茯苓煮散

茯苓煮散

FU LING ZHU SAN | 更多圖表

熱性指數

15

寒性指數

8

熱/寒比例

偏熱 (1.88)

複方歸經比例

肺經 27%
脾經 19%
胃經 18%
心經 11%
肝經 5%
大腸經 4%
腎經 3%
三焦經 3%
心包經 3%
膽經 3%
肺經
脾經
胃經
心經
肝經
大腸經
腎經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

「茯苓煮散」方劑中,茯苓作為主要成分,這是因為茯苓具有多種藥效,能夠針對不同病症進行調理。

首先,茯苓性平和,味甘淡,入脾、心、肺經,具有健脾利濕、寧心安神、滲濕利水之功效。它可以改善脾胃虛弱、水濕停滯等問題,例如脾虛泄瀉、水腫、小便不利等。

其次,茯苓能夠寧心安神,緩解心神不寧、失眠多夢、心悸不安等症狀。

因此,茯苓作為「茯苓煮散」的主要成分,能夠全面調和臟腑功能,改善身體狀況,達到治療目的。

茯苓煮散方中加入柴胡,主要有以下兩個原因:

  1. 疏肝解鬱,調和氣機:柴胡具有疏肝解鬱、升陽舉陷的功效,能調節肝氣,使氣機疏通。茯苓則具有健脾滲濕、寧心安神的功效。兩者合用,可疏肝理氣,健脾和胃,對於肝氣鬱結、脾胃不和所致的胸悶、心悸、食慾不振等症狀有很好的療效。
  2. 引導藥力,協同作用:柴胡性升散,能將茯苓的滲濕利水之效引導至上焦,使濕氣得以宣散,進一步達到健脾利濕、和胃止嘔的目的。

茯苓煮散中加入橘皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 理氣健脾:橘皮性溫,味辛,入脾、肺經,具有理氣健脾、化痰止咳的功效。茯苓性平,味甘淡,入脾、腎經,能利水滲濕,健脾寧心。兩者相配,可協同作用,既能理氣健脾,又能利水滲濕,對於脾胃氣滯、水濕內停所致的腹脹、食少、便溏等症狀有較好的療效。
  2. 調和藥性:茯苓煮散中可能含有其他藥材,橘皮的加入可以調和藥性,避免藥性偏寒或偏燥,使藥效更加溫和,更易於服用。

茯苓煮散方劑中加入訶子,主要有以下兩點原因:

  1. 收斂固澀,止瀉止痢: 訶子味酸澀,性收斂,能固腸止瀉,對於因脾虛濕盛、腸滑不固引起的泄瀉、痢疾等症狀,有很好的輔助作用。茯苓健脾利濕,與訶子相輔相成,共同改善脾胃功能,從根源上解決腹瀉問題。
  2. 清熱解毒,消炎止痛: 訶子亦具清熱解毒之效,可治療熱毒引起的咽喉腫痛、口舌生瘡等症狀。對於一些伴有熱毒的腹瀉,訶子有助於消炎止痛,緩解患者的不適感。

茯苓煮散方中包含桔梗,主要有以下原因:

  1. 宣肺化痰: 桔梗具有宣肺利氣、化痰止咳之功效。茯苓則健脾利濕,二者搭配可有效化解痰濕,改善肺氣鬱滯,達到止咳化痰的效果。
  2. 利水消腫: 桔梗能利水消腫,與茯苓共同作用,有助於改善水腫,促進體內水液代謝,達到利水消腫的效果。

桔梗的加入,使得茯苓煮散的功效更加全面,不僅能健脾利濕,更能宣肺化痰、利水消腫,對於痰濕咳嗽、水腫等症狀具有良好的療效。

茯苓煮散方中加入人參,主要基於以下兩點原因:

  1. 扶正培本:茯苓性平和,利水滲濕,但單獨使用可能不足以補益氣血。人參則具有大補元氣、益氣生津之功效,與茯苓配伍,可達到扶正培本、增強機體抵抗力的作用,更有效地治療脾虛濕困、氣血不足等病症。
  2. 調和藥性:茯苓偏於利水滲濕,可能損傷脾胃之氣。人參具有補氣健脾之效,與茯苓搭配使用,可起到調和藥性,防止茯苓過於利水而傷正的作用,使藥效更加溫和,更利於患者康復。

茯苓煮散中加入甘草,主要基於以下兩點:

1. 緩和藥性,調和脾胃:茯苓性平和,但偏於利水滲濕,若單獨使用,易傷脾胃。甘草味甘性平,能調和藥性,緩解茯苓的利水作用,避免過度損傷脾胃,使藥性更為平和,更易於人體吸收。

2. 增強藥效,增強療效:甘草有補氣益脾、和中緩急的功效,與茯苓配伍,可增強茯苓利水滲濕的功效,並可改善脾胃運化功能,從而提高藥物整體療效。

茯苓煮散中包含半夏,主要原因如下:

  1. 燥濕化痰:茯苓性平,味甘淡,擅長利水滲濕,而半夏性微溫,味辛,能燥濕化痰。兩者合用,可有效祛除體內濕邪,並化解痰飲,尤其適合脾胃濕痰、咳嗽痰多者。
  2. 和胃止嘔:半夏具有降逆止嘔的功效,可緩解脾胃不和、噁心嘔吐等症狀。茯苓則有助於健脾益氣,與半夏共同作用,能協調脾胃功能,達到和胃止嘔的效果。

因此,茯苓煮散中加入半夏,不僅能加強利水滲濕、化痰止咳的效果,更能增強和胃止嘔,達到更佳的治療效果。

茯苓煮散中包含枇杷葉,主要因其具有清肺止咳、降逆止嘔的功效,與茯苓的健脾利濕、寧心安神功效相輔相成。

枇杷葉味苦、性涼,入肺經,能清熱解表,宣肺止咳,對於外感風熱、咳嗽痰多、氣喘等症狀有很好的療效。而茯苓則能健脾利濕,寧心安神,對於脾胃虛弱、水濕停滯、心神不寧等症狀有改善作用。

二者合用,能更好地清熱解表、宣肺止咳,同時兼顧健脾利濕、寧心安神,對於因肺熱咳嗽、痰多而導致脾胃虛弱、心神不寧的患者,有顯著的治療效果。

茯苓煮散中加入生薑,主要有兩方面的考量:

一、調節脾胃功能: 茯苓性平,擅長健脾利濕,但有時會略顯寒涼,生薑性溫,可溫中散寒,與茯苓搭配,既能健脾利濕,又能溫和脾胃,避免寒涼傷脾。

二、增強藥效: 生薑具有發汗解表、溫中止嘔的作用,與茯苓一同使用,可加強利水消腫之效,使藥效更顯著。同時,生薑亦可調節藥性,使藥物更易於人體吸收。

茯苓煮散中加入枳殼,主要基於以下兩個原因:

  1. 理氣消脹:枳殼味苦辛,性微寒,歸脾、胃經。其功效為理氣消脹,可緩解因脾胃氣滯、運化失常導致的脘腹脹滿、消化不良等症狀。茯苓擅長健脾利濕,與枳殼搭配,可協同作用,更有效地化解氣滯水停,使脾胃功能恢復正常。
  2. 行氣化痰:枳殼還具有行氣化痰之效,可疏通肺氣,促進痰液排出。茯苓則能利水滲濕,可配合枳殼共同解決痰濕阻滯,達到清肺化痰的目的。

中藥方證辨證推理


主治功效


茯苓煮散的傳統古代功效主治分析
此方主治「傷寒後脾胃氣虛」相關症狀,核心病機為外感寒邪後,脾胃受損,氣血生化不足,導致以下表現:

  1. 四肢乏力、骨節煩疼:脾主肌肉,胃主筋骨。脾胃虛弱則水穀精微不布,肢體失養,故見乏力;寒濕滯留經絡,則骨節痠痛。
  2. 口苦舌乾:非實熱所致,而是脾虛津液不升,胃中虛火浮越之象。
  3. 不思飲食:脾胃運化無力,納腐功能失職。

整體屬「虛中夾寒濕」之證,故方劑以溫補脾胃、化濕行滯為法,兼調氣血。


組成邏輯與治療原理

  1. 君藥:赤茯苓

    • 性平味甘淡,專走脾胃,利水滲濕而不傷正,針對脾虛濕滯之病本,助中焦運化水濕。
  2. 臣藥:厚朴、乾薑

    • 厚朴(薑炙):辛溫苦燥,行氣消脹、化濕除滿,生薑炙增強溫中止嘔之效,助茯苓祛濕。
    • 乾薑(炮):溫中散寒,守而不走,專補脾陽,與厚朴協同振奮脾胃功能。
  3. 佐藥:麥糵、芎藭、人參

    • 麥糵(炒):消食和胃,助脾胃消化積滯,防補藥壅滯。
    • 芎藭:辛溫上行,活血行氣,通絡止痛,解骨節煩疼,兼防濕阻氣滯。
    • 人參:大補元氣,益脾肺,與乾薑共奏溫補之效,針對氣虛之本。
  4. 使藥:甘草

    • 炙用甘溫,調和諸藥,緩和乾薑、厚朴之燥性,兼補中益氣。

全方配伍特點

  • 標本兼顧:以人參、乾薑補脾胃氣陽治本,赤茯苓、厚朴祛濕行氣治標。
  • 溫而不燥:乾薑炮用減其辛烈,佐以麥糵消導防滯,芎藭行氣防壅。
  • 動靜結合:人參、甘草守中補虛,配合厚朴、芎藭行氣活血,補而不滯。

治療原理總結
通過溫中健脾、化濕行氣,恢復脾胃升清降濁之職,使氣血得充、濕邪得化,則乏力、疼痛、納差等症自除。

傳統服藥法


赤茯苓(去黑皮)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙) 麥糵(炒)1兩,芎藭1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,乾薑(炮)半兩。
上為散。
每服3錢匕,水1盞,煎至7分,和滓溫服,不拘時候。

注意事項及副作用


本方具有健脾益氣、和胃止痛的功效,適用於傷寒後脾胃氣虛,四肢乏力,骨節煩疼,口苦舌乾,不思飲食。但脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


相同名稱方劑


茯苓煮散, 出處:《聖濟總錄》卷五十六。 組成:赤茯苓(去黑皮)1兩,厚朴(去粗皮,生薑汁炙)麥糵(炒)1兩,芎藭1兩,甘草(炙,銼)1兩,人參1兩,乾薑(炮)半兩。 主治:心掣,胸中氣少,水谷不化,泄利氣逆。

茯苓煮散, 出處:《聖濟總錄》卷三十二。 組成:白茯苓(去黑皮)1兩,柴胡(去苗)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,訶黎勒(去核,炮)1兩,桔梗(炒)1兩,人參1兩,甘草(炙)半兩,半夏(湯洗去滑7遍,焙)半兩,枇杷葉(去毛,薑汁炙)2兩,枳殼(去瓤,麸炒)3分。 主治:傷寒後脾胃氣虛,四肢乏力,骨節煩疼,口苦舌乾,不思飲食。

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