方劑組成解釋
舒鬱清肝飲方劑中包含生地黃,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血,滋陰養血: 生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經。其具有清熱涼血、滋陰養血之功效,能有效緩解肝鬱化火所致的煩躁易怒、口乾舌燥、失眠多夢等症狀。
- 養血柔肝,改善肝臟功能: 生地黃能夠滋陰養血,促進血液循環,改善肝臟的血液供給,有利於修復受損的肝細胞,增強肝臟解毒功能,從而緩解肝鬱氣滯、肝火上炎等問題。
舒鬱清肝飲中包含柴胡,主要基於以下兩點原因:
一、疏肝解鬱:柴胡為疏肝解鬱之要藥,能條達肝氣,解除肝鬱氣滯。肝鬱氣滯可導致情緒波動、胸悶脅痛等症狀,而舒鬱清肝飲正是針對此類症狀而設。
二、和解少陽:柴胡入肝膽經,善於調節少陽經氣,疏肝解鬱的同時,還能調和肝膽,使氣血運行通暢,改善肝鬱所致的各種不適。
舒鬱清肝飲中包含白芍,主要有以下兩大原因:
- 疏肝解鬱,養血柔肝: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之效,能緩解肝氣鬱結所致的胸悶、脅痛、頭昏目眩等症狀,同時能滋養肝血,改善肝功能,有助於舒解肝鬱。
- 和脾健胃,緩解肝脾不和: 白芍亦有和脾健胃的功效,能緩解肝脾不和所致的食慾不振、腹脹等症狀,有助於維持脾胃功能,促進氣血生化,進一步改善肝鬱。
因此,白芍在舒鬱清肝飲中起着疏肝解鬱、養血柔肝、和脾健胃的作用,有助於全面改善肝鬱症狀,恢復肝臟健康。
舒鬱清肝飲中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,利水滲濕: 茯苓性平味甘,入脾、心、肺經,具有健脾益氣,利水滲濕之功效。肝鬱氣滯易導致脾胃不和,影響氣血生化,而茯苓可健脾益氣,改善脾胃功能,促進氣血運行,有助於疏肝解鬱。
- 寧心安神,緩解情緒波動: 茯苓還具有寧心安神之效,可緩解肝鬱所致的情緒波動、失眠、心悸等症狀。肝鬱氣滯容易影響心神,而茯苓可安神定志,改善心神不安,有助於舒緩情緒。
因此,舒鬱清肝飲中加入茯苓,可起到健脾益氣、利水滲濕、寧心安神的功效,有助於疏肝解鬱,緩解肝鬱氣滯所致的各種症狀。
舒鬱清肝飲中加入白朮,主要基於以下兩點:
- 健脾益氣,助肝疏鬱:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之效。脾胃健運,氣血充足,則肝氣得以疏泄,鬱結之氣方能得以消除。
- 扶正祛邪,固本培元:肝鬱往往與脾虛氣弱相關,白朮能補脾益氣,提升正氣,抵抗外邪侵襲,從根本上治療肝鬱,避免病情反覆。
白朮作為一方重要藥材,配合其他藥物,可起到標本兼治,清肝舒鬱的效果。
舒鬱清肝飲中加入梔子,主要基於其以下兩點功效:
1. 清熱瀉火:梔子味苦寒,入肝膽經,具有清熱瀉火、涼血解毒的功效,可有效緩解肝火上炎所致的煩躁易怒、口苦咽乾、目赤腫痛等症狀。
2. 疏肝解鬱:梔子入肝經,能疏通肝氣,解鬱化結,配合其他清熱解毒的藥材,可幫助調理肝氣鬱結所致的胸悶氣滯、脅肋脹痛等症狀。
總而言之,梔子的加入,不僅能清熱瀉火,更能疏肝解鬱,與其他藥材相輔相成,共同達到舒緩肝鬱、清熱解毒的功效。
舒鬱清肝飲中加入益母草,主要基於其疏肝解鬱、活血化瘀的功效。
益母草味苦辛,性微寒,入肝、心、脾經。其能行氣解鬱,促進肝氣疏泄,對於肝鬱氣滯所致的胸悶、脅痛、情緒煩躁等症狀有較好的改善作用。同時,益母草亦可活血化瘀,改善血液循環,對於肝鬱氣滯導致的經絡不通、瘀血阻滯等問題也有一定的療效。
因此,舒鬱清肝飲中加入益母草,可有效 疏肝解鬱、活血化瘀,達到治療肝鬱氣滯的功效。
中藥方證辨證推理
主治功效
舒鬱清肝飲傳統古代功效主治分析
此方主治「肝鬱化熱」兼「妊娠血虛不固」之證,見於孕婦因情志不遂導致肝氣鬱結,久而化火,熱擾衝任。其症候特點如下:
- 肝鬱化熱:口苦咽乾、脅脹、心煩不寐、手足心熱,舌紅苔微黃,脈弦數,皆屬肝經鬱火內擾之象。
- 血熱妄行:妊娠期間經血時下,乃因肝火下迫衝任,損傷胎絡,兼見滑脈提示胎元未殞,但需清熱固胎。
- 陰血耗傷:肝鬱久則暗耗陰血,陰虛生內熱,加重手足心熱、舌紅等虛熱徵兆。
方劑組成邏輯與治療原理
此方以「疏肝解鬱、清熱養血」為核心,結構層次分明:
疏肝解鬱
- 柴胡(1錢半):辛涼透散,疏達肝氣,解鬱透熱,為肝鬱要藥。
- 白芍(3錢):酸寒柔肝,斂陰和血,與柴胡一散一收,調節肝氣過亢。
清肝瀉火
- 山梔仁(2錢):苦寒清降,瀉三焦鬱火,尤善清肝經血分之熱,治心煩不寐、口苦。
- 生地(3錢):甘寒滋陰涼血,既清熱又養陰,防肝鬱化火傷陰,協山梔清熱止血。
健脾滲濕
- 白朮(2錢)、茯苓(2錢):健脾益氣,滲濕安胎。脾健則木無所剋,減輕肝鬱橫逆犯脾之弊,茯苓兼寧心安神。
調血和衝
- 益母草(3錢):辛微苦,活血調經,兼有利水清熱之效。此處用量謹慎(3錢),取其「調血而不破血」之性,配合白芍養血柔肝,使血行不妄動。
配伍特點
- 清疏並用:柴胡疏肝散熱於外,山梔、生地清熱於內,標本兼治。
- 養血柔肝:白芍、生地滋陰抑火,防鬱火傷陰耗血。
- 肝脾同調:茯苓、白朮健脾以制肝旺,符合「見肝之病,知肝傳脾」思路。
- 妊娠用藥考量:避峻烈破血之品,益母草用量溫和,佐健脾藥以固胎元。
治療原理
此方透過疏解肝鬱、清泄鬱火,使氣機條達而熱自消;佐以養陰健脾,使血熱得平、胎絡得固。適用於「木鬱火熾,陰血暗耗」之妊娠肝鬱證,體現中醫「治病與安胎並舉」之法。
傳統服藥法
生地3錢,柴胡1錢半,白芍3錢,茯苓2錢,白朮2錢,山梔仁2錢,益母草3錢。
平肝清熱。
水煎,溫服。
注意事項及副作用
孕婦慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
舒鬱清肝飲, 出處:《中醫婦科治療學》。 組成:生地3錢,柴胡1錢半,白芍3錢,茯苓2錢,白朮2錢,山梔仁2錢,益母草3錢。 主治:平肝清熱。主治:肝鬱。症見妊娠經血時下,口苦咽乾,脅脹、心煩不寐,手足心發熱,舌紅苔微黃,脈弦數而滑。
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