方劑組成解釋
五疳散中包含白朮,主要基於其健脾益氣、燥濕止瀉的功效。
白朮味甘苦,性溫,入脾胃經,能健脾益氣、燥濕止瀉,尤其擅長治療脾虛氣弱、食少便溏、腹脹泄瀉等症狀。五疳症多因脾胃虛弱,飲食不節,導致脾失健運,氣血不足,而白朮可補脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,從根本上改善五疳症的症狀。此外,白朮還能燥濕止瀉,對於五疳症中常見的腹瀉、腹脹等症狀也有很好的療效。
五疳散方中加入茯苓,主要有以下兩個原因:
一、 健脾利濕: 茯苓味甘淡,性平,入脾、肺經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五疳病多因脾胃虛弱,濕熱內蘊所致,茯苓能健脾益氣,利濕化痰,有助於改善脾胃功能,消除濕熱,從根本上治療五疳。
二、 寧心安神: 五疳病患常伴有心神不安、驚悸失眠等症狀,茯苓能寧心安神,使心神安定,緩解患兒的焦躁不安,有助於恢復正常的生活作息。
五疳散中包含使君子,主要原因如下:
- 驅蟲止瀉:使君子性溫,味甘,入脾、胃經,具驅蟲、消積、止瀉功效。五疳症常因蟲積、食積、脾胃虛弱引起,使君子能驅除腸道寄生蟲,改善消化功能,緩解腹瀉等症狀。
- 健脾開胃:五疳症兒童常伴有食慾不振、消化不良等症狀。使君子能健脾開胃,促進消化,改善食慾,有助於兒童恢復體力。
五疳散中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 五疳散多為苦寒藥物,而甘草性甘,味甘,具有調和藥性、緩解藥物寒涼之弊的作用。甘草能使藥性平和,減少對脾胃的刺激,利於藥物吸收和發揮功效。
- 增強藥效: 甘草具有補脾益氣、和中緩急的功效,可以輔助其他藥物,加強補脾益氣、健脾化濕、消食導滯的療效。同時,甘草還具有解毒的作用,可以減輕其他藥物的毒副作用。
五疳散中包含山楂,主要基於以下原因:
- 消食化積:山楂味酸甘,性微溫,具有消食化積、行氣散瘀之功效。五疳病症常伴隨食積不化,山楂有助於促進消化,改善脾胃功能,排除積滯。
- 活血化瘀:山楂亦具有活血化瘀的功效。五疳病症可能因脾胃虛弱、氣血運行不暢而引起,山楂有助於改善血液循環,促進氣血運行,緩解病症。
五疳散中加入麥芽,主要源於其健脾消食的功效。
麥芽為麥麩經炒制而成,性溫味甘,入脾胃經。其主要成分為澱粉酶,可促進消化,分解澱粉,有助於脾胃運化。
五疳病多由脾胃虛弱,消化不良,積食停滯引起。麥芽加入五疳散中,可助脾胃運化,消食積,改善食慾不振、腹脹等症狀,從而達到治療五疳的目的。
五疳散方劑中加入金櫻子,主要基於其以下兩點功效:
1. 固澀止瀉:金櫻子性味酸澀,入脾、腎經,具有收斂止瀉的作用,能有效治療脾虛泄瀉、久痢不止等症狀,與五疳散中其他健脾止瀉藥物相輔相成,達到更好的治療效果。
2. 補腎固精:金櫻子同時也具有補腎固精的功效,對於因腎氣不足導致的遺尿、滑精等症狀也有一定的療效,而五疳散本身也常用於治療脾腎兩虛導致的五疳病症,金櫻子的加入進一步增強了方劑的補腎作用。
五疳散中加入蓮子,主要有兩方面原因:
一、健脾益腎:蓮子性平味甘,入脾、腎經,具有健脾補腎、益氣養心之功效。五疳病症多因脾胃虛弱、腎氣不足所致,蓮子能補益脾腎,提高機體抵抗力,有助於改善病症。
二、清心安神:蓮子亦有清心安神之效,能緩解因脾胃虛弱、腎氣不足導致的心煩、失眠等症狀。五疳病患常伴有煩躁不安、睡眠不佳等情況,蓮子能起到安神定志的作用,有助於改善患者的精神狀態。
五疳散中加入橘紅,主要基於以下兩點:
1. 理氣寬中:橘紅味辛、苦,性溫,入肺、脾經,具有理氣寬中、化痰止咳之效。五疳病症多見食積不化、氣機阻滯,導致腹脹、腹痛、消化不良等。橘紅能疏肝理氣,使氣機通暢,有助於改善食積不化,緩解腹脹、腹痛等症狀。
2. 燥濕化痰:橘紅能燥濕化痰,對於五疳病症中因濕邪阻滯導致的痰涎壅盛,咳嗽氣喘等症狀,亦能起到一定的改善作用。
因此,五疳散中加入橘紅,可以通過理氣寬中、燥濕化痰,達到改善五疳病症的作用。
五疳散中包含麥門冬,主要原因有二:
- 滋陰潤肺,生津止渴:麥門冬性寒味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、生津止渴之功效。五疳病症多伴有陰虛津傷,表現為口渴、咽乾、形瘦等,麥門冬能滋養肺陰,生津止渴,緩解因陰虛所致的症狀。
- 清熱解毒,降火止痛:麥門冬亦具清熱解毒之效,能清肺熱,降胃火,對於五疳所引起的發熱、口臭、腹痛等症狀,有一定緩解作用。
五疳散中包含芡實,主要是因為芡實具有健脾止瀉、固精止遺、補腎的功效。
芡實味甘、澀,性平,入脾、腎經。其富含澱粉、蛋白質、維生素等營養物質,能益氣健脾,固腎澀精,對於五疳中的脾虛泄瀉、腎虛遺精等症狀有良好的治療作用。
此外,芡實還具有收斂止瀉、止血的作用,對於五疳導致的腹瀉、消化不良等症狀也有很好的緩解效果。因此,芡實被列入五疳散中,是為了綜合調治五疳病症,起到健脾益腎、固精止瀉的作用。
五疳散中加入青皮,主要基於其以下兩點功效:
- 疏肝理氣,行氣止痛: 青皮味苦辛,性溫,入肝、脾經,具有疏肝理氣、行氣止痛之效。五疳症多因脾胃虛弱,肝氣鬱結,導致腹痛、腹脹、消化不良等症狀。青皮能疏肝理氣,調和脾胃,緩解腹痛、腹脹等症狀,有助於改善消化功能。
- 消食健脾,促進消化: 青皮具有消食健脾的作用,能促進脾胃消化功能,改善食慾不振、消化不良等症狀。五疳症患者常伴有脾胃虛弱、消化不良,青皮能增強脾胃功能,促進消化吸收,有助於改善五疳症狀。
中藥方證辨證推理
主治功效
五疳散(丸)之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方專治「小兒五疳」,針對脾虛積滯、氣血虧損所致諸症:
- 形體失養:面黃肌瘦、手足如柴,因脾胃虛弱,水穀精微不化,肌膚失濡。
- 積滯內停:肚大青筋,因食積成疳,氣滯血瘀,腹壁絡脈顯露。
- 津虧燥熱:煩渴,因脾不散精,津液不足或虛熱內擾。
- 升降失常:吐瀉並見,因脾失健運,清濁相干。
- 神氣耗弱:精神疲倦,為久病氣血兩虛之象。
其「預服無疾」之效,乃通過健脾消積、調和氣血,增強小兒體質,防病於未然。
二、組成邏輯與治療原理
此方以「健脾消疳」為核心,輔以行氣、滋陰、固澀,分為四類配伍:
健脾益氣:
- 白朮(蜜炒)、茯苓(炒):蜜製潤燥,炒用增健脾之效,共為君藥,補脾滲濕。
- 甘草:甘緩和中,佐助調和。
消積導滯:
- 山楂、麥芽(炒):消食化積,專解小兒乳食停滯。
- 使君子(炒):殺蟲消疳,針對蟲積致疳之因。
行氣醒脾:
- 青皮(麩炒)、橘紅:麩炒緩其峻性,疏肝破滯,醒脾化痰,助運化之功。
滋陰固澀:
- 麥冬:養胃陰以潤燥,防燥藥傷津。
- 蓮子心(隔紙炒)、芡實、金櫻子:收斂固精,防津液耗散,兼治虛熱煩渴。
三、方劑配伍特點
- 消補並行:以補脾為本,消積為標,適合小兒「脾常不足」之體質。
- 標本兼顧:既用白朮、茯苓治本虛,又以山楂、使君子祛邪實。
- 動靜結合:青皮、橘紅之辛散,配金櫻子、芡實之收斂,調和氣機。
全方通過健脾助運、消積除疳、調和氣血,改善小兒營養吸收,恢復「脾主四肢肌肉」之功,故能緩解形瘦、疲倦等虛損狀態。
傳統服藥法
白朮(蜜水炒)1兩5錢,白茯苓7錢5分(碎,炒),使君子7錢5分(碎,炒),甘草1錢5分,山楂肉5錢,麥芽(炒)5錢,金櫻子肉(炒)5錢,蓮子心(隔紙炒)5錢,橘紅5錢,麥冬(去心)2兩,芡實(蒸)2錢5分,青皮2錢(麩炒)。
小兒無疾預服,諸疾不生。元氣虛弱者,服半月,自然身體輕健。
上為細末,煉蜜為丸。
每服1錢,清湯送下。
本方方名,據劑型,當作「五疳丸」。
注意事項及副作用
五疳散是一種中藥方劑,使用前應諮詢醫生。
相關疾病
相同名稱方劑
五疳散, 出處:《惠直堂方》卷四。 組成:白朮(蜜水炒)1兩5錢,白茯苓7錢5分(碎,炒),使君子7錢5分(碎,炒),甘草1錢5分,山楂肉5錢,麥芽(炒)5錢,金櫻子肉(炒)5錢,蓮子心(隔紙炒)5錢,橘紅5錢,麥冬(去心)2兩,芡實(蒸)2錢5分,青皮2錢(麸炒)。 主治:小兒無疾預服,諸疾不生。元氣虛弱者,服半月,自然身體輕健。主治:小兒五疳。面黃肌瘦,煩渴吐瀉,肚大青筋,手足如柴,精神疲倦。
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