寧血湯

寧血湯

NING XUE TANG

最後更新 2026-03-07

基本資訊


寒熱指數

熱性指數13
寒性指數14
中性 (0.93)

複方歸經比例

肝經 22%
肺經 20%
心經 18%
脾經 14%
腎經 11%
胃經 9%
心包經 2%
肝經
肺經
心經
脾經
腎經
胃經
心包經

方劑組成解釋

當歸

當歸

1 / 9

寧血湯中使用當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血止血:當歸為補血藥之首,能滋養血液,促進血細胞生成,改善血虛所致的出血症狀。對於女性月經量多、經期延長、崩漏、產後惡露不淨等血虛兼血瘀的病症,當歸能起到補血止血的功效。
  2. 活血化瘀:當歸兼具活血化瘀之效,能改善血液循環,促進血瘀消散,對於瘀血阻滯所致的痛經、經血不暢、跌打損傷等病症,當歸能起到活血化瘀止痛的作用。

因此,寧血湯中使用當歸,既能補血止血,又能活血化瘀,可有效改善各種出血及瘀血癥狀。

白芍

白芍

2 / 9

寧血湯中加入白芍,主要是利用其養血斂陰、柔肝止痛的功效,以達到止血安胎的目的。

白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經。其養血斂陰之性,能滋養肝血,減少血熱妄行,有助於止血;柔肝止痛之效,能舒肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的腹痛、腰痛等症狀。

因此,在寧血湯中加入白芍,不僅能有效止血,還能緩解孕婦因血虛或肝氣鬱結所引起的腹痛、腰痛等症狀,達到安胎的功效。

熟地黃

熟地黃

3 / 9

寧血湯中加入熟地黃,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。方中加入熟地黃,可以補益氣血,滋養肝腎,從根本上改善出血症狀。
  2. 涼血止血: 熟地黃雖性溫,但其入腎經,可以涼血止血,尤其適用於陰虛火旺、血熱妄行所致的出血症狀。

總之,熟地黃在寧血湯中,不僅能補益氣血,更能涼血止血,起到雙重作用,達到止血的效果。

生地黃

生地黃

4 / 9

寧血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其涼血功效能清熱解毒,降火涼血,適用於熱盛血瘀所致的出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。
  2. 滋陰養血:生地黃同時具有滋陰養血的功效,能滋養心陰,補益肝腎,使血脈充盈,進而達到止血的效果。對於陰虛血燥所致的出血症狀,如婦女月經過多、崩漏等,生地黃也有良好的療效。

總而言之,寧血湯中加入生地黃,可通過其涼血止血和滋陰養血的雙重功效,有效地治療各種出血症狀。

牡丹皮

牡丹皮

5 / 9

寧血湯中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。其能清熱涼血,對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀有良好療效。同時,牡丹皮亦具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血瘀凝滯,有助於止血並促進傷口癒合。

因此,在寧血湯中加入牡丹皮,可以起到清熱涼血、活血化瘀、止血止痛的功效,有助於治療各種出血症狀。

地骨皮

地骨皮

6 / 9

寧血湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 地骨皮味甘性寒,具有清熱涼血、退虛熱的功效。寧血湯主治血熱妄行所致的出血症狀,地骨皮可清熱涼血,抑制血熱對血管的損傷,從而止血。
  2. 滋陰降火: 地骨皮能滋陰降火,適用於陰虛火旺引起的出血。寧血湯中,地骨皮可補益陰液,降低體內火氣,抑制出血。

因此,地骨皮的加入,既能清熱涼血,又能滋陰降火,有助於寧血湯更好地發揮止血功效。

沙參

沙參

7 / 9

寧血湯中加入沙參,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,養血止血:沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養陰生津、益氣止血的功效。其潤肺生津之效可以緩解血熱燥咳,而養血止血的功效則有助於改善因陰虛血燥導致的出血症狀。
  2. 清熱解毒,緩解燥熱:寧血湯主要用於治療血熱妄行所致的各種出血症,而沙參的清熱解毒作用有助於清除體內熱毒,緩解燥熱,配合其他藥物共同達到止血效果。
白芥子

白芥子

8 / 9

寧血湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:白芥子性溫,味辛,入肺、胃經,具有溫肺散寒、行氣活血、消腫止痛之功效。在寧血湯中,白芥子可溫通血脈,促進血液循環,有助於化解瘀血,緩解疼痛。
  2. 止血止痛:白芥子能溫陽散寒,並具有止血止痛的功效。對於因寒凝血瘀導致的出血疼痛,白芥子可溫陽化瘀,促進血液凝固,達到止血止痛的效果。

因此,白芥子在寧血湯中起到活血化瘀、止血止痛的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。

甘草

甘草

9 / 9

寧血湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效,能緩解其他藥材的烈性,使藥性更為平和,避免藥物對人體造成過度刺激,更安全有效。
  2. 增強療效: 甘草除了調和藥性,更能增強其他藥材的功效。在寧血湯中,甘草可以增強止血、活血化瘀的藥效,使止血效果更佳,並有助於傷口癒合。

因此,甘草在寧血湯中扮演著重要的角色,不僅使藥性更為協調,更能增強藥效,有助於達到更好的治療效果。

當歸

當歸

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當歸

當歸

寧血湯中使用當歸,主要基於以下兩個原因:

  1. 補血止血:當歸為補血藥之首,能滋養血液,促進血細胞生成,改善血虛所致的出血症狀。對於女性月經量多、經期延長、崩漏、產後惡露不淨等血虛兼血瘀的病症,當歸能起到補血止血的功效。
  2. 活血化瘀:當歸兼具活血化瘀之效,能改善血液循環,促進血瘀消散,對於瘀血阻滯所致的痛經、經血不暢、跌打損傷等病症,當歸能起到活血化瘀止痛的作用。

因此,寧血湯中使用當歸,既能補血止血,又能活血化瘀,可有效改善各種出血及瘀血癥狀。

白芍

白芍

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白芍

白芍

寧血湯中加入白芍,主要是利用其養血斂陰、柔肝止痛的功效,以達到止血安胎的目的。

白芍性微寒,味苦酸,入肝、脾經。其養血斂陰之性,能滋養肝血,減少血熱妄行,有助於止血;柔肝止痛之效,能舒肝理氣,緩解肝氣鬱結所致的腹痛、腰痛等症狀。

因此,在寧血湯中加入白芍,不僅能有效止血,還能緩解孕婦因血虛或肝氣鬱結所引起的腹痛、腰痛等症狀,達到安胎的功效。

熟地黃

熟地黃

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熟地黃

熟地黃

寧血湯中加入熟地黃,主要是因為其具有以下兩大功效:

  1. 補血滋陰: 熟地黃性溫,味甘苦,入心、肝、腎經,具有滋陰補血、填精益髓之效。方中加入熟地黃,可以補益氣血,滋養肝腎,從根本上改善出血症狀。
  2. 涼血止血: 熟地黃雖性溫,但其入腎經,可以涼血止血,尤其適用於陰虛火旺、血熱妄行所致的出血症狀。

總之,熟地黃在寧血湯中,不僅能補益氣血,更能涼血止血,起到雙重作用,達到止血的效果。

生地黃

生地黃

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生地黃

生地黃

寧血湯中加入生地黃,主要基於以下兩點原因:

  1. 涼血止血:生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其涼血功效能清熱解毒,降火涼血,適用於熱盛血瘀所致的出血症狀,如吐血、衄血、尿血等。
  2. 滋陰養血:生地黃同時具有滋陰養血的功效,能滋養心陰,補益肝腎,使血脈充盈,進而達到止血的效果。對於陰虛血燥所致的出血症狀,如婦女月經過多、崩漏等,生地黃也有良好的療效。

總而言之,寧血湯中加入生地黃,可通過其涼血止血和滋陰養血的雙重功效,有效地治療各種出血症狀。

牡丹皮

牡丹皮

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牡丹皮

牡丹皮

寧血湯中包含牡丹皮,主要基於其清熱涼血、活血化瘀的功效。

牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經。其能清熱涼血,對於熱毒蘊結、血熱妄行所致的出血症狀有良好療效。同時,牡丹皮亦具有活血化瘀之效,能促進血液循環,改善血瘀凝滯,有助於止血並促進傷口癒合。

因此,在寧血湯中加入牡丹皮,可以起到清熱涼血、活血化瘀、止血止痛的功效,有助於治療各種出血症狀。

地骨皮

地骨皮

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地骨皮

地骨皮

寧血湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:

  1. 清熱涼血: 地骨皮味甘性寒,具有清熱涼血、退虛熱的功效。寧血湯主治血熱妄行所致的出血症狀,地骨皮可清熱涼血,抑制血熱對血管的損傷,從而止血。
  2. 滋陰降火: 地骨皮能滋陰降火,適用於陰虛火旺引起的出血。寧血湯中,地骨皮可補益陰液,降低體內火氣,抑制出血。

因此,地骨皮的加入,既能清熱涼血,又能滋陰降火,有助於寧血湯更好地發揮止血功效。

沙參

沙參

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沙參

沙參

寧血湯中加入沙參,主要基於以下兩個原因:

  1. 滋陰潤肺,養血止血:沙參性涼味甘,入肺、胃經,具有滋陰潤肺、養陰生津、益氣止血的功效。其潤肺生津之效可以緩解血熱燥咳,而養血止血的功效則有助於改善因陰虛血燥導致的出血症狀。
  2. 清熱解毒,緩解燥熱:寧血湯主要用於治療血熱妄行所致的各種出血症,而沙參的清熱解毒作用有助於清除體內熱毒,緩解燥熱,配合其他藥物共同達到止血效果。
白芥子

白芥子

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白芥子

白芥子

寧血湯中加入白芥子,主要基於以下兩點原因:

  1. 活血化瘀:白芥子性溫,味辛,入肺、胃經,具有溫肺散寒、行氣活血、消腫止痛之功效。在寧血湯中,白芥子可溫通血脈,促進血液循環,有助於化解瘀血,緩解疼痛。
  2. 止血止痛:白芥子能溫陽散寒,並具有止血止痛的功效。對於因寒凝血瘀導致的出血疼痛,白芥子可溫陽化瘀,促進血液凝固,達到止血止痛的效果。

因此,白芥子在寧血湯中起到活血化瘀、止血止痛的作用,配合其他藥材,共同達到治療目的。

甘草

甘草

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甘草

甘草

寧血湯中加入甘草,主要有以下兩大原因:

  1. 調和藥性: 甘草味甘性平,具有調和諸藥的功效,能緩解其他藥材的烈性,使藥性更為平和,避免藥物對人體造成過度刺激,更安全有效。
  2. 增強療效: 甘草除了調和藥性,更能增強其他藥材的功效。在寧血湯中,甘草可以增強止血、活血化瘀的藥效,使止血效果更佳,並有助於傷口癒合。

因此,甘草在寧血湯中扮演著重要的角色,不僅使藥性更為協調,更能增強藥效,有助於達到更好的治療效果。

中藥方證辨證推理

寧血湯中醫病因辨證分析

寧血湯出自《石室祕錄》,主治血燥引起的諸症,包括鼻衄、心煩不寐、怔忡等。從中醫病因辨證的角度分析,此方主要針對以下病機:

1. 血熱/血燥:

  • 病因辨證: 寧血湯的核心病機在於「血燥」,其本質是「血熱」。從病因來看,可能源於以下幾個方面:

    • 外感六淫化熱: 感受外邪(風、暑、燥、火),邪氣入裡化熱,耗傷陰液,導致血熱。
    • 內傷七情: 長期情志不遂,尤其怒、思、憂等,易導致肝鬱化火,火熱內生,灼傷陰液,引起血熱。
    • 飲食不節: 過食辛辣刺激、肥甘厚味,易助陽生熱,耗傷陰液,導致血熱。
    • 陰虛火旺: 素體陰虛,陰液不足,不能制約陽氣,導致虛火內生,灼傷血分。腎陰虧虛尤其與血熱關係密切。
  • 病理機制: 血熱會加速血液運行,迫血妄行,導致出血(鼻衄)。同時,熱擾心神,引起心煩不寐、怔忡不安。血燥則因為熱邪耗傷陰液,使得血液失去濡養,更加加劇血熱的症狀。

2. 陰虛:

  • 病因辨證: 血燥的形成往往伴隨著陰虛,陰虛是血熱產生的重要基礎。常見的陰虛類型包括:

    • 腎陰虛: 腎陰不足,精髓虧虛,不能滋養全身,導致虛火內生,進而灼傷血分。熟地黃的加入,便是針對腎陰虛的考量。
    • 肝陰虛: 肝藏血,若肝陰不足,則肝血虧虛,易生內熱,加重血熱。白芍養血柔肝,針對肝陰虛而設。
    • 心陰虛: 心主血脈,若心陰不足,則心血不足,心神失養,易心煩不寐。
    • 肺陰虛: 肺主氣,肺陰虛則津液不足,不能濡養血脈。沙參滋養肺陰,以助津液生成。
  • 病理機制: 陰液虧虛,不能制約陽熱,導致虛火內生,灼傷血分,使血液燥熱不安。

3. 氣滯血瘀 (潛在病機,非絕對存在):

  • 病因辨證: 雖然寧血湯主要針對血熱,但若血熱日久,耗氣傷津,亦有可能導致氣機不暢,甚或形成血瘀。

    • 情志不遂: 長期情志抑鬱,肝氣鬱結,影響氣血運行,導致氣滯血瘀。
    • 勞逸失度: 過勞耗傷氣血,或久臥不動,氣血運行不暢,均可導致氣滯血瘀。
  • 病理機制: 氣滯導致血行受阻,血瘀則阻礙氣機運行,二者互為因果,加重病情。 牡丹皮和當歸的活血化瘀作用,旨在預防或緩解此種情況。白芥子利氣散結,亦有助於氣機疏暢。

寧血湯的治療原理:

寧血湯的治療策略是清熱涼血、滋陰養血、活血化瘀、調和氣血,以“靜治”的原則,平和地疏散血分之熱,濡養陰液,恢復血脈的正常運行。

  • 生地黃、牡丹皮、地骨皮: 清熱涼血,瀉血分之熱,釜底抽薪,從根本上解決血熱的病因。
  • 熟地黃、當歸、白芍、沙參: 滋陰養血,濡養血脈,補充陰液,使血液得到滋養,恢復正常的運行功能。熟地黃補腎陰,是滋陰的重要環節。
  • 當歸、牡丹皮: 活血化瘀,促進血液循環,疏通瘀滯,防止因血熱日久導致的血瘀,同時也能避免血熱迫血妄行,加重出血。
  • 白芥子、甘草: 白芥子溫肺豁痰,利氣散結,調暢氣機,防止氣機鬱滯。甘草調和諸藥,使藥效更好發揮,並益氣扶正,為滋陰清熱打下基礎。

總結:

寧血湯針對血燥證,從病因辨證的角度出發,全面考慮了血熱、陰虛、氣滯血瘀等多重因素。它通過清熱涼血、滋陰養血、活血化瘀、調和氣血等方式,標本兼治,以“靜治”的平和方法,使血熱漸漸消散,陰液得到滋養,氣血運行通暢,從而達到寧血止血、安神定驚的目的。此方體現了中醫辨證論治、整體觀念的精髓,為治療血熱相關疾病提供了寶貴的思路。 此外,需要注意的是,寧血湯的組方平和,藥力較緩,适用于慢性血燥证,而非急性出血的危急情况。

相同名稱方劑

寧血湯,出處:《中醫眼科學》。組成:仙鶴草、旱蓮草、生地黃、梔子炭、白芍、白及、白蘞、側柏葉、阿膠、白茅根。主治:雲霧移睛。

寧血湯,出處:《石室秘錄》卷一。組成:當歸7錢,芍藥3錢,熟地5錢,生地3錢,丹皮1錢,地骨皮5錢,沙參3錢,白芥子1錢,甘草1錢,炒棗仁1錢。主治:血燥乃血熱之故,往往鼻中衄血,心煩不寐,不能安枕,怔忡。

主治功效

寧血湯主治功效分析

寧血湯出自陳士鐸《石室祕錄》,主治血燥所致的諸症,其症狀表現為鼻衄(鼻出血)、心煩不寐、不能安枕、怔忡(心悸不安)。 方中藥物精選,旨在以平和之法,緩解血熱,滋養血液,達到寧血止血的目的。 不同於一些急於止血的方劑,寧血湯更注重從根本上調理血分,使其恢復平衡。

治療原理:

陳士鐸在《石室祕錄》中指出,此方「全無驚張之氣,一味和解,火鬱於肝木之中,不覺漸漸自散。此靜治之妙法也。」 這句話精闢地概括了寧血湯的治療精髓——以「靜」治「動」。 血燥,本質上是血熱,如同體內的一把火,燥熱傷陰,導致一系列症狀的發生。 寧血湯並非直接撲滅這把火,而是採用平和滋潤的方法,慢慢地將體內鬱積的熱邪疏散出去。 其治療機制可從以下幾個方面分析:

  1. 清熱涼血: 生地黃、牡丹皮、地骨皮均具有清熱涼血的功效,它們共同作用,清泄血分之熱,從根本上解決血燥的病因。

  2. 滋陰養血: 熟地黃、當歸、白芍、沙參等藥物具有滋陰養血的功效,它們能滋養陰液,濡潤血脈,使血液得到滋養,恢復其正常的運行功能,從而有效地改善血燥的症狀。 熟地黃滋陰補腎,益精填髓,從腎陰入手,使陰液充足,而腎陰充足是血的根本。

  3. 活血化瘀: 當歸、牡丹皮具有活血化瘀的作用,可以促進血液循環,疏通瘀滯,防止血瘀加重病情。 白芍則養血柔肝,緩解肝鬱,避免肝火循經上炎加重血熱。

  4. 調和氣血: 甘草具有調和諸藥的作用,可以使諸藥協調配合,發揮最佳療效。 白芥子溫肺豁痰,利氣散結,輔助調暢氣機,防止氣滯血瘀。 此處白芥子之用,非單純止咳化痰,更重要的是其利氣之功,有利於氣血的運行。

陳士鐸在《辨證錄》中更進一步闡述了寧血湯的組方理念,他認為血崩昏暈時,應先救氣,再補血,最後補火。 寧血湯雖未明確提出「先救氣」的觀點,但其方中甘草益氣,沙參養陰,間接地也起到扶助正氣的作用,為後續的補血、清熱打下基礎。

綜上所述,寧血湯通過清熱涼血、滋陰養血、活血化瘀、調和氣血等多個方面共同作用,以平和緩和的方式,從根本上解決血燥的問題,最終達到寧血止血的目的,體現了中醫治療疾病的整體觀和辨證論治的思想。 其「靜治」的理念,也為後世治療血熱證提供了重要的借鑒。

傳統服藥法

當歸7錢, 芍藥3錢, 熟地5錢, 生地3錢, 丹皮1錢, 地骨皮5錢, 沙參3錢, 白芥子1錢, 甘草1錢, 炒棗仁1錢。
加荊芥5分,血動者最宜服之。
水煎服。

注意事項及副作用

  • 本方適用於血燥引起的鼻衄、心煩失眠等症狀。
  • 本方不宜長期服用,以免滋膩生痰。
  • 本方有活血化瘀的作用,孕婦慎用。

相關疾病

心絞痛心內膜炎心律不整原發性高血壓心包炎心肌炎妄想狀態風濕性心臟病二尖瓣狹窄三尖瓣疾病高血壓性心臟病心臟衰竭睡眠障礙心情煩燥心胸煩熱牙齦出血雲霧移睛

相似配方組成方劑

相關典籍

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