芍藥和中湯

芍藥和中湯

SHAO YAO HE ZHONG TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數22
寒性指數11
熱 (2.00)

複方歸經比例

脾經 30%
胃經 15%
膀胱經 11%
肝經 11%
腎經 10%
心經 10%
脾經
胃經
膀胱經
肝經
腎經
心經
肺經
大腸經

方劑組成解釋

蒼朮

蒼朮

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芍藥和中湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

一、燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,能祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,改善腹脹、食慾不振等症狀,與芍藥和中湯中健脾和胃的功效相輔相成,提升整體療效。

二、升陽止瀉:蒼朮味辛,能升陽氣,對於脾陽不足、氣虛下陷導致的泄瀉具有較好的療效,配合芍藥和中湯中的其他藥材,能更好地固護脾胃,止瀉止痛。

白朮

白朮

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芍藥和中湯中包含白朮,主要原因有二:

  1. 補脾健脾: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。芍藥和中湯主治脾胃虛弱,氣血不足,導致的脘腹脹痛、消化不良等症狀。白朮可以補脾益氣,促進脾胃運化,改善消化功能,從而緩解疼痛、腹脹等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 白朮還具有燥濕止瀉的功效,可以治療脾虛濕困引起的腹瀉、泄瀉等症狀。芍藥和中湯中加入白朮,可以幫助乾燥脾胃濕氣,固澀止瀉,改善腹瀉症狀。
厚朴

厚朴

3 / 9

芍藥和中湯中包含厚朴,是因厚朴具有以下功效,與方劑整體作用相輔相成:

  1. 燥濕化痰: 厚朴性燥,能燥濕化痰,與芍藥、甘草等藥材協同,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 行氣止痛: 厚朴能行氣止痛,配合芍藥的活血調經功效,有效緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、經痛等症狀。

因此,厚朴的加入,不僅能增強方劑的止咳化痰效果,更能提升其行氣止痛的作用,使芍藥和中湯的療效更為全面。

白芍

白芍

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芍藥和中湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有鎮痛、解痙、止痛的功效。芍藥和中湯常用於治療脘腹疼痛、脅肋疼痛、經痛等症狀,白芍的鎮痛作用可以有效緩解這些疼痛。
  2. 養血柔肝:白芍具有養血柔肝之效,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結。芍藥和中湯中常加入白芍,除了緩解疼痛,還能改善肝功能,促進血液循環,有助於整體身體的恢復。
澤瀉

澤瀉

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芍藥和中湯中加入澤瀉,主要基於以下原因:

  1. 瀉熱除濕: 澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功。芍藥和中湯本身以清熱涼血、活血止痛為主,加入澤瀉可增強其清熱利濕之效,有利於消除濕熱內蘊,緩解疼痛。
  2. 通利水道: 澤瀉利水滲濕,可促進體內水液代謝,利水通淋,有助於解除水腫,改善血液循環,配合芍藥的活血止痛作用,更能有效緩解疼痛,促進傷口癒合。
豬苓

豬苓

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芍藥和中湯中加入豬苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之功效,能將體內過多的水分排出,有助於消除水腫,緩解脾虛溼困之症。芍藥和中湯主治熱病、濕熱、暑濕,常伴隨水濕內停,豬苓的加入可加強利水滲濕的作用,促進疾病的康復。
  2. 健脾益氣: 豬苓還能健脾益氣,改善脾胃功能,利於脾胃運化水濕,從根本上解決水濕內停問題。芍藥和中湯中其他藥材如黃芩、黃連等,偏寒性,容易損傷脾胃陽氣,加入豬苓可以起到中和作用,避免藥性過寒,保障脾胃功能正常運作。
赤茯苓

赤茯苓

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芍藥和中湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。芍藥和中湯主治肝鬱氣滯、血瘀痛經,而脾虛濕困常會加重氣血運行不暢,導致疼痛加劇。赤茯苓健脾化濕,有助於改善脾胃功能,利濕化瘀,促進氣血運行,從而緩解疼痛。
  2. 利水滲濕: 赤茯苓有利水滲濕的作用,能促進體內多餘的水分排出,有助於消除水腫,改善局部血液循環。芍藥和中湯中常含有活血化瘀的藥物,如當歸、川芎等,而水腫會阻礙藥效的發揮。赤茯苓利水滲濕,有助於消除水腫,促進藥物更好地發揮作用。
肉桂

肉桂

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芍藥甘草湯中加入肉桂,主要是為了增強其溫陽散寒之效。

芍藥甘草湯以芍藥、甘草為主要藥物,具有緩解疼痛、調和營衛之功效。然而,對於寒凝血瘀、陽氣虛衰的患者,單獨使用芍藥甘草湯的效果有限。

肉桂性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活血的作用。加入肉桂可以溫煦脾腎,促進氣血運行,增強芍藥甘草湯溫陽散寒、活血化瘀之效,從而更有效地治療寒凝血瘀導致的疼痛。

甘草

甘草

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芍藥和中湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性: 芍藥性微寒,甘草性甘溫,兩者配伍,可使藥性調和,避免寒性過於明顯,減輕副作用。甘草能緩和芍藥的寒涼之性,使藥效更平和,更易於被人體接受。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣、和中緩急的作用。與芍藥配合,可增強芍藥的養血柔肝、調經止痛之效。甘草能補氣,使芍藥的藥效更顯著。
蒼朮

蒼朮

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蒼朮

蒼朮

芍藥和中湯中加入蒼朮,主要基於以下兩點原因:

一、燥濕健脾:蒼朮性溫燥,善於燥濕健脾,能祛除脾胃濕邪,促進脾胃運化,改善腹脹、食慾不振等症狀,與芍藥和中湯中健脾和胃的功效相輔相成,提升整體療效。

二、升陽止瀉:蒼朮味辛,能升陽氣,對於脾陽不足、氣虛下陷導致的泄瀉具有較好的療效,配合芍藥和中湯中的其他藥材,能更好地固護脾胃,止瀉止痛。

白朮

白朮

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白朮

白朮

芍藥和中湯中包含白朮,主要原因有二:

  1. 補脾健脾: 白朮性溫,味甘苦,入脾胃經,具有健脾益氣、燥濕利水之功效。芍藥和中湯主治脾胃虛弱,氣血不足,導致的脘腹脹痛、消化不良等症狀。白朮可以補脾益氣,促進脾胃運化,改善消化功能,從而緩解疼痛、腹脹等症狀。
  2. 燥濕止瀉: 白朮還具有燥濕止瀉的功效,可以治療脾虛濕困引起的腹瀉、泄瀉等症狀。芍藥和中湯中加入白朮,可以幫助乾燥脾胃濕氣,固澀止瀉,改善腹瀉症狀。
厚朴

厚朴

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厚朴

厚朴

芍藥和中湯中包含厚朴,是因厚朴具有以下功效,與方劑整體作用相輔相成:

  1. 燥濕化痰: 厚朴性燥,能燥濕化痰,與芍藥、甘草等藥材協同,共同達到止咳化痰的效果。
  2. 行氣止痛: 厚朴能行氣止痛,配合芍藥的活血調經功效,有效緩解因氣滯血瘀引起的腹痛、經痛等症狀。

因此,厚朴的加入,不僅能增強方劑的止咳化痰效果,更能提升其行氣止痛的作用,使芍藥和中湯的療效更為全面。

白芍

白芍

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白芍

白芍

芍藥和中湯中包含白芍,主要原因有二:

  1. 緩解疼痛:白芍性微寒,味苦酸,入肝脾經,具有鎮痛、解痙、止痛的功效。芍藥和中湯常用於治療脘腹疼痛、脅肋疼痛、經痛等症狀,白芍的鎮痛作用可以有效緩解這些疼痛。
  2. 養血柔肝:白芍具有養血柔肝之效,能滋養肝血,緩解肝氣鬱結。芍藥和中湯中常加入白芍,除了緩解疼痛,還能改善肝功能,促進血液循環,有助於整體身體的恢復。
澤瀉

澤瀉

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澤瀉

澤瀉

芍藥和中湯中加入澤瀉,主要基於以下原因:

  1. 瀉熱除濕: 澤瀉性寒,味甘淡,入膀胱、腎經,具有利水滲濕、清熱瀉火之功。芍藥和中湯本身以清熱涼血、活血止痛為主,加入澤瀉可增強其清熱利濕之效,有利於消除濕熱內蘊,緩解疼痛。
  2. 通利水道: 澤瀉利水滲濕,可促進體內水液代謝,利水通淋,有助於解除水腫,改善血液循環,配合芍藥的活血止痛作用,更能有效緩解疼痛,促進傷口癒合。
豬苓

豬苓

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豬苓

豬苓

芍藥和中湯中加入豬苓,主要基於以下兩個原因:

  1. 利水滲濕: 豬苓性味甘淡平,入脾、膀胱經,具有利水滲濕之功效,能將體內過多的水分排出,有助於消除水腫,緩解脾虛溼困之症。芍藥和中湯主治熱病、濕熱、暑濕,常伴隨水濕內停,豬苓的加入可加強利水滲濕的作用,促進疾病的康復。
  2. 健脾益氣: 豬苓還能健脾益氣,改善脾胃功能,利於脾胃運化水濕,從根本上解決水濕內停問題。芍藥和中湯中其他藥材如黃芩、黃連等,偏寒性,容易損傷脾胃陽氣,加入豬苓可以起到中和作用,避免藥性過寒,保障脾胃功能正常運作。
赤茯苓

赤茯苓

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赤茯苓

赤茯苓

芍藥和中湯中加入赤茯苓,主要基於以下兩點原因:

  1. 健脾化濕: 赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕、滲濕止瀉的功效。芍藥和中湯主治肝鬱氣滯、血瘀痛經,而脾虛濕困常會加重氣血運行不暢,導致疼痛加劇。赤茯苓健脾化濕,有助於改善脾胃功能,利濕化瘀,促進氣血運行,從而緩解疼痛。
  2. 利水滲濕: 赤茯苓有利水滲濕的作用,能促進體內多餘的水分排出,有助於消除水腫,改善局部血液循環。芍藥和中湯中常含有活血化瘀的藥物,如當歸、川芎等,而水腫會阻礙藥效的發揮。赤茯苓利水滲濕,有助於消除水腫,促進藥物更好地發揮作用。
肉桂

肉桂

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肉桂

肉桂

芍藥甘草湯中加入肉桂,主要是為了增強其溫陽散寒之效。

芍藥甘草湯以芍藥、甘草為主要藥物,具有緩解疼痛、調和營衛之功效。然而,對於寒凝血瘀、陽氣虛衰的患者,單獨使用芍藥甘草湯的效果有限。

肉桂性溫,味辛甘,具有溫陽散寒、通經活血的作用。加入肉桂可以溫煦脾腎,促進氣血運行,增強芍藥甘草湯溫陽散寒、活血化瘀之效,從而更有效地治療寒凝血瘀導致的疼痛。

甘草

甘草

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甘草

甘草

芍藥和中湯中加入甘草,主要有兩個原因:

  1. 調和藥性: 芍藥性微寒,甘草性甘溫,兩者配伍,可使藥性調和,避免寒性過於明顯,減輕副作用。甘草能緩和芍藥的寒涼之性,使藥效更平和,更易於被人體接受。
  2. 增強藥效: 甘草味甘,入脾經,具有補脾益氣、和中緩急的作用。與芍藥配合,可增強芍藥的養血柔肝、調經止痛之效。甘草能補氣,使芍藥的藥效更顯著。

中藥方證辨證推理

一、病因辨證分析

芍藥和中湯主要針對的病機是脾虛濕盛,兼有濕熱蘊結,導致氣機不暢。 具體來說:

  • 脾虛濕盛: 從主症「腹瀉」可以看出,脾主運化水濕,脾虛則運化失常,水濕內停,導致腹瀉。
  • 濕熱蘊結: 「痢疾,大便帶血和黏液」提示體內有濕熱。濕熱蘊結於腸道,灼傷脈絡,則出現便血;濕熱阻滯氣機,則大便黏膩不爽。
  • 氣機不暢: 腹痛表明腸道氣機不暢,可能由於濕邪阻滯,也可能因脾虛氣弱,運化無力,導致氣機壅滯。

二、方劑組成及藥理分析 (結合病因辨證)

芍藥和中湯的組方思路是:健脾燥濕為本,清熱利濕為輔,調和氣機為用。

  1. 健脾燥濕藥: 蒼朮、白朮、厚朴

    • 蒼朮: 針對脾虛濕盛,其辛溫之性,可燥濕健脾,使脾恢復運化水濕的功能。同時,其芳香之氣,能化濕醒脾,幫助脾運化水濕,改善腹瀉。
    • 白朮: 補氣健脾,增強脾胃的運化功能,從根本上解決水濕內停的問題。白朮與蒼朮合用,增強了燥濕健脾的效果。
    • 厚朴: 行氣化濕,消除腸道的壅滯感,可以排除腸胃中的脹氣、積食,改善腹痛。此外,它溫中之性,有助於溫化脾陽,增強脾的運化功能。
  2. 清熱利濕藥: 澤瀉、豬苓、赤茯苓

    • 澤瀉: 利水滲濕,將體內多餘的水濕排出體外,直接針對濕邪。
    • 豬苓: 利水滲濕,與澤瀉合用,增強利水滲濕的效果。
    • 赤茯苓: 利水滲濕的同時,兼有健脾作用,且茯苓色赤,入心經,可以寧心安神,改善因腹瀉、腹痛引起的情緒不安。
  3. 調和氣血、緩急止痛: 白芍、甘草、肉桂

    • 白芍: 養血斂陰,緩急止痛。可以緩解腸道的痙攣疼痛,同時養血柔肝,使肝氣條達,不鬱滯而影響脾的運化。
    • 甘草: 益氣健脾,調和諸藥。其甘味可以緩和藥物的峻烈之性,使諸藥協同作用,增強療效。
    • 肉桂: 溫裡散寒,溫通血脈。針對脾陽不足,運化無力,導致的寒濕內生,肉桂可以溫暖脾陽,增強脾的運化功能。同時,肉桂辛熱,有活血通經之效,可改善因濕熱瘀滯導致的血便。

三、總結

芍藥和中湯的治療原理是通過健脾燥濕、清熱利濕、調和氣血,從整體上調整機體的平衡,從而達到治療腹瀉腹痛、痢疾的目的。

  • 針對脾虛濕盛的根本: 蒼朮、白朮、厚朴健脾燥濕,增強脾的運化功能。
  • 針對濕熱蘊結的標象: 澤瀉、豬苓、赤茯苓利水滲濕,清熱止痢。
  • 兼顧氣機不暢和疼痛: 白芍、甘草、肉桂緩急止痛,調和氣血,使氣機暢通。

因此,芍藥和中湯是一個標本兼顧,攻補兼施的方劑,既能消除濕邪,又能增強脾胃的運化功能,從而達到治病求本的目的。

相同名稱方劑

芍藥和中湯,出處:《濟陽綱目》卷二十二。組成:蒼朮1錢,白朮1錢,厚朴8分,白芍藥7分,澤瀉7分,豬苓7分,赤茯苓7分,甘草5分,官桂3分。主治:泄瀉腹痛,兼痢疾紅白。

主治功效

芍藥和中湯之傳統古代功效主治分析
此方主治「洩瀉腹痛,兼痢疾紅白」,乃針對脾胃濕阻、氣機不暢所致之腹瀉、痢疾(赤白痢)而設。其病機關鍵在於濕濁內蘊,脾失健運,兼氣滯或寒熱錯雜。

  • 洩瀉腹痛:因濕困中焦,脾陽不升,水濕下注,腹滿而痛;若寒濕偏重,則痛勢綿綿,遇溫稍減。
  • 痢疾紅白:濕熱鬱滯腸道,氣血壅滯,見下痢赤白、裡急後重。方中註明「去官桂」,恐因熱象明顯,官桂辛溫助熱,故去之避其溫燥。

組成邏輯與治療原理
此方以健脾化濕為主,佐以調氣活血、利水滲濕,結構層次分明:

  1. 燥濕運脾

    • 蒼朮、白朮:蒼朮辛烈燥濕強脾,白朮甘緩健脾益氣,一燥一補,共復中焦運化。
    • 厚朴:苦溫行氣,破腹中濕滯,助朮類解濕困脹滿。
  2. 利水滲濕

    • 澤瀉、豬苓、赤茯苓:三藥協力導濕從小便出,赤茯苓兼入血分,適用於痢疾夾瘀。
  3. 調和肝脾

    • 白芍:酸斂柔肝,緩急止痛,抑肝氣犯脾所致之腹痛;痢疾時配甘草(芍藥甘草湯意),解痙止痛效增。
  4. 溫陽化氣

    • 官桂:少量用之,助氣化以利濕,兼溫通止腹痛。然痢疾紅白多濕熱,故去桂防助熱。
  5. 調和營衛

    • 生薑、大棗、甘草:和中調胃,護脾胃正氣,緩和峻藥之性。

全方邏輯
以「燥濕健脾」為本,「利水調氣」為標,佐「緩急止痛」,標本兼顧。濕去則瀉止,氣行則痛消,水濕分消則痢疾自減。針對瀉痢共性「濕滯」而設,異病同治,唯隨證加減(如去官桂)以應變。

傳統服藥法

蒼朮1錢,白朮1錢,厚朴8分,白芍藥7分,澤瀉7分,豬苓7分,赤茯苓7分,甘草5分,官桂3分。
痢疾紅白,去官桂。
上銼。
加生薑2片,大棗1枚,水煎,空腹服。

注意事項及副作用

本方不宜長期服用,以免傷脾胃。

相關疾病

腹痛胰臟炎痢疾志賀桿菌病阿米巴病大腸激擾綜合症腹瀉便秘與腹瀉交替出現

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