能扶正補虛,從而達到治療轉胞的目的。其治療思路體現了中醫的整體觀,以及辨證施治的原則。

傳統服藥法

五苓散加阿膠。
扶氣養血,溫脬利尿。
《中醫婦科治療學》本方用法:水煎,溫服。

注意事項及副作用

本方孕婦慎用。

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