方劑組成解釋
止瀉胃苓丸中添加肉桂,主要基於其溫陽散寒、助脾運化的特性。
肉桂性熱,味辛甘,入心、肝、腎經,具有溫陽散寒、補火助陽、引火歸元、溫脾止瀉等功效。
對於胃苓丸所治療的脾胃虛寒、寒濕內盛所致的泄瀉,肉桂可以溫暖脾胃,促進脾胃運化,使寒濕之邪得以降伏,從而達到止瀉之效。
此外,肉桂還能溫腎陽,補脾腎之氣,有助於整體脾腎功能的恢復,進一步鞏固止瀉療效。
止瀉胃苓丸中加入赤茯苓,主要基於以下兩個原因:
- 健脾滲濕:赤茯苓性平味甘,入脾經,具有健脾利濕的功效,能改善脾胃虛弱、濕氣停滯所致的腹瀉。止瀉胃苓丸主治脾胃虛弱、濕熱內蘊導致的腹瀉,赤茯苓能健脾滲濕,有助於改善脾胃功能,減少濕氣停滯,從而緩解腹瀉症狀。
- 燥濕止瀉:赤茯苓具有燥濕止瀉的功效,能有效地去除腸道中的濕氣,減少濕氣對腸道的刺激,達到止瀉的效果。止瀉胃苓丸中,赤茯苓與其他藥物配合,共同發揮燥濕止瀉的作用,達到整體治療腹瀉的效果。
止瀉胃苓丸中加入白朮,主要有以下兩個原因:
- 健脾益氣,固澀止瀉:白朮味甘性溫,具有健脾益氣、燥濕利水、固澀止瀉的功效。胃苓丸主治脾虛濕困、水停腸胃所致的泄瀉,白朮能補脾益氣,固攝脾氣,使水濕不致外泄,從而止瀉。
- 助運脾陽,化濕止瀉:白朮入脾胃經,能溫脾陽氣,助運脾陽,使脾胃運化功能正常,促進水濕代謝,達到化濕止瀉的效果。
止瀉胃苓丸中包含蒼朮,主要原因有二:
一、 燥濕健脾: 蒼朮味辛、性溫,具有燥濕健脾的功效。胃苓丸用於治療脾胃濕熱引起的腹瀉,蒼朮能燥濕化熱,健脾止瀉,有助於改善腹瀉症狀。
二、 升清降濁: 蒼朮還有升清降濁的作用,能將脾胃積聚的濕濁之氣向上驅散,並使清氣上升,有助於恢復脾胃功能,防止腹瀉復發。
止瀉胃苓丸中加入陳皮,主要基於以下兩點原因:
1. 理氣健脾:陳皮味辛、苦,性溫,入脾、肺經,具有理氣健脾、燥濕化痰的功效。胃苓丸主要治療濕熱內蘊導致的泄瀉,陳皮可以幫助理氣健脾,促進脾胃運化,減少濕邪積聚,從而達到止瀉的目的。
2. 疏肝和胃:陳皮還能疏肝和胃,緩解因肝氣鬱結導致的胃脘脹滿、消化不良等症狀。濕熱內蘊往往伴隨肝氣鬱結,陳皮的疏肝和胃作用,可以協同其他藥物,更全面地解決泄瀉問題。
止瀉胃苓丸中包含澤瀉,主要源於其利水滲濕、清熱瀉火之效,可用於治療脾胃濕熱所致的泄瀉。
澤瀉味甘性寒,入膀胱、腎經,能利水滲濕、清熱瀉火,並能改善脾胃濕熱導致的腹瀉、腹脹、口渴等症狀。此外,澤瀉還有利尿消腫的作用,有助於清除體內多餘的水分,進一步緩解腹瀉引起的體液流失。因此,止瀉胃苓丸中加入澤瀉,有助於清熱利濕,止瀉止痛,達到治療腹瀉的目的。
止瀉胃苓丸中加入豬苓,主要基於其利水滲濕、健脾止瀉的功效。
豬苓味甘淡,性平,歸脾、腎經,具有利水滲濕的作用,能將體內多餘的水分排出,並促進腸道水分吸收,緩解腹瀉。同時,豬苓也能健脾,增強脾胃功能,有助於消化吸收,進一步改善腹瀉症狀。
因此,止瀉胃苓丸中加入豬苓,有助於從利水滲濕、健脾止瀉兩方面綜合調理腸道,達到止瀉目的。
止瀉胃苓丸中包含厚朴,主要基於以下原因:
- 厚朴燥濕健脾: 厚朴性溫,味辛苦,入脾、胃經。其具有燥濕健脾、行氣化濕、降逆止嘔的功效。對於脾胃濕困,導致的腹瀉、嘔吐等症狀,厚朴能起到很好的緩解作用。
- 厚朴調和脾胃: 厚朴能溫脾胃,促進脾胃運化,有助於恢復脾胃功能,進而改善腹瀉症狀。同時,厚朴也能降逆止嘔,減輕胃氣上逆的現象。
總而言之,厚朴在止瀉胃苓丸中,發揮了燥濕健脾、調和脾胃的功效,有助於改善腹瀉、嘔吐等症狀,達到止瀉的效果。
止瀉胃苓丸中包含木通,主要有以下兩點原因:
- 清熱利濕止瀉: 木通性寒,味甘,入膀胱、腎經,具有清熱利濕、通淋止瀉的功效。胃苓丸以清熱利濕為主,而木通的清熱利濕作用,能配合其他藥物,共同達到止瀉的效果。
- 利水消腫: 木通還具有利水消腫的功效,可促進體內水液代謝,對於因濕熱內蘊導致的腹瀉,具有輔助治療作用。
中藥方證辨證推理
主治功效
止瀉胃苓丸傳統功效主治分析
本方所載之主治病症範圍廣泛,主要集中於「脾胃濕阻」與「水濕內停」兩大病理核心:
- 脾胃虛寒濕滯:如「脾虛胃弱」「腹痛洩瀉」「久瀉不止」,反映中焦陽氣不足,運化失司,水穀不分而下注爲瀉。
- 氣機壅塞水腫:如「膨脹水瀉」「小便不利」「四肢浮腫」,乃濕濁停聚三焦,氣化不利,水濕泛溢肌表所致。
- 寒濕阻遏氣逆:「反胃嘔吐」「氣滯寒鬱」則屬濕濁中阻,胃氣不得和降,上逆爲患。
此方效法《傷寒論》五苓散利水滲濕之旨,結合平胃散燥濕運脾之功,並增木通導濕下行,形成「健脾燥濕、分利水溼、調氣止瀉」複合機制。
組成藥物邏輯與治療原理
【君藥】健脾燥濕
- 蒼朮、白朮:蒼朮苦溫烈性,專主燥濕運脾;白朮甘緩補中,二者相配,一燥一補,恢復脾土轉輸之職。
- 川樸、陳皮:厚朴苦降寬腸,陳皮理氣醒脾,合而破滯除滿,針對「氣滯寒鬱」之腹脹嘔逆。
【臣藥】利水滲濕
- 澤瀉、豬苓、赤苓:三藥協同開泄水道,使濕邪從小溲而解,尤善治「小便不利」之水瀉浮腫。
- 木通:用量獨重(4兩),取其苦寒通利三焦,導濕熱下出,與諸淡滲藥配合,強化「利前陰以實後陰」之止瀉效應。
【佐使藥】溫陽調中
- 桂楠(肉桂):溫命門之火以助氣化,解決「寒郁」之根本,兼能鼓舞脾陽。
- 炙草:用量與白朮等同,既緩和藥性,又與薑湯送服共奏溫中護胃之效。
【配伍特點】
- 燥利並行:蒼朮、厚朴祛已生之濕,五苓之屬導未被之濕,標本兼治。
- 氣水同調:理氣藥助利水藥通行三焦,符合「治濕不理氣,非其治也」之法度。
- 溫清互制:木通性寒,佐以肉桂之溫,防過利傷陽,體現「通陽不在溫,而在利小便」的濕病治療思路。
此方結構嚴謹,針對「濕勝則濡瀉」之病機,通過多途徑恢復脾胃升降與膀胱氣化功能,從而達「和胃健脾,利濕止瀉」之效。
傳統服藥法
桂楠2兩,赤苓2兩,白朮4兩,蒼朮2兩,陳皮2兩,炙草4兩,澤瀉2兩,豬苓2兩,川樸2兩,木通4兩。
和胃健脾,利濕止瀉。
上為細末,水泛小丸。
每服2錢,薑水送下,1日2次。
孕婦忌服。
注意事項及副作用
本方有溫燥之性,陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
止瀉胃苓丸, 出處:《全國中藥成藥處方集》(撫順方)。 組成:桂楠2兩,赤苓2兩,白朮4兩,蒼朮2兩,陳皮2兩,炙草4兩,澤瀉2兩,豬苓2兩,川朴2兩,木通4兩。 主治:和胃健脾,利濕止瀉。主治:氣滯寒鬱,反胃嘔吐,脾虛胃弱,腹痛泄瀉,膨脹水瀉,小便不利,久瀉不止,精神不振,濕浸中焦,四肢浮腫。
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