冬青湯

中藥方劑「冬青湯」主治功效分析

根據《古今醫統大全》的記載，「冬青湯」被用於「洗諸害眼」，其主治功效為治療各種眼疾。文中雖未詳細列出冬青湯的組成，但透過上下文可得知其主要應用於眼部外洗，且具備清熱解毒、消炎止痛的功效。

治療原理分析：

1. 外洗給藥，直達病竈： 「冬青湯」以煎煮後的外洗方式給藥，藥液可直接接觸眼部病竈，使藥效能夠迅速發揮。相較於口服藥物，外洗能更直接地作用於患處，減少藥物在體內的代謝損耗，提高治療效率。

2. 清熱解毒，祛風止癢： 《古今醫統大全》中提及的「一切時氣熱眼風眼，爛弦自外而得之者」的病症，多與風熱之邪侵襲、肝火上炎等有關。而「冬青湯」具備清熱解毒之功，能清除眼部的熱毒，改善眼部紅腫、發炎等症狀。同時，外洗的方式亦可起到祛風止癢的作用，緩解眼部不適。

3. 活血化瘀，消腫止痛： 文中雖然沒有詳細說明冬青湯的組成，但是提到「外腎腫不下」可以使用冬青湯，且甘草具有調和諸藥、解毒止痛、調節心肺等功能。可以推測冬青湯中可能含有活血化瘀、消腫止痛的藥物，能幫助眼部血液循環，促進腫脹消退，減輕疼痛。

4. 配合蒸燻，加強療效： 文中提及的另一種外洗方式，強調「絹包裹以線扎定，入罐水煎，仍以紙糊罐口，勿令氣出。卻於撫風處，就瓶口燻之，氣溫傾出，用淨絹蘸洗。」此法除了外洗外，還結合了藥氣蒸燻，透過熱力可使藥物更好地滲透到眼部組織，加強療效。

總結：

「冬青湯」雖在文中僅以簡短的「洗諸害眼」帶過，卻蘊含了豐富的治療思想。它透過外洗、蒸燻等方式，直接作用於眼部，達到清熱解毒、祛風止癢、活血化瘀、消腫止痛等多重功效，對於治療各種眼疾，尤其是外感風熱、肝火上炎引起的眼疾具有良好的療效。古人運用冬青湯的經驗，體現了中醫外治法的獨特優勢，強調了因病制宜、對症下藥的重要性。

冬青葉、小檗、甘草各等分。
以絹袋盛，投三沸湯中，須臾取起曬乾，如此三次，又以苦酒漬之二宿，曬乾為末，水泛為丸。
每服3錢，白湯送下。

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