方劑組成解釋
奇效加味消積肥兒丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助消化吸收:肥兒常伴隨脾胃虛弱,消化功能不佳。人參性溫,味甘,入脾經,具有健脾益氣、補氣養血之效,可增強脾胃運化能力,促進食物消化吸收,改善肥兒消化不良的狀況。
- 扶正固本,增強體質:肥兒多因脾胃虛弱,導致氣虛,抵抗力下降。人參能補氣益血,扶正固本,增強體質,有效提高機體的免疫力,減少肥兒因體質虛弱而引發的其他疾病。
奇效加味消積肥兒丸中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,消食化積:白朮性溫味甘,具有健脾益氣、燥濕利水、消食化積的功效。肥兒多因脾胃虛弱,飲食積滯,白朮能補脾胃之氣,促進消化吸收,有助於化解積食,改善肥胖症狀。
- 燥濕健脾,利水消腫:肥兒常伴有脾虛濕盛,導致水腫肥胖,白朮能燥濕健脾,利水消腫,有利於改善肥兒體內濕氣過盛的情況,減輕水腫,達到減肥目的。
奇效加味消積肥兒丸中加入茯苓,主要考慮其以下兩點功效:
- 健脾利濕:茯苓性平味甘,入脾、肺經,具有健脾利濕的功效。肥兒多脾虛濕盛,導致消化不良,腹脹肥胖。茯苓可健脾胃,利水滲濕,幫助消化吸收,改善脾虛濕盛所致的肥胖問題。
- 寧心安神:茯苓還具有寧心安神的功效,可改善肥兒因脾虛濕盛所致的煩躁不安、睡眠不佳等症狀。
總之,茯苓在奇效加味消積肥兒丸中,發揮健脾利濕、寧心安神的功效,有助於改善肥兒的消化吸收功能,促進脾胃運化,達到減肥瘦身的作用。
奇效加味消積肥兒丸中加入橘紅,主要基於其以下兩點功效:
- 理氣消積:橘紅性溫,味辛,入肺經,具有理氣化痰、消積止痛的功效。肥兒多因脾胃積滯,導致氣機不暢,痰濁內停。橘紅能疏肝理氣,化痰消積,有助於改善肥兒的消化不良和食積癥狀。
- 健脾開胃:橘紅還有健脾開胃之效。肥兒常伴有脾胃虛弱,食慾不振,橘紅能促進脾胃運化,增進食慾,改善消化功能,有助於肥兒體重的控制。
「奇效加味消積肥兒丸」中加入金櫻子,主要基於其以下兩點作用:
- 固澀止瀉: 金櫻子味酸澀,性溫,入脾、腎經,具有收斂固澀、止瀉止痢之效。肥兒多脾胃虛弱,易於消化不良,腹瀉腹痛,金櫻子可固澀腸胃,減少腹瀉,改善消化不良,幫助消化吸收。
- 補脾益腎: 金櫻子亦可補脾益腎,增強脾胃運化功能,提高機體抵抗力,有助於肥兒體質的改善。肥兒多脾腎兩虛,金櫻子可補益脾腎,增強其功能,從根本上改善肥胖問題。
奇效加味消積肥兒丸中添加青皮,主要有兩方面原因:
1. 行氣消積:青皮味辛、苦,性溫,入肝、脾經,具有行氣消積、健脾和胃的功效。對於肥兒因脾胃積滯,導致食慾不振、腹脹滿、大便不暢等症狀,青皮能促進胃腸蠕動,幫助消化吸收,排除積滯,改善食慾,達到消積減肥的效果。
2. 理氣化痰:青皮還具有一定的理氣化痰作用,能疏通氣機,排除痰濁。肥兒常伴有痰濕內阻,青皮可助於化痰止咳,改善呼吸道症狀,提高機體免疫力,促進肥兒健康成長。
奇效加味消積肥兒丸中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。方中其他藥材可能偏寒涼或燥熱,甘草能起到中和作用,使藥性更平和,避免對兒童身體造成負擔。
- 益氣健脾: 甘草具有補脾益氣、緩解脾胃虛弱的功效。肥兒常伴有脾胃積滯、消化不良等問題,甘草能補益脾胃,促進消化吸收,幫助兒童恢復正常體重。
「奇效加味消積肥兒丸」中加入使君子,主要是針對肥兒的消化不良問題。使君子味甘、性溫,具有消積、殺蟲、健脾之效。
肥兒常因飲食不節、脾胃運化功能不足,導致積食停滯,進而影響消化吸收。使君子能幫助消食導滯,促進脾胃功能,改善消化不良狀況,同時也能驅除腸道寄生蟲,避免其對腸道造成影響,有助於減輕肥胖。
奇效加味消積肥兒丸中加入芡實,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,固腎澀精: 芡實味甘澀,性平,入脾、腎經,具有健脾益氣、固腎澀精之功效。肥兒常脾胃虛弱,運化失常,導致消化不良、食慾不振,芡實能健脾益氣,增強脾胃消化吸收功能,改善肥兒的消化不良症狀。
- 補腎固精,止瀉止帶: 芡實能補腎固精,對於肥兒因脾腎兩虛而導致的遺尿、夜尿等症狀,也有良好的改善作用。此外,芡實還能止瀉止帶,對於肥兒因脾虛濕盛而導致的腹瀉、白帶等症狀,也有輔助治療的作用。
奇效加味消積肥兒丸方劑中加入蓮子,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益腎: 蓮子味甘性平,入脾、腎經,具有健脾養心、益腎固精、止瀉安神之效。肥兒多脾胃虛弱,易於積食,蓮子可健脾益腎,幫助消化吸收,改善肥胖症狀。
- 清熱除濕: 蓮子性涼,亦可清熱除濕,有助於改善肥胖患者體內濕熱之症。濕熱內蘊,易導致食慾旺盛,代謝減緩,進而加重肥胖。蓮子清熱除濕,可促進代謝,達到減肥的效果。
奇效加味消積肥兒丸中加入麥門冬,主要考量其以下兩方面作用:
- 滋陰生津,清熱除煩:肥兒多因脾胃積熱,導致津液不足,出現口渴、煩躁等症狀。麥門冬性寒,入心、肺經,具有滋陰生津、清熱除煩的功效,可緩解肥兒因熱盛津傷導致的不適。
- 健脾益氣,助消化:麥門冬雖屬滋陰藥,但其性味甘潤,亦可兼具健脾益氣的作用,有助於改善脾胃功能,促進消化吸收,緩解肥兒因脾胃虛弱引起的食慾不振、消化不良等問題。
綜上,麥門冬在奇效加味消積肥兒丸中,可起到清熱生津、健脾益氣的雙重作用,有助於改善肥兒因脾胃失調引起的各種症狀。
奇效加味消積肥兒丸中加入山楂,主要基於其以下兩點功效:
1. 消食積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾、胃經。其具有消食積、化瘀滯、散瘀止痛的功效,能有效消解因飲食不節、脾胃虛弱等原因引起的食積,改善肥兒的消化不良狀況。
2. 降脂減肥: 山楂能促進胃液分泌,幫助消化吸收,並含有黃酮類物質,具有一定的降血脂作用,有助於降低肥兒體內的脂肪含量,達到減肥目的。
奇效加味消積肥兒丸中加入麥芽,主要基於以下兩個原因:
- 消食化積:麥芽性味甘平,入脾胃經,具有消食健胃、和中開胃之功效。肥兒多因脾胃積滯、運化失常,導致肥胖。麥芽有助於消食積滯,改善脾胃功能,從根本上解決肥胖問題。
- 利水消腫:麥芽還具有利水消腫的作用,可以幫助身體排出多餘水分,減少水腫,進而減輕體重。對於肥胖伴隨水腫的兒童,麥芽更顯其功效。
總之,麥芽在奇效加味消積肥兒丸中起著消食化積、利水消腫的重要作用,有助於改善肥兒脾胃功能,達到減肥的效果。
中藥方證辨證推理
主治功效
奇效加味消積肥兒丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治小兒疳積,症見:
- 形體羸弱:如「肚大青筋,骨瘦毛焦」,因脾胃虛弱,營養不化,肌肉枯槁。
- 消化失調:如「瀉痢不止」,因脾虛濕盛或蟲積內擾,導致清濁不分、下利頻作。
- 兼夾蟲積:疳積久病,多伴腸道寄生蟲(如使君子、檳榔所治之症)。
其功效核心為健脾消積、驅蟲止瀉,標本兼顧,以恢復小兒脾胃運化機能。
二、組成邏輯與治療原理
(1)健脾益氣為本
- 人參、白朮(蜜炙)、茯苓:補脾益氣,蜜製增強潤燥之性,治脾虛久瀉。
- 蓮子、芡實、麥冬:蓮子健脾固腸;芡實補脾止瀉;麥冬滋陰防燥,兼顧久病陰傷。
- 橘紅、青皮:理氣醒脾,助補藥運行而防壅滯。
(2)消積驅蟲為標
- 山楂、麥芽、雞肫皮(雞內金):消食化積,針對乳食停滯。
- 使君子、五穀蟲:驅殺腸蟲,治蟲積腹脹(五穀蟲為蠅蛆,傳統用於疳積消導)。
- 金櫻子:酸澀收斂,輔助止瀉。
(3)加減配伍思路
- 熱咳加地骨皮、百部:地骨皮清虛熱,百部潤肺止咳,針對疳積繼發之肺熱。
- 腹脹蟲擾加檳榔、木香:檳榔殺蟲行氣,木香調氣止痛,改善腸鳴蟲動。
(4)劑型設計
- 蜜丸:甘緩和中,矯味利服,適合小兒長期調理。
三、治療原理綜述
此方以**「補中寓消」**為綱:
- 補脾以治本,恢復運化之功;
- 消積、驅蟲以治標,清除病理產物;
- 標本兼顧,防止攻伐傷正,契合小兒「易虛易實」之體質特點。
全方側重於疳積後期虛實夾雜之證,適用於脾虛為主、兼有食滯蟲積者,異於純攻伐之消積方(如大黃、牽牛類)。
傳統服藥法
人參3錢,白朮1兩(蜜水拌抄),白茯苓8錢(蒸),橘紅5錢,金櫻子5錢(去毛,用肉,略炒),青皮(去瓤,麩拌炒)5錢,粉草1錢5分(蜜水炙),使君子7錢(炒),芡實5錢(蒸過),蓮肉心5錢(隔紙炒乾),門冬1兩5錢(去心),五穀蟲1兩(水洗淨) 山楂肉5錢(蒸過),雞肫皮10個(火焙,雄者佳),麥芽(炒黃色)5錢。
如身熱咳嗽,加地骨皮、百部各5錢;肚腹脹大,便稀水,腸鳴作聲,或蟲出不和,加檳榔5分,木香1錢。
煉蜜為丸,如彈子大,每個重一錢。
每日午間服1丸。或將前藥為極細末,以煉蜜每次和2-3匙服亦可。
注意事項及副作用
本方具有一定的活血作用,孕婦慎用。
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奇效加味消積肥兒丸, 出處:《活幼心法》卷九。 組成:人參3錢,白朮1兩(蜜水拌抄),白茯苓8錢(蒸),橘紅5錢,金櫻子5錢(去毛,用肉,略炒),青皮(去瓤,麸拌炒)5錢,粉草1錢5分(蜜水炙),使君子7錢(炒),芡實5錢(蒸過),蓮肉心5錢(隔紙炒乾),門冬1兩5錢(去心),五谷蟲1兩(水洗淨)山楂肉5錢(蒸過),雞肫皮10個(火焙,雄者佳),麥芽(炒黃色)5錢。 主治:小兒疳積,肚大青筋,骨瘦毛焦,瀉痢不止者。
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