
溫脾止瀉丸
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出處典籍:《北京市中藥成方選集》
方劑配方組成
熱性指數
寒性指數
熱/寒比例
熱 (2.00)複方歸經比例
最後更新日:2025-07-24
方劑組成解釋
溫脾止瀉丸中加入砂仁,主要基於以下兩點原因:
- 溫脾暖胃,助消化:砂仁性溫,味辛,入脾、胃經,具有溫脾胃、助消化、止嘔逆的功效。對於脾胃虛寒、寒濕內阻引起的腹瀉,砂仁可以溫暖脾胃,促進消化功能,改善腹瀉症狀。
- 行氣止痛,理氣止瀉:砂仁還具有行氣止痛的功效,可以疏解腸道氣滯,緩解腹痛。對於因氣滯引起的腹瀉,砂仁可以理氣止瀉,改善腹痛、腹瀉等症狀。
因此,溫脾止瀉丸中加入砂仁,可以溫脾暖胃,助消化,同時行氣止痛,理氣止瀉,對於脾胃虛寒、寒濕內阻、氣滯引起的腹瀉具有良好的治療作用。
溫脾止瀉丸中添加厚朴,主要基於以下兩個原因:
- 燥濕止瀉: 厚朴性溫燥,善於燥濕止瀉,可有效治療脾虛濕困、泄瀉腹痛等症狀。對於溫脾止瀉丸而言,厚朴可以幫助溫暖脾胃,化解濕氣,從而達到止瀉的效果。
- 行氣消積: 厚朴還具有行氣消積的作用,可以幫助胃腸蠕動,促進消化吸收,對於脾胃氣滯、食積不化導致的腹瀉也有一定的療效。
總之,厚朴在溫脾止瀉丸中發揮著燥濕止瀉、行氣消積的作用,與其他藥材共同協調,達到溫脾止瀉的功效。
溫脾止瀉丸中包含赤茯苓,主要原因在於其健脾利濕,止瀉止痢的功效。
赤茯苓性平味甘,入脾經,具有滲濕利水、健脾和胃之效。對於脾虛濕盛所致的腹瀉,赤茯苓能利水滲濕,健脾止瀉,改善脾胃運化功能,從而達到止瀉的效果。
此外,赤茯苓還有寧心安神的功效,對於因脾虛心悸所致的失眠、心神不寧等症狀也有輔助作用。
溫脾止瀉丸中包含澤瀉,主要原因如下:
- 利水滲濕: 澤瀉性寒,入膀胱經,具有利水滲濕之效。溫脾止瀉丸用於脾虛濕困所致的泄瀉,澤瀉能利水滲濕,排除腸道積水,使脾胃功能恢復正常,達到止瀉效果。
- 清熱解毒: 澤瀉亦有清熱解毒之效。脾虛濕困易導致濕熱內蘊,進一步加重泄瀉症狀。澤瀉清熱解毒,可抑制濕熱的發展,輔助溫脾止瀉。
總之,澤瀉在溫脾止瀉丸中起到利水滲濕、清熱解毒的作用,輔助溫脾健胃,達到止瀉之效。
溫脾止瀉丸中加入肉桂,主要基於以下兩個原因:
- 溫陽散寒,止瀉止痛: 肉桂性熱,味辛,歸心、肝、腎經,具有溫陽散寒、活血止痛、溫脾止瀉的功效。對於脾胃虛寒導致的腹痛、腹瀉、消化不良等症狀,肉桂可以溫中散寒,促進脾胃消化功能,起到止瀉止痛的作用。
- 助藥力,調和藥性: 肉桂性熱,可助其他藥材發揮藥效,使藥力溫和,協調藥性,使藥效更佳。溫脾止瀉丸中其他藥材多屬溫和,加入肉桂可以增強藥效,起到更好的溫脾止瀉作用。
溫脾止瀉丸中包含白朮,主要基於其健脾燥濕的功效。白朮味甘性溫,歸脾、胃經,具有補氣健脾、燥濕止瀉的作用。
脾胃虛弱,運化失職,水濕內停,則易導致脾虛泄瀉。白朮能補脾氣,助運化,使水濕得以降解,達到止瀉的目的。同時,白朮還能溫脾陽,改善脾胃功能,從根本上解決腹瀉問題。因此,溫脾止瀉丸中加入白朮,是為了補脾健運、燥濕止瀉,達到治療脾虛泄瀉的效果。
溫脾止瀉丸中包含白扁豆,主要基於其以下兩點功效:
- 健脾止瀉:白扁豆性平味甘,入脾胃經,具有健脾和胃、消暑化濕、止瀉的作用。其能增強脾胃運化功能,改善消化不良,並能有效抑制腸道菌羣失衡引起的腹瀉。
- 清熱解毒:白扁豆亦具清熱解毒之效,能清熱解毒,緩解因濕熱內蘊導致的腹瀉。
故溫脾止瀉丸中加入白扁豆,旨在通過其健脾和胃、清熱解毒的功效,達到溫脾止瀉的療效。
溫脾止瀉丸中加入藿香,主要基於其芳香化濕,解暑止嘔的功效。
藿香味辛、性涼,具有行氣解鬱,闢穢化濕的功效,對於因濕熱內蘊導致的脾胃不和,食慾不振,腹痛泄瀉等症狀有顯著療效。
此外,藿香還可解暑止嘔,對於夏季暑濕所致的嘔吐腹瀉也有較好作用。因此,溫脾止瀉丸中加入藿香,可以協同其他藥物,達到溫脾止瀉,化濕止嘔的效果。
溫脾止瀉丸中加入豬苓,主要基於以下兩點:
- 利水滲濕: 豬苓味甘淡,性平,入脾、腎經,具有利水滲濕之效。溫脾止瀉丸針對脾胃虛弱,濕濁內停導致的腹瀉,豬苓可利水滲濕,將體內積聚的濕氣排出,減輕脾胃負擔,有助於止瀉。
- 健脾和胃: 豬苓除了利水滲濕,還具有健脾和胃的功效。脾胃為後天之本,虛弱則易生濕,導致腹瀉。豬苓能健脾和胃,增強脾胃功能,從根本上改善腹瀉症狀。
溫脾止瀉丸方中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解腹痛,止瀉止痛: 白芍性微寒,入肝脾經,具有斂陰止痛、緩解腹痛的作用。對於脾虛寒凝、腹痛瀉洩的症狀,白芍可以溫和地緩解腹痛,並收斂止瀉,達到止瀉止痛的效果。
- 養血柔肝,健脾和胃: 白芍還有養血柔肝的功效,可以滋養脾胃,促進脾胃運化,改善脾胃功能。對於脾胃虛弱、消化不良引起的腹痛瀉洩,白芍能起到調理脾胃、增強脾胃功能的作用,從而改善腹瀉症狀。
總體來說,白芍在溫脾止瀉丸中發揮着緩解腹痛、止瀉止痛,以及養血柔肝、健脾和胃的作用,對於治療脾胃虛寒、腹痛瀉洩的症狀具有重要意義。
溫脾止瀉丸中加入橘皮,主要基於以下原因:
- 理氣和中: 橘皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣解鬱、燥濕化痰之效。脾胃虛寒、氣滯濕阻導致的腹瀉,橘皮能理氣和中,促進脾胃運化,達到止瀉目的。
- 降逆止嘔: 橘皮能降逆止嘔,對於脾胃氣逆所致的嘔吐,也能起到緩解作用。在溫脾止瀉丸中,橘皮可輔助其他藥材,改善脾胃功能,達到止瀉、止嘔的效果。
溫脾止瀉丸中加入山楂,主要原因如下:
- 消食導滯,和胃止瀉: 山楂具有消食化積、行氣散瘀的功效,能有效解決脾胃積滯、食積停滯所致的腹瀉。
- 理氣止痛: 山楂能理氣止痛,緩解因脾胃氣滯所導致的腹痛。
因此,溫脾止瀉丸中加入山楂,能夠增強方劑消食導滯、理氣止痛的功效,進一步促進脾胃功能恢復,達到止瀉的效果。
溫脾止瀉丸中加入木香,主要是利用其燥濕健脾和行氣止痛的功效。
木香味辛、苦,性溫,歸脾、胃經。其燥濕健脾的作用,可以幫助脾胃運化水濕,改善因脾胃虛弱導致的腹瀉;而其行氣止痛的作用,則可以緩解因脾胃氣滯所導致的腹痛、腹脹等症狀。
因此,木香在溫脾止瀉丸中發揮了重要的作用,能夠有效地改善脾胃虛弱、氣滯所引起的腹瀉、腹痛等症狀。
溫脾止瀉丸中加入黃連,主要基於以下兩點:
- 清熱燥濕:黃連味苦性寒,入心、胃、大腸經,具有清熱瀉火、燥濕止瀉的功效。溫脾止瀉丸用於治療脾虛濕困、脾胃不和引起的泄瀉,黃連可以清熱燥濕,抑制腸道內濕熱,減少泄瀉。
- 降逆止嘔:黃連亦有降逆止嘔的作用,可以緩解脾胃虛弱、氣逆上衝所致的嘔吐。溫脾止瀉丸常用於治療脾胃虛弱、脾虛泄瀉伴有嘔吐的患者,黃連的降逆止嘔作用可以起到輔助治療的效果。
溫脾止瀉丸中添加甘草,主要原因有二:
- 調和藥性: 甘草性平和,味甘,能緩和藥性,調和脾胃,減少藥物對脾胃的刺激,有助於藥物更有效地發揮療效。
- 增強療效: 甘草具有補脾益氣、緩急止痛、解毒生津等功效,配合其他藥材,能增強溫脾止瀉的效果,更有效地調理脾胃,緩解腹瀉。
總體而言,甘草在溫脾止瀉丸中起著重要的調和與增效作用,是不可或缺的藥材之一。
溫脾止瀉丸中加入乾薑,主要是基於以下兩點原因:
一、 溫中散寒,健脾止瀉: 乾薑性溫,味辛,入脾胃經,具有溫中散寒、止痛、止嘔、健脾止瀉之效。對於脾胃虛寒、寒邪客胃導致的腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀,乾薑能起到溫中散寒、健脾固澀的作用,有助於緩解症狀。
二、 助藥力,增強療效: 乾薑與方劑中其他藥物配合使用,能起到引藥入脾胃、助藥力發揮作用的效果。例如,與茯苓、白朮等藥物配伍,能加強健脾益氣、固澀止瀉的功效,提高藥物的整體療效。
溫脾止瀉丸中加入黨參,主要基於以下兩個原因:
- 補脾益氣: 黨參性味甘平,入脾、肺經,具有補中益氣、健脾益胃的功效。脾胃乃後天之本,主運化水谷精微,溫脾止瀉丸針對脾虛洩瀉,黨參可補益脾氣,增強脾胃運化功能,固攝水谷,從根本上緩解腹瀉症狀。
- 扶正祛邪: 脾虛洩瀉多因脾氣虛弱,不能運化水谷精微,導致水谷停滯,下泄成瀉。黨參補益脾氣,提高機體正氣,能有效抵抗外邪入侵,防止病情加重,達到扶正祛邪之效。
中藥方證辨證推理
主治功效
溫脾止瀉丸之傳統功效與主治
此方劑主治「脾胃虛寒,久瀉不止,腹脹作痛,面黃肌瘦」,其病機核心在於中焦陽氣不足,運化失職,寒濕內停,導致瀉痢日久、氣滯脹滿。方名「溫脾止瀉」明確點出兩大作用方向:
- 溫補脾陽:針對虛寒本質,以乾薑、肉桂、黨參、白朮等溫中補氣,振奮脾陽。
- 化濕止瀉:透過利水滲濕(如澤瀉、赤芩、豬苓)、行氣燥濕(如厚朴、砂仁、橘皮),標本兼顧,恢復脾胃升降之機。
組成邏輯與治療原理
一、君藥組(溫補脾胃)
- 乾薑、肉桂:大辛大熱,直入脾胃,散寒止瀉,溫通陽氣以解腹冷痛。
- 黨參、白朮:甘溫補氣,健脾燥濕,針對久瀉傷脾之氣弱。
二、臣藥組(健脾化濕、行氣導滯)
- 扁豆、藿香:芳香化濕,醒脾和胃,改善濕濁中阻之腹脹。
- 厚朴、砂仁、木香、橘皮:辛香行氣,寬中除滿,調節氣機鬱滯。
- 赤芩、澤瀉、豬苓:淡滲利濕,分消水濕以實大便,符合「治瀉不利小便非其治」之理。
三、佐使藥組(調和藥性、兼清鬱熱)
- 山楂:消食化積,助運化以防食滯。
- 黃連:少量反佐,清濕熱鬱久所化之微熱(如瀉下黏垢),並制溫藥之燥性。
- 白芍、甘草:酸甘化陰,緩急止痛,防溫燥傷陰。
配伍特點
- 溫補與滲利並行:既用乾薑、肉桂溫陽,又配茯苓、澤瀉利濕,使寒濕去而陽氣復。
- 行氣與補氣相合:黨參、白朮補虛,佐厚朴、木香行氣,補而不滯。
- 寒熱互制:黃連佐於溫藥中,既防燥熱太過,又寓「通因通用」之微義。
治療原理總結
此方以溫中健脾為本,結合行氣、利濕、消導之法,重建中焦運化功能。適用於虛寒性腹瀉伴隨氣滯濕阻之證,通過多層次調節(溫陽化氣、分消水濕、疏通壅滯),達到「止瀉不留邪,補虛不助滯」的效果。
傳統服藥法
砂仁2兩,厚朴(炙)2兩,赤芩2兩,澤瀉2兩,肉桂(去粗皮)2兩,白朮(炒)4兩,扁豆(炒)4兩,藿香4兩,豬苓,白芍4兩,橘皮4兩,山楂4兩,木香1兩,黃連1兩,甘草1兩,乾薑1兩,黨參(去蘆)2兩。
溫脾止瀉,和胃散寒。
共為細粉,煉蜜為丸,每丸2錢重。
每服2丸,溫開水送下,日2次。小兒服1丸或半丸。
注意事項及副作用
- 本方具有溫中健脾、燥濕止瀉的功效,但不宜長期服用。
- 本方有一定的溫燥作用,陰虛火旺者慎用。
- 本方服用期間,應注意飲食清淡,避免辛辣刺激性食物。
相同名稱方劑
溫脾止瀉丸, 出處:《北京市中藥成方選集》。 組成:砂仁2兩,厚朴(炙)2兩,赤苓2兩,澤瀉2兩,肉桂(去粗皮)2兩,白朮(炒)4兩,扁豆(炒)4兩,藿香4兩,豬苓、白芍4兩,橘皮4兩,山楂4兩,木香1兩,黃連1兩,甘草1兩,乾薑1兩,黨參(去蘆)2兩。 主治:溫脾止瀉,和胃散寒。主治:脾胃虛寒,久瀉不止,腹脹作痛,面黃肌瘦。
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