基本資訊
方劑組成解釋

人參
1 / 14養脾肥兒丸中加入人參,主要基於以下兩點原因:
- 補氣健脾:人參性溫,味甘,歸脾、肺、心經,具有補氣益血、健脾益肺、生津止渴的功效。脾胃乃後天之本,氣血生化之源,脾虛則氣血不足,影響兒童生長發育。人參補脾益氣,可改善兒童脾胃功能,促進營養吸收,有助於肥兒增重。
- 扶正祛邪:兒童體質較弱,易受外邪侵襲,導致脾胃虛弱、氣血不足。人參具有扶正固本之效,可增強兒童抵抗力,預防疾病,從而促進兒童生長發育。

白朮
2 / 14養脾肥兒丸中加入白朮,主要基於以下原因:
- 健脾益氣: 白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、止汗固表之功效,能增強脾胃運化功能,改善消化吸收能力,從而促進兒童生長發育。
- 補中益氣: 白朮能補益中氣,改善兒童體質,增強抵抗力,減少因脾胃虛弱引起的反覆生病,有利於兒童健康成長。
白朮的加入,有助於提升養脾肥兒丸的健脾益氣、補中益氣功效,使之更有效地改善兒童脾胃虛弱、營養不良等問題,促進兒童健康成長。

陳皮
3 / 14養脾肥兒丸中加入陳皮,主要有以下兩個原因:
- 理氣健脾: 陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經。具有理氣健脾、燥濕化痰、降逆止嘔的功效。孩童脾胃虛弱,容易出現食慾不振、消化不良等問題,陳皮可以幫助理氣開胃,促進消化吸收,改善脾胃功能,增進食慾,從而達到健脾肥兒的效果。
- 行氣化痰: 陳皮有行氣化痰之效,可緩解孩子因脾胃虛弱導致的痰濕阻滯,改善消化功能,有助於營養吸收,促進孩子生長發育。

枳實
4 / 14養脾肥兒丸中加入枳實,主要基於以下兩點原因:
- 消食導滯:枳實味苦性寒,入脾胃經,具有消食導滯、行氣消脹的功效。肥兒丸常用於脾胃虛弱、食積不消、腹脹便溏的兒童,枳實可幫助消解積滯,促進消化吸收,改善脾胃功能。
- 理氣止痛:枳實亦有理氣止痛的作用,可緩解因食積所致的腹痛、腹脹等症狀,有助於兒童的胃腸功能恢復。
總而言之,枳實的加入,有助於消食導滯、理氣止痛,改善兒童脾胃功能,達到養脾肥兒的功效。

木香
5 / 14「養脾肥兒丸」中加入木香,主要有以下兩點原因:
- 健脾消食,助消化吸收: 木香味苦辛,性溫,入脾胃經,具有健脾消食、行氣止痛的功效。兒童脾胃嬌嫩,易受寒涼或飲食不節影響,導致脾胃運化失常,影響食慾和營養吸收。木香能促進脾胃消化功能,幫助兒童更好地吸收食物營養,從而達到「肥兒」的目的。
- 理氣止痛,改善腹痛: 部分兒童因脾胃虛弱,容易出現腹痛、腹脹等症狀。木香能理氣止痛,緩解腹痛,改善消化不良引起的腹脹,使兒童更舒適,更有利於食慾恢復和營養吸收。

茯苓
6 / 14養脾肥兒丸中加入茯苓,主要基於以下兩點原因:
- 健脾利濕:茯苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。孩童脾胃虛弱,易受濕邪困擾,導致食慾不振、消化不良,茯苓能幫助健脾利濕,增進食慾,改善消化功能。
- 益氣補虛:茯苓還具有益氣補虛之效。孩童脾胃虛弱,常伴有氣虛乏力、面色蒼白等症狀,茯苓能益氣補虛,增強體質,有助於兒童的生長發育。

砂仁
7 / 14養脾肥兒丸中加入砂仁,主要是為了其健脾消食、溫胃止嘔的功效。
砂仁味辛溫,性微燥,入脾胃經。它能促進脾胃消化吸收,改善消化不良引起的食慾不振、腹脹、嘔吐等症狀。對於脾胃虛弱、營養不良導致的兒童消瘦,砂仁能起到增進食慾、促進營養吸收的作用,達到健脾肥兒的效果。
此外,砂仁還能溫暖脾胃,緩解脾胃虛寒導致的嘔吐腹瀉等症狀,進一步提升整體療效。

山藥
8 / 14養脾肥兒丸中加入山藥,主要基於以下兩個原因:
- 健脾益氣:山藥性平味甘,入脾、肺經,具有健脾益氣、滋陰補腎的功效。孩童脾胃嬌嫩,容易出現消化不良、食慾不振等問題,山藥可以補脾益氣,增強脾胃功能,促進食物消化吸收,從而改善孩子營養不良、體重不足等情況。
- 補虛潤燥:山藥富含黏液蛋白,具有滋陰潤燥的功效。孩童體質偏弱,容易出現口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀,山藥可以滋陰潤燥,改善這些症狀,提高孩子的抵抗力。

蓮子
9 / 14養脾肥兒丸中加入蓮子,主要有以下兩個原因:
- 健脾益腎:蓮子味甘、性平,入脾、腎經,具有健脾止瀉、益腎固精的功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、腎氣不足所導致的兒童體質虛弱、發育遲緩等症狀,蓮子能起到補益脾腎、增進食慾、促進生長發育的作用。
- 寧心安神:蓮子含有豐富的荷葉鹼、維生素B等成分,具有安神定志、改善睡眠的作用。對於兒童脾胃虛弱、心神不寧、夜啼不安等症狀,蓮子能起到安撫情緒、改善睡眠的作用,有助於兒童健康成長。

麥芽
10 / 14養脾肥兒丸中加入麥芽,主要原因有二:
- 消食健脾: 麥芽性涼,味甘,入脾經,具有消食積、健脾胃之效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良的兒童,麥芽能促進消化液分泌,幫助分解食物,改善消化吸收功能,從而達到健脾開胃、增進食慾的效果。
- 消食化滯: 兒童常因飲食不節、脾胃虛弱而導致食積停滯,出現腹脹、腹痛、大便不暢等症狀。麥芽能消食化滯,清熱解毒,有助於緩解兒童食積導致的不適,促進消化功能恢復正常。

神麴
11 / 14養脾肥兒丸中加入神麴,主要有以下兩方面原因:
- 健脾消食,增進食慾:神麴性溫,能溫中散寒,消食化積,幫助消化吸收。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良的兒童,神麴可以促進其脾胃功能,增強消化能力,從而改善食慾,促進營養吸收。
- 補益脾氣,增強體質:神麴不僅能消食化積,還能益脾氣,補中氣。對於脾虛體弱、營養不良的兒童,神麴可以幫助補益脾氣,提高免疫力,增強體質,促進兒童健康成長。

山楂
12 / 14養脾肥兒丸中加入山楂,主要是因為山楂具有以下兩方面的功效:
- 消食化積: 山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,具有消食化積、行氣散瘀的功效。對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良的兒童,山楂可以幫助促進消化吸收,改善食慾。
- 活血化瘀: 山楂還具有活血化瘀的功效,可以改善脾胃氣血運行,促進營養吸收,有助於兒童體格的生長發育。
因此,山楂在養脾肥兒丸中扮演著重要的角色,有助於改善兒童的脾胃功能,促進其生長發育。

青皮
13 / 14養脾肥兒丸中加入青皮,主要有以下兩個原因:
- 行氣消積:青皮性溫,味苦辛,入脾、胃經,具有行氣消積、健脾開胃的功效。兒童脾胃虛弱,容易積食,青皮可幫助消化積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀,促進營養吸收,從而達到肥兒的目的。
- 疏肝理氣:青皮能疏肝理氣,對於肝氣鬱結所致的脾胃不和、食慾不振也有改善作用。有些兒童脾胃虛弱與肝氣鬱結有關,青皮可調節肝氣,促進脾胃運化,幫助兒童更好地消化吸收營養。

甘草
14 / 14養脾肥兒丸中加入甘草,主要基於以下兩點原因:
一、調和藥性:甘草味甘性平,入脾、肺經,具有調和諸藥、緩解藥物毒性、增強藥效的作用。許多藥材性質偏寒涼或燥熱,加入甘草可以使其性味趨於平和,避免對脾胃造成過度刺激,更適合兒童服用。
二、健脾益氣:甘草具益氣健脾的功效,能幫助脾胃運化,促進營養吸收,改善兒童脾胃虛弱、食慾不振、面色蒼白等問題,有助於增進體重。

人參
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人參

白朮
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白朮

陳皮
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陳皮

枳實
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枳實

木香
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木香

茯苓
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茯苓

砂仁
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砂仁

山藥
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山藥

蓮子
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蓮子

麥芽
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麥芽

神麴
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神麴

山楂
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山楂

青皮
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青皮

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因病機分析
「養脾肥兒丸」針對的是脾胃虛弱,久病的情況。從病因來看,可以考慮以下幾點:
- 先天不足:嬰幼兒時期,先天禀賦不足,脾胃功能較弱,容易受到外邪侵襲或飲食不調的影響。
- 飲食不節:
- 飲食偏嗜:過食肥甘厚味、生冷之品,損傷脾胃運化功能。
- 飲食不潔:飲食衛生不良,導致脾胃受損。
- 餵養不當:餵養方式不當,如過早或過量添加輔食,導致脾胃負擔過重。
- 外感六淫:風、寒、暑、濕等外邪侵襲,特別是濕邪,容易困阻脾胃,影響運化功能。
- 內傷七情:
- 憂思傷脾:長期處於憂慮、思慮的狀態,容易導致氣機鬱滯,脾胃功能受損。
- 恐驚傷腎:腎為先天之本,腎氣不足會影響脾的運化。
- 勞逸失度:過度勞累或長期缺乏運動,都可能影響脾胃功能。
- 久病體虛: 長期患病,耗傷氣血,導致脾胃虛弱。
病機:
上述病因共同導致脾氣虛弱,運化失司,氣血生化不足,積食內停。脾主運化水谷精微,為氣血生化之源。脾虛則運化功能減退,水谷精微不能充分吸收利用,導致氣血不足,營養不良。同時,脾虛易生濕,濕邪困阻脾胃,加重運化障礙。積食內停則阻礙氣機升降,影響脾胃功能。
二、方劑藥理分析(從病因病機入手)
「養脾肥兒丸」的組成針對上述病因病機,主要從以下幾個方面發揮作用:
補氣健脾:
- 人參、白朮、甘草、茯苓、山藥、蓮子:這組藥物是方中的核心,具有益氣健脾、補中益氣的作用。
- 人參大補元氣,鼓舞脾胃運化功能,增強機體正氣,提高抗病能力。
- 白朮健脾益氣,燥濕利水,加強脾的運化功能,減少濕邪的產生。
- 甘草調和諸藥,補脾益氣。
- 茯苓健脾滲濕,利水消腫,幫助脾運化水濕,減輕脾的負擔。
- 山藥健脾益氣,滋陰補腎,補脾同時兼顧腎,鞏固先天之本。
- 蓮子健脾益氣,固澀止瀉,有助於改善脾虛引起的腹瀉。
- 人參、白朮、甘草、茯苓、山藥、蓮子:這組藥物是方中的核心,具有益氣健脾、補中益氣的作用。
理氣消食化積:
- 陳皮、枳實、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、青皮:這組藥物具有理氣健脾、消食化積的作用,可以促進脾胃運化,消除積食。
- 陳皮、青皮理氣健脾,行氣化滯,增強脾胃的運化功能。
- 枳實破氣消積,導滯通便,消除積食。
- 木香、砂仁行氣止痛,健脾開胃,溫化寒濕,促進脾胃運化。
- 麥芽、神麴、山楂消食化積,健脾開胃,增強消化功能。
- 陳皮、枳實、木香、砂仁、麥芽、神麴、山楂、青皮:這組藥物具有理氣健脾、消食化積的作用,可以促進脾胃運化,消除積食。
三、總結
「養脾肥兒丸」通過補氣健脾、理氣消食化積,從根本上改善脾胃虛弱的狀態,增強運化功能,使氣血生化充足,從而達到「養脾肥兒」的目的。
需要注意的是,
- 此方適用於脾胃虛弱,積食內停的患兒,不能用於實熱證或陰虛內熱者。
- 用藥期間要注意飲食清淡,避免辛辣刺激、油膩食物,保持良好的飲食習慣。
- 具體用藥需要在中醫師的指導下進行,根據患兒的具體情況調整藥物劑量和配伍。
- 如果患兒症狀嚴重,或者用藥後沒有明顯改善,應及時就醫。
相同名稱方劑
養脾肥兒丸,出處:《幼科發揮》卷四。組成:人參、白朮、甘草、陳皮、枳實、木香、茯苓、砂仁、山藥、蓮肉、麥芽、神曲、山楂、青皮。主治:脾胃久虛。
主治功效
養脾肥兒丸之傳統功效與組成分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「脾胃久虛」,見於小兒或成人因長期脾胃虛弱,導致食積不化、中氣不足之證。案例所述,患者「常有脾胃病」,服單純補脾(養脾丸)或消導(保和丸)皆未根治,顯示其病機屬虛實夾雜——脾胃運化無力兼有積滯。此方以「攻補兼用」為原則,既能健脾益氣,復能消食導滯,故取效甚捷。
二、組成邏輯與治療原理
全方以「健脾為本,消導為輔」,藥物配伍可分三類,層次分明:
補益脾胃:
- 人參、白朮、茯苓、甘草(四君子湯基礎):益氣健脾,固護中州,針對脾胃氣虛之本。
- 山藥、蓮肉:補脾陰而助運化,兼能澀腸止瀉,防久虛滑脫。
理氣醒脾:
- 陳皮、木香、砂仁:芳香醒脾,行氣寬中,化解脾胃氣滯,助補藥運化而不壅滯。
- 青皮、枳實:破氣消積,針對食積氣結之實邪,尤宜脘腹脹滿。
消食導滯:
- 麥芽、神曲、山楂(保和丸核心):消穀食、化肉積、除麵滯,導腸胃積垢下行。
三、製法與劑型原理
以「荷葉浸水煮粳米飯為丸」,荷葉升清降濁,粳米和胃氣;「米飲送服」則借穀氣助藥力入脾胃,體現「以脾胃之氣養脾胃」之妙。
四、方義深層推演
此方巧妙融合「四君子湯」補虛、「保和丸」消導、「異功散」行氣之長,形成「補—行—消」三法並行之結構:
- 補而不滯:人參、白朮得陳皮、砂仁相佐,避免呆補礙胃。
- 消不傷正:山楂、麥芽佐以人參、甘草,消食而不耗中氣。
- 標本同治:短期緩解食積腹脹,長期調理脾胃功能,故能療「久虛」之痼疾。
結語
養脾肥兒丸之設計,符合「小兒脾常不足」之生理特點,亦適用於成人脾胃虛實錯雜之證。其組方邏輯清晰體現中醫「寓消於補」的治療智慧,堪為調理慢性脾胃病之範例。
傳統服藥法
人參、白朮、甘草、陳皮、枳實、木香、茯苓、砂仁、山藥、蓮肉、麥芽、神曲、山楂、青皮。
上為末,荷葉浸水煮粳米飯為丸,如麻子大。
米飲送下。
脾胃病:本縣大尹朱雲閣公子,常有脾胃病,向是韓醫生調治。平時服養脾丸,傷食服保和丸,未有寧日。一日問余雲;聞汝小兒甚精,小官人脾胃久虛,汝可治之?余曰:當攻補兼用,不可偏補偏攻。韓醫雲:密齋非所長也,如專補脾胃則飲食難化,如專消導則中氣易耗。尹不聽,曰:汝進一方來。乃進養脾肥兒丸,修合服之,大效,再無脾胃之病。尹猶相信,賜匾。
注意事項及副作用
本方宜在醫師指導下使用,孕婦慎用。
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