
牛黃八寶丸
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出處典籍:《山東省藥品标準》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
寒 (0.38)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
牛黃八寶丸中包含牛黃,主要原因有二:
- 清熱解毒,開竅醒神: 牛黃具有清熱解毒、開竅醒神之效,能治療熱病神昏、中風昏迷、癲癇發作等症狀。八寶丸的主要功效為清熱解毒,而牛黃的加入能增強其清熱解毒、醒神開竅之效,使其療效更佳。
- 配伍相宜,相輔相成: 牛黃與其他藥材配伍相宜,能發揮協同作用。例如,與珍珠、琥珀等藥材合用,能增強其清熱解毒、鎮驚安神之效;與硃砂、麝香等藥材合用,能增強其開竅醒神之效。
牛黃八寶丸中包含羚羊角,主要原因有二:
一、清熱解毒、豁痰開竅:羚羊角性寒,味鹹,入心、肝經,具有清熱解毒、鎮驚開竅的功效。其可清熱瀉火,解毒散結,尤其善於治療熱病神昏、痙厥抽搐、中風痰阻等症。
二、配伍增效:羚羊角與牛黃、硃砂等藥物相配伍,可增強清熱解毒、鎮驚開竅的功效,使藥效更佳,更有效地治療熱病神昏、中風痰阻等病症。
因此,羚羊角在牛黃八寶丸中起到重要的作用,是不可或缺的組成部分。
牛黃八寶丸古方中確有犀角,因其具有清熱解毒、涼血止血、定驚開竅等功效,能與其他藥材協同作用,發揮更佳療效。犀角清熱解毒力強,能清解熱毒,治療熱病神昏、高熱驚厥等症;涼血止血作用顯著,可治療熱病出血、外傷出血等;定驚開竅效果突出,能治療神志昏迷、驚厥抽搐等。因此,古方中使用犀角,旨在提升藥效,治療更廣泛的病症。
牛黃八寶丸中加入珍珠,主要有以下兩項原因:
- 清熱鎮驚: 珍珠性寒,味甘鹹,入心經,具有清熱解毒、鎮驚安神之效。配合方中其他清熱解毒藥物,如牛黃、麝香等,能有效地清除體內熱毒,鎮壓驚厥,適用於熱病神昏、驚厥抽搐等症。
- 平肝潛陽: 珍珠具有平肝潛陽之效,能鎮攝心神,使肝陽不亢,防止肝風內動,適用於肝陽上亢所致的頭暈目眩、耳鳴、失眠等症。
珍珠與方中其他藥物協同作用,共同達到清熱解毒、鎮驚安神、平肝潛陽的功效,使牛黃八寶丸成為治療熱病神昏、驚厥抽搐等症的常用方劑。
牛黃八寶丸中加入冰片,主要基於以下兩個原因:
- 清熱開竅,醒神止痛: 冰片性寒,味辛,入心、肺經,具有清熱開竅、醒神止痛的功效。牛黃八寶丸主治熱病神昏、中風痰厥、驚癇抽搐等症,冰片的加入可輔助清熱解毒,開竅醒神,緩解神志不清、昏迷不醒等症狀。
- 消腫止痛,活血化瘀: 冰片亦具有消腫止痛、活血化瘀之效。牛黃八寶丸中常含麝香、牛黃等成分,具有較強的活血化瘀作用,而冰片可輔助消散瘀血,減輕局部疼痛,促進傷口癒合。
牛黃八寶丸方中包含硃砂,主要基於以下兩點:
- 鎮驚安神:硃砂性寒,味甘,入心經,具有鎮心安神、清熱解毒之效。古人認為,心火上炎,神志不安,常伴有驚悸、失眠等症狀,而硃砂可以平心降火,鎮驚安神,故將其列入方中。
- 解毒清熱:硃砂亦具解毒清熱之功效,可解蛇毒、蟲毒,並能清熱解暑。牛黃八寶丸以解熱鎮驚為主,而硃砂的加入,既能增強鎮驚安神之力,又能起到解毒清熱之效,使藥效更加全面。
牛黃八寶丸中加入玄參,主要是基於其清熱解毒、涼血消腫的功效。
玄參性寒,味苦鹹,入心、肺、腎經,可清熱瀉火,涼血解毒。牛黃八寶丸主要用於治療熱毒熾盛所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、目赤腫痛、神昏譫語等症。玄參加入其中,可以增強清熱解毒的效果,同時還可輔助牛黃、連翹等藥物,消腫止痛,緩解患者的痛苦。
牛黃八寶丸中包含川貝母,主要原因如下:
- 清熱化痰:川貝母性寒,味甘苦,入肺經,具有清熱潤肺、化痰止咳的功效。牛黃八寶丸主治熱病神昏、痰熱內盛、驚厥抽搐等症,而川貝母可有效清熱化痰,緩解痰熱壅滯,使神昏得以恢復。
- 解毒消炎: 川貝母具有解毒消炎的作用,可以減輕熱病引起的炎症反應。牛黃八寶丸中含有牛黃等清熱解毒的藥物,川貝母的加入可以增強其解毒消炎效果,幫助患者更快恢復。
牛黃八寶丸中加入黃連,主要是為了其清熱瀉火、解毒的作用。
黃連味苦寒,入心、胃、膽經,具有清熱瀉火、燥濕解毒的功效。牛黃八寶丸主治熱病神昏、口渴心煩、舌絳苔黃、脈洪數等症狀,多因熱毒內盛、痰熱矇蔽心竅所致。而黃連的清熱瀉火作用,可以有效地清除體內熱毒,並解熱解毒,使患者神志清醒,症狀緩解。
此外,黃連亦可抑制細菌生長,與其他藥材共同作用,達到更好的療效。
牛黃八寶丸中加入羌活,主要基於以下兩個原因:
- 疏散風寒,止痛解痙: 羌活性溫,味辛,歸膀胱、肝經,具有疏散風寒、止痛解痙的功效。牛黃八寶丸主治頭痛眩暈、口眼歪斜、半身不遂等症,羌活可有效疏散風寒,解除頭部經脈的阻滯,緩解疼痛,並改善肢體麻木等症狀。
- 配合其他藥材,增強療效: 羌活與牛黃、珍珠、麝香等藥材搭配,可協同作用,加強清熱解毒、鎮驚開竅的作用,達到更顯著的治療效果。
牛黃八寶丸中包含雄黃,主要是因其具有解毒消腫、清熱鎮驚的功效。
雄黃性溫,味辛,歸心、肝經,具有較強的解毒作用,可用於治療熱毒瘡瘍、風熱驚癇等症。
此外,雄黃還具有一定的鎮靜作用,可以幫助緩解心神不寧、煩躁不安等症狀。
因此,在牛黃八寶丸中加入雄黃,可以起到清熱解毒、鎮驚安神的功效,幫助治療熱病、驚厥、神志不清等疾病。
牛黃八寶丸中添加青黛,主要基於其清熱解毒、涼血止痛的功效。
青黛,性寒,味苦,入心、肺經,具有清熱解毒、涼血止痛、消腫生肌的功效。在牛黃八寶丸中,青黛可與牛黃、珍珠等清熱解毒藥材協同作用,用於治療熱毒內盛、神昏譫語、高熱煩躁、咽喉腫痛等症。此外,青黛還能涼血止痛,對於熱毒所致的疼痛,如頭痛、牙痛等也有緩解作用。
牛黃八寶丸中加入紫花地丁,主要基於其清熱解毒、消腫止痛的功效。紫花地丁性寒,味苦,歸心、肺、肝經,具有清熱解毒、涼血消腫、利濕止痛的功效。
牛黃八寶丸本身以清熱解毒、鎮驚開竅為主要功效,而紫花地丁能輔助其清熱解毒之效,同時對於熱毒所致的咽喉腫痛、口舌生瘡、癤腫等症狀也有很好的療效。因此,紫花地丁的加入,不僅能增強方劑的清熱解毒功效,也能擴展其治療範圍,達到更好的治療效果。
牛黃八寶丸中添加金銀花,主要基於以下兩點:
- 清熱解毒: 金銀花性寒,味甘,具有清熱解毒、消炎止痛的功效,能有效對抗熱毒引起的發熱、咽痛、口瘡等症狀,與牛黃、珍珠等藥物配合,可增強清熱解毒之力,協同治療熱毒壅盛所致的各種疾病。
- 疏散風熱: 金銀花善於疏散風熱,對於外感風熱所致的頭痛、鼻塞、流涕等症狀也具有較好的療效,與牛黃八寶丸中其他藥物共同作用,可起到清熱解毒、疏散風熱的雙重功效。
牛黃八寶丸中包含菊花,主要基於其清熱解毒、平肝明目的功效。
菊花性涼,味甘苦,入肺、肝經,具有清熱解毒、疏散風熱、平肝明目的功效。牛黃八寶丸主治熱病神昏、驚厥、中風痰迷、口眼歪斜等症,而菊花能清熱解毒,疏散風熱,並可平肝息風,與方中其他藥物協同作用,共同達到治療目的。此外,菊花還能清肝明目,對於熱病引起的眼赤、視物模糊等症,也能起到一定的緩解作用。
牛黃八寶丸中加入乳香,主要基於以下兩點原因:
- 活血化瘀: 乳香性溫,味辛,入心、肝經,具有活血化瘀、消腫止痛的功效。配合方中其他藥物,能有效改善心腦血管循環,對於因血瘀所致的頭暈、頭痛、胸悶等症狀有較好的療效。
- 通經絡: 乳香能通經絡,改善氣血運行,促進藥物吸收,使藥力更有效地發揮。配合其他藥物,能協同作用,更好地達到治療目的。
牛黃八寶丸方中使用紫草,主要原因有二:
一、 清熱解毒,涼血消斑: 紫草性寒,味甘,入心、肝經,具有清熱涼血、解毒消斑的功效。牛黃八寶丸主治熱毒攻心,神昏譫語,口舌生瘡,斑疹紫黑等症,紫草可有效清熱解毒,涼血消斑,緩解熱毒所致的症狀。
二、 活血化瘀,消腫止痛: 紫草還具活血化瘀、消腫止痛的作用,可促進血液循環,改善瘀血阻滯,減輕炎症反應,進一步輔助牛黃八寶丸治療熱毒攻心所致的疼痛和腫脹。
牛黃八寶丸中加入沒藥,主要基於以下兩點原因:
- 清熱解毒,消腫止痛: 沒藥性溫,味苦,具有清熱解毒、消腫止痛的功效。配合牛黃、珍珠等清熱解毒藥物,可有效清除體內熱毒,緩解炎症反應,達到消腫止痛的效果。
- 活血化瘀,促進癒合: 沒藥還具有活血化瘀的作用,有助於促進局部血液循環,加速瘀血消散,並促進組織修復,加速傷口癒合。
牛黃八寶丸方中包含甘草,主要有以下兩方面原因:
- 調和諸藥: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥性、增強藥效的作用。方中多味藥性較烈,如雄黃、硃砂等,甘草可中和其毒性,使藥效更加平和,減少副作用。
- 補脾益氣: 甘草能補脾益氣,增強患者體質,促進藥物吸收,提高療效。牛黃八寶丸主要用於治療熱病神昏、痰熱內閉等症,甘草可輔助清熱解毒,增強整體療效。
中藥方證辨證推理
主治功效
牛黃八寶丸傳統古代功效主治
此方主治「痧疹不透,煩躁不寧,熱毒內閉,周身發斑及疹後餘毒瘡瘍」。
- 痧疹不透:指因熱毒鬱閉,疹痘未能透發,多伴高熱、氣血壅滯。
- 煩躁不寧:熱毒擾心,心神不寧,甚則譫妄。
- 熱毒內閉:邪熱深伏血分,易致斑疹、驚厥。
- 疹後餘毒瘡瘍:疹毒未清,鬱而化火,發為癰腫瘡癤。
此方針對「血分熱毒」重症,清解與透散並施,兼具涼血、解毒、活血之功。
組成邏輯與治療原理
一、 核心配伍機制
全方以「清熱涼血」為主軸,結合「透疹解毒」與「散瘀消腫」,分層次化解熱毒:
清心涼血、熄風開竅
- 人工牛黃:清心解毒、豁痰定驚,為熱入心包要藥。
- 羚羊角、犀角(代用品):大清血分熱毒,平肝熄風,防熱極生風。
- 冰片:芳香走竄,助藥透達熱閉,醒神開竅。
- 朱砂、珍珠:鎮心安神,清熱定驚,治煩躁譫語。
解毒散瘀、透疹消斑
- 紫草、青黛:涼血透疹,專解痧痘斑毒。
- 紫花地丁、金銀花、菊花:清熱解毒,消癰散結,針對疹後瘡瘍。
- 雄黃:燥濕殺蟲,助攻毒邪。
化痰散結、活血通絡
- 浙貝母、玄參:化痰散結,防熱毒煉液成痰。
- 乳香、沒藥:醋炒緩其峻性,活血止痛,促瘡癤消散。
調和藥性、顧護脾胃
- 甘草:和中緩急,調和諸藥寒涼峻烈之性。
二、 方劑配伍特點
- 標本兼治:牛黃、羚羊角等直折血分熱毒治本;紫草、金銀花等透疹消瘡治標。
- 動靜結合:冰片、麝香(原方或有)走竄透邪;朱砂、珍珠鎮靜安神。
- 多途徑解毒:既清氣分(金銀花、菊花),又瀉血分(犀角、紫草),兼以活血消腫。
三、 治療原理推演
此方適用於「熱毒深伏血分」之證,病理關鍵為:
- 熱毒鬱閉→血熱妄行(發斑)、疹透不暢→需涼血散血。
- 痰瘀互結→瘡瘍腫痛→需化痰活血。
方中藥物協同作用,使熱清毒解、血活疹透,瘡癤自消。
總結
牛黃八寶丸為「血分熱毒重症」而設,結合犀角地黃湯(涼血)、紫雪丹(開竅)及仙方活命飲(消瘡)三方精髓,體現中醫「清透並行、毒瘀共治」的治疫思路。
傳統服藥法
人工牛黃20克,羚羊角30克,犀角30克,珍珠4克,冰片20克,朱砂4克,玄參30克,浙貝母30克,黃連30克,羌活30克,雄黃50克,青黛20克,紫花地丁200克,金銀花200克,菊花200克,乳香(醋炒)30克,紫草50克,沒藥(醋炒)30克,甘草50克。
清熱涼血,活血解毒。
以上十九味,除紫花地丁、金銀花、菊花、甘草四味水煎熬成膏外,將珍珠、朱砂為極細末,犀角、羚羊角、冰片、牛黃四味單為細末;余藥為細末,過篩,與牛黃、珍珠等六味藥末研勻,再與紫花地丁、金銀花等四味稠膏加老蜜適量,製成蜜丸即可。每丸重1.563克。
口服,一至二歲小兒1次2分之1丸,三至四歲1次1丸,成人1次2丸,1日1至2次。
忌食辛辣刺激之物。
注意事項及副作用
本方具有一定的毒副作用,孕婦、小孩、哺乳期婦女、肝腎功能不全者慎用。
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相同名稱方劑
牛黃八寶丸, 出處:《山東省藥品标準》。 組成:人工牛黃20g,羚羊角30g,犀角30g,珍珠4g,冰片20g,朱砂4g,玄參30g,浙貝母30g,黃連30g,羌活30g,雄黃50g,青黛20g,紫花地丁200g,金銀花200g,菊花200g,乳香(醋炒)30g,紫草50g,沒藥(醋炒)30g,甘草50g。 主治:清熱涼血,活血解毒。主治:痧疹不透,煩躁不寧,熱毒內閉,周身發斑及疹後餘毒瘡瘍。
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