基本資訊
方劑組成解釋

青皮
1 / 13保嬰五疳膏中加入青皮,主要基於其以下兩點功效:
- 消積導滯: 青皮味苦辛,性溫,入脾胃經,具有行氣消積、健脾和胃之效。五疳症多因脾胃積滯,氣機阻滯所致,青皮能消解積滯,疏通氣機,有助於改善脾胃功能,緩解疳積症狀。
- 清熱解毒: 青皮亦具有一定的清熱解毒作用,可輔助其他藥材清熱解毒,消退因熱毒蘊積導致的疳積症狀。

橘紅
2 / 13保嬰五疳膏中加入橘紅,主要基於以下兩個原因:
- 理氣健脾,消食化積: 橘紅味辛、性溫,入肺、脾經,具有理氣健脾、消食化積之功效。五疳症多因脾胃虛弱,積食停滯,而橘紅可疏肝理氣,促進脾胃運化,幫助消化積滯,改善食慾不振、腹脹等症狀。
- 燥濕化痰,止咳平喘: 橘紅還具有燥濕化痰、止咳平喘的功效,對於五疳症伴隨的咳嗽痰多、呼吸不暢等症狀,橘紅能起到輔助治療的作用。
總之,保嬰五疳膏中加入橘紅,是為了綜合利用其理氣健脾、消食化積、燥濕化痰的功效,以達到治療五疳症的效果。

白朮
3 / 13保嬰五疳膏方中加入白朮,主要基於以下兩點原因:
- 健脾益氣,助消化:白朮性溫味甘,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水、止瀉止汗之功效。五疳病症多因脾胃虛弱,消化不良引起,白朮能補脾益氣,增強脾胃運化功能,促進營養吸收,改善消化不良。
- 固護脾陽,防病復發:白朮能溫暖脾陽,固護脾氣,減少脾虛導致的各種病症。五疳病症容易反覆發作,白朮能提升脾胃功能,增強抵抗力,降低復發率。

茯苓
4 / 13保嬰五疳膏中加入茯苓,主要基於以下兩個原因:
1. 健脾利濕: 茯苓性平味甘,入脾、腎經,具有健脾利濕、寧心安神之功效。五疳病症多因脾胃虛弱、濕熱內蘊所致,而茯苓能健脾益氣,利濕化痰,有助於改善脾胃運化功能,消除濕熱,從根本上改善五疳病症。
2. 寧心安神: 五疳患者常伴有精神不寧、易驚易哭等症狀,茯苓能寧心安神,緩解這些症狀,使患兒精神狀態得到改善,有助於疾病的恢復。

麥門冬
5 / 13保嬰五疳膏中加入麥門冬,主要基於以下原因:
1. 滋陰潤肺:麥門冬性寒,味甘,入肺、心經,具有滋陰潤肺、清心除煩的功效。五疳多因脾胃虛弱,肺氣不足,導致津液虧損,出現口乾舌燥、煩躁不安等症狀。麥門冬可以滋養肺陰,補充津液,緩解口乾、煩燥等症狀。
2. 和胃降逆:麥門冬具有降逆止嘔的作用,可以緩解五疳患兒因脾胃虛弱引起的嘔吐、腹瀉等症狀。
總之,麥門冬在保嬰五疳膏中起著滋陰潤肺、和胃降逆的作用,有助於改善五疳患兒的症狀,促進其康復。

使君子
6 / 13保嬰五疳膏中包含使君子,主要基於其以下兩點作用:
- 消積化滯:使君子性溫,味甘,入脾經,具有消食導滯、殺蟲止癢之效。五疳病症多因飲食積滯、脾胃失調所致,使君子可有效消解積滯,改善脾胃功能,有助於治療五疳。
- 驅蟲止癢:使君子為傳統的驅蟲藥,能驅除蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲。五疳病症中,部分患者可能伴有寄生蟲感染,使君子可起到驅蟲作用,減輕寄生蟲對機體的損害,緩解五疳症狀。

山楂
7 / 13保嬰五疳膏中加入山楂,主要基於以下兩點原因:
- 消食積:山楂味酸甘,性微溫,入脾胃經,有消食積、化滯氣、開胃消食之效。五疳病症多因脾胃虛弱,食積停滯而起,山楂能幫助消解積滯,改善脾胃功能,從而緩解五疳症狀。
- 活血化瘀:山楂具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善局部組織的血液供應,有助於消散積滯,減輕五疳病症所帶來的疼痛和不適。
因此,保嬰五疳膏中加入山楂,可有效改善食積停滯和血瘀等病症,促進兒童的康復。

麥芽
8 / 13保嬰五疳膏中加入麥芽,主要基於以下兩點原因:
- 健脾開胃,助消化:麥芽性味甘平,入脾經,具有健脾開胃、消食化積的功效。五疳症多因脾胃虛弱,消化不良引起,麥芽有助於促進脾胃功能,改善消化吸收,減輕食積。
- 消食導滯,退熱生津:麥芽能消食導滯,對於因食滯引起發熱的五疳症,有退熱生津的功效。同時,麥芽還能清熱解毒,緩解因消化不良引起的腹痛、腹瀉等症狀。

金櫻子
9 / 13保嬰五疳膏中添加金櫻子,主要基於其收斂止瀉、固精止遺的功效。
金櫻子味酸、澀,性平,入脾、腎經。其富含鞣質,具有強烈的收斂作用,能止瀉止痢,並可固澀腎氣,減少遺精、尿頻等症狀。
五疳症多與脾胃虛弱、飲食不節有關,導致脾胃失健,消化不良,出現腹瀉、食慾不振等症狀。金櫻子收斂脾胃,固澀止瀉,可改善五疳症的腹瀉等症狀,並能促進脾胃運化,有助於改善食慾不振。

芡實
10 / 13保嬰五疳膏中加入芡實,主要基於其健脾益腎、固精止帶的功效,針對五疳病症中的脾虛證和腎虛證起到雙重調理作用。
芡實性平味甘,入脾、腎經,能健脾益氣,固腎澀精,對於脾胃虛弱、食慾不振、消化不良、小便頻數、遺尿等脾腎兩虛所致的五疳症狀,有較好的改善作用。同時,芡實富含澱粉、蛋白質等營養成分,可補充患兒因脾虛消化不良而造成的營養不足。

蓮子心
11 / 13保嬰五疳膏中加入蓮子心,主要基於以下原因:
1. 清心除煩,降火安神: 蓮子心性味甘寒,入心、脾經,具有清心除煩、降火安神之功效。五疳病症常伴隨心煩、口渴、舌苔黃膩等症狀,蓮子心能清心熱,降心火,改善心神不寧,使孩子安穩睡眠。
2. 健脾利濕,消食止瀉: 蓮子心亦有健脾利濕、消食止瀉之效。五疳病症多因脾胃虛弱、濕熱積聚所致,蓮子心能健脾胃、利濕氣,幫助孩子消化吸收,減少腹瀉等症狀。

蜂蜜
12 / 13保嬰五疳膏中加入蜂蜜,主要基於以下兩點:
一、 補益脾胃,助消化: 蜂蜜性平味甘,入脾胃經,有補益脾胃、和中潤燥、止痛解毒之效。五疳病多由脾胃虛弱、消化不良引起,蜂蜜可增進食慾,促進消化,改善脾胃功能,從而緩解五疳症狀。
二、 改善腸道菌羣,增強抵抗力: 蜂蜜中含有豐富的益生菌和益生元,有助於調節腸道菌羣平衡,改善腸道功能,增強抵抗力,有助於預防和改善五疳病的反覆發作。

甘草
13 / 13保嬰五疳膏中添加甘草,主要原因有二:
- 緩解脾胃不和,增進食慾: 甘草味甘性平,入脾胃經,能和中緩急,調和脾胃,增進食慾。五疳病症多因脾胃虛弱,消化不良所致,甘草可改善此症狀,幫助孩童進食,補充營養。
- 解毒抗炎,輔助治療: 甘草具有解毒抗炎的功效,能緩解五疳所引起的發熱、腹痛等症狀。同時,甘草還能保護脾胃黏膜,避免藥物對胃腸的刺激,使藥物更安全有效。
總之,甘草在保嬰五疳膏中起到緩解脾胃不和,增進食慾,解毒抗炎的作用,是不可或缺的藥材。

青皮
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青皮

橘紅
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橘紅

白朮
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白朮

茯苓
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茯苓

麥門冬
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麥門冬

使君子
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使君子

山楂
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山楂

麥芽
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麥芽

金櫻子
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金櫻子

芡實
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芡實

蓮子心
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蓮子心

蜂蜜
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蜂蜜

甘草
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甘草
中藥方證辨證推理
一、病因辨證分析:
保嬰五疳膏主要針對的是小兒疳積。疳積病的成因,中醫認為主要與以下幾個方面有關:
- 飲食不節: 飲食不潔、過食肥甘厚味、或長期餵養不當,導致脾胃運化失常,積滯內生。
- 內傷七情: 幼兒雖小,但母親孕期或產後的情緒不佳,可影響乳汁質量,導致嬰兒脾胃受損;或長期生活在不良環境中,情志不舒,也會影響脾胃功能。
- 外感六淫: 雖然疳積多為內傷,但若外感風寒暑濕等邪氣,亦可損傷脾胃,加重病情。
- 先天不足: 體質虛弱的嬰兒,脾胃功能較差,更容易發生疳積。
- 其他: 寄生蟲感染(蟲積)也是引起疳積的常見原因。
二、保嬰五疳膏的治療原理:
保嬰五疳膏的配伍,針對上述病因,體現了以下治療原則:
健脾益氣,扶正培本(針對體虛、脾胃虛弱): 疳積的核心問題是脾胃虛弱,運化功能失常。因此,健脾益氣是治療的根本。
- 白朮: 健脾益氣燥濕,為君藥,能增強脾胃運化功能,使水穀精微得以吸收利用,改善體虛狀態。
- 茯苓: 健脾滲濕,輔助白朮健脾,並可去除體內多餘的濕氣,避免濕困脾胃。
- 甘草: 益氣健脾,調和諸藥藥性,並能緩解脾胃虛弱的症狀。
消食導滯,化積消疳(針對飲食積滯): 針對飲食不節造成的積滯,採用消食導滯的方法。
- 山楂: 消食化積,尤其擅長消肉食積滯。
- 麥芽: 消食健脾,善於消化米麵類的食物積滯,並能疏肝解鬱,輔助脾胃運化。
- 使君子: 殺蟲消積,常用於治療蟲積引起的疳積,同時具有健脾和胃的功效。
理氣化痰,調暢氣機(針對氣機阻滯): 脾胃運化依賴氣機的正常運行。
- 青皮、橘紅: 理氣化痰,疏肝健脾,可疏理肝氣,促進脾胃運化,並能化解停滯之痰。
滋陰潤燥,生津止渴(針對陰液耗損): 疳積日久,易耗損陰液,出現口渴、便秘等症狀。
- 麥門冬: 滋陰養胃生津,能緩解陰虛口渴、便秘等症狀,滋潤脾胃。
- 蜂蜜: 滋陰潤燥,補中益氣,並能調和諸藥藥性。
固澀止瀉,防止滑脫(針對久瀉不止): 疳積日久,易出現泄瀉,損耗正氣。
- 金櫻子: 固澀止瀉,收斂固精,可止久瀉,防止正氣進一步流失。
斂澀固脫,收斂止瀉 (針對久病滑脫):
- 芡實 健脾止瀉,可幫助改善因脾虛引起的腹瀉,並能固腎澀精。
- 蓮子心 清心除煩,安神定驚,可以改善疳積日久,心神不安的狀況,並能澀精止瀉。
三、綜合總結:
保嬰五疳膏的配伍,體現了中醫整體觀的治療思想。它不僅僅是消積化食,更重要的是健脾益氣,扶正培本,從根本上恢復脾胃的運化功能。通過健脾、消食、理氣、滋陰、固澀等多方面的作用,使機體恢復陰陽平衡,從而達到治療疳積的目的。同時,此方亦具有一定的預防作用,可在無病時服用,以增強體質,預防疾病。
注意事項:
- 中藥的使用需要在中醫師的指導下進行,切勿自行用藥。
- 保嬰五疳膏的劑量和服用方法應遵醫囑。
- 在服藥期間,應注意飲食調理,避免生冷、油膩、辛辣刺激之品。
- 若服用後出現不適,應及時停藥並諮詢醫生。
- 對於寄生蟲引起的疳積,應同時進行驅蟲治療。
相同名稱方劑
保嬰五疳膏,出處:《夀世保元》卷八。組成:青皮(麸炒)2錢,橘紅5錢,白朮(去蘆,蜜水炒)1兩半,白茯苓7錢半,麥門冬(去心)1兩,使君子肉(銼,炒)7錢5分,山楂肉5錢,麥芽(炒)5錢,金櫻子5錢,金櫻子肉(炒)5錢,芡實仁2錢半,蓮心肉(隔紙炒)5錢,甘草2錢。主治:無疾預服此藥,則諸病不生。元氣虛者,服半月身體健壯。主治:小兒五疳潮熱,面黃肌瘦,煩渴,肚大青筋,手足如柴,精神困倦。
主治功效
保嬰五疳膏主治功效分析
根據《壽世保元》所載,保嬰五疳膏主治小兒五疳之證。原文描述其症狀為:「小兒五疳潮熱。面黃肌瘦煩渴。肚大青筋。手足如柴。精神困倦。」由此可見,此方針對的是小兒因脾胃虛弱,運化失常導致的疳積病。
治療原理分析:
保嬰五疳膏的配伍旨在健脾益氣,消食化積,兼以滋陰潤燥,使機體恢復平衡。其組方思路可歸納如下:
健脾益氣,燥濕化痰:
- 白朮 健脾益氣,為君藥,能增強脾胃運化功能,使水穀精微得以輸布。其燥濕利水之性,亦有助於消除體內濕邪。
- 茯苓 健脾滲濕,輔助白朮加強健脾化濕之功。
- 青皮 理氣化痰,可疏理肝氣,促進脾胃運化,並能化解停滯之痰。
消食導滯,開胃健脾:
- 山楂 開胃消食,有助於消化肉食積滯。
- 麥芽 善於消化米麵類食物積滯,並有疏肝之效。
- 使君子 殺蟲解毒,亦可調和脾胃,改善因蟲積引起的疳積。
滋陰潤燥,生津止渴:
- 麥門冬 滋陰降火,生津潤燥,可緩解疳積所致的陰虛口渴。
- 蜂蜜 滋陰潤肺,補虛養血,並能調和諸藥藥性。
斂澀固脫,收斂止瀉:
- 金櫻子 固精縮尿,收斂止瀉,可處理疳積導致的泄瀉。
理氣化痰,止咳平喘:
- 橘紅 止咳平喘,祛痰利咽,可處理疳積日久,氣機阻滯,痰濁內生的狀況。
綜合分析:
此方以白朮為核心,健脾益氣,輔以茯苓增強健脾化濕之力;山楂、麥芽、使君子消食導滯,以消積滯,改善脾胃運化功能;麥門冬、蜂蜜滋陰潤燥,使機體陰陽平衡;青皮、橘紅理氣化痰,使氣機調暢,痰濁得化;金櫻子固澀止瀉,可防止久病滑脫。諸藥合用,共奏健脾消積,滋陰潤燥,理氣化痰之功,使脾胃功能恢復正常,積滯得以消除,陰液得以滋養,從而達到治療疳積的目的。
值得一提的是,原文提及「無疾預服此藥。則諸病不生。元氣虛者。服半月。身體健壯。」 可見此方不僅能治療疳積,亦有扶正固本,增強體質之效,若能早期使用,可以預防疾病的發生。
傳統服藥法
青皮(麩炒)2錢,橘紅5錢,白朮(去蘆,蜜水炒)1兩半,白茯苓7錢半,麥門冬(去心)1兩,使君子肉(銼,炒)7錢5分,山楂肉5錢,麥芽(炒)5錢,金櫻子5錢,金櫻子肉(炒)5錢,芡實仁2錢半,蓮心肉(隔紙炒)5錢,甘草2錢。
身熱咳嗽,加地骨皮、百部;肚腹飽脹,大便為稀水,腹鳴作聲,或因蟲出不知,加檳榔2錢,木香1錢;稟受氣弱,加人參2錢半。
防病健身。
上為末,和勻,重七兩,每次用藥末一兩,煉蜜四兩,調和成膏。
每日中晌、晚間各服1-2茶匙,溫水漱口。
注意事項及副作用
保嬰五疳膏性味甘平,不宜長期服用。服用期間應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
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