清火神秘湯

清火神秘湯

QING HUO SHEN MI TANG | 更多圖表

出處典籍:《玉案》卷三

熱性指數

6

寒性指數

19

熱/寒比例

(0.32)

複方歸經比例

肺經 25%
心經 14%
肝經 14%
胃經 14%
腎經 11%
脾經 11%
三焦經 2%
心包經 2%
膽經 2%
肺經
心經
肝經
胃經
腎經
脾經
三焦經
心包經
膽經

最後更新日:2025-07-24

方劑組成解釋

清火神祕湯中加入牡丹皮,主要源於其清熱涼血、活血化瘀之功效。

牡丹皮味苦、辛,性寒,歸心、肝、脾經。其入心經可清心火,解熱除煩;入肝經可清肝火,涼血止血;入脾經可清熱利濕,化瘀止痛。

因此,牡丹皮可用於治療多種熱證,如心煩失眠、口舌生瘡、目赤腫痛、血熱妄行等。在清火神祕湯中,牡丹皮的作用是輔助其他藥材清熱解毒,並緩解因熱毒引發的瘀血、疼痛等症狀。

清火神祕湯中加入地骨皮,是因其具有清熱涼血、退虛熱之功效。地骨皮味甘、性寒,入肺、肝經,能有效抑制體內熱毒,對於因熱毒引起的各種症狀,如發熱、口渴、咽痛、目赤、皮膚紅腫等,都有良好的療效。

此外,地骨皮還具有滋陰潤燥的作用,可以緩解因熱毒引起的津液不足、口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。因此,將地骨皮加入清火神祕湯,可以增強其清熱解毒、滋陰潤燥的功效,使其更能有效地治療因熱毒引起的各種疾病。

「清火神祕湯」中加入柴胡,主要基於以下兩點原因:

  1. 疏肝解鬱,和解少陽: 柴胡具有疏肝解鬱、和解少陽的功效,可緩解肝氣鬱結所導致的發熱、口苦、脅肋脹痛等症狀,同時可調節少陽經氣,有助於清熱解毒。
  2. 升陽舉陷,利濕退黃: 柴胡還有升陽舉陷、利濕退黃的作用。對於肝膽濕熱導致的黃疸、腹脹等症,柴胡可促進陽氣上升,利濕退黃,達到清熱利濕的效果。

因此,「清火神祕湯」中加入柴胡,可有效疏肝解鬱、清熱利濕,達到清熱解毒、改善肝膽濕熱等功效。

「清火神祕湯」中加入沙參,主要因為其具有以下兩大功效:

  1. 清熱生津: 沙參性涼,味甘,入肺、胃經,能清肺熱、生津止渴。對於由肺熱引發的口乾舌燥、咳嗽痰黏等症狀,沙參能有效緩解,配合其他清熱解毒藥物,更能達到清熱瀉火的效果。
  2. 養陰潤肺: 沙參還具有養陰潤肺的功效,能滋陰補虛,改善肺燥咳嗽、咽乾喉痛等症狀。對於因陰虛火旺導致的各種不適,沙參能起到滋陰降火的作用,配合其他清熱解毒藥物,可以達到標本兼治的效果。

「清火神祕湯」中加入人參,看似矛盾,實則暗藏玄機。人參性溫,味甘,具有大補元氣、益氣固表、生津止渴等功效,其補氣作用可抵消清熱藥物的過度耗氣,避免因過於清熱而導致身體虛弱。此外,人參可扶正祛邪,增強人體免疫力,有助於抵禦外邪入侵,進一步促進體內陰陽平衡,達到清熱而不傷正氣的效果。因此,在「清火神祕湯」中加入人參,可謂是畫龍點睛之筆,既可清熱解毒,又能補氣益身,使湯藥功效更顯著。

「清火神祕湯」中加入玄參,主要有以下兩大原因:

  1. 清熱解毒: 玄參性寒,味甘苦,入心、肺、腎經,具有清熱解毒、涼血消腫的功效。其藥性偏於清降心火,對於心火亢盛所致的口舌生瘡、心煩失眠等症狀有較好的緩解作用。
  2. 滋陰潤燥: 玄參兼具滋陰潤燥之效,可以緩解因熱邪耗傷陰津所致的口乾舌燥、咽喉腫痛等症狀。在清熱解毒的同時,能保護人體津液,使清熱功效更顯著。

「清火神祕湯」中加入天花粉,主要有以下兩點原因:

  1. 清熱解毒,涼血止渴:天花粉性寒,味甘,入肺、胃經,具有清熱解毒、涼血止渴的功效。對於因熱毒蘊結、肺胃失和所致的口渴、咽痛、便祕等症狀,天花粉可起到很好的緩解作用。
  2. 利尿消腫,生津潤燥:天花粉還具有利尿消腫、生津潤燥的功效。對於因濕熱內蘊、水液代謝障礙所致的浮腫、小便不利等症狀,天花粉能促進排泄,緩解水腫。同時,天花粉還能滋潤乾燥的肺胃,緩解口渴、咽乾等症狀。

「清火神祕湯」中加入生地黃,主要原因在於其清熱涼血、養陰生津的功效。

生地黃性寒,味甘苦,入心、肝、腎經。其能清熱涼血,尤其擅長治療熱入血分所致的各種熱症,如發熱、口渴、煩躁、心煩、血熱妄行等。同時,生地黃能滋陰養血,對於熱病後津液虧損,以及陰虛火旺引起的口乾舌燥、咽喉疼痛、便祕等症狀也有良好的療效。

因此,將生地黃加入「清火神祕湯」中,有助於清熱涼血、滋陰生津,達到更好的清熱解毒效果。

「清火神祕湯」中加入當歸,看似與清火功效相悖,實則別有深意。

  1. 滋陰生血,緩解燥熱: 清熱解毒藥物易傷陰,導致虛火上炎。當歸性溫,入肝經,能補血活血,滋陰潤燥,緩解因清熱藥物造成的陰虛燥熱,平衡藥性,避免過於寒涼。
  2. 調和藥性,促進療效: 當歸味甘辛,能調節藥性,使藥物更易被人體吸收,發揮最佳療效。此外,當歸還能與其他藥材相輔相成,增強清熱解毒的效果,達到更理想的治療目的。

清火神祕湯中加入白芍,主要是基於其養血柔肝的功效,以緩解因肝火上炎所致的各種症狀。

白芍性微寒,味酸苦,入肝脾經。其養血柔肝之效,能滋養肝陰,緩解肝火亢盛,進而達到清熱瀉火的作用。同時,白芍還能緩解肝氣鬱結,改善情緒,使人心情舒暢,進一步促進清熱解毒。因此,白芍在清火神祕湯中起到協調肝氣、滋陰清熱的作用,使整體方劑功效更為顯著。

「清火神祕湯」中添加甘草,主要原因有二:

  1. 調和藥性: 甘草性甘平,味甘,能調和諸藥,緩解其他藥材的燥性或寒性,使藥效更加平和,減少副作用。
  2. 增強療效: 甘草具備清熱解毒、緩解疼痛、健脾益氣等功效,與其他藥材配合,能更好地發揮清熱解毒的效果,使整體方劑功效更顯著。

甘草的使用,不僅能使藥效更加協調,也能減輕藥物對人體的刺激,是清火方劑中不可或缺的藥材。

「清火神祕湯」中加入「知母」,主要是利用其清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。

知母性寒,入肺、腎經,能清肺熱,降腎火,對於因肺熱所致的咳嗽、口乾咽燥、痰黃粘稠等症狀有良好的療效。同時,知母還能滋陰潤燥,對於因陰虛火旺引起的潮熱盜汗、虛煩不眠、口渴便祕等症狀也有很好的緩解作用。

總之,知母在「清火神祕湯」中,不僅能清熱瀉火,還能滋陰潤燥,有助於整體提升湯劑的清熱降火效果。

中藥方證辨證推理


主治功效


一、傳統古代功效主治分析

「清火神秘湯」主治「四肢發燒,火郁不散,心煩內熱,口苦咽乾」,其病機核心為「火郁內熱」。

  1. 四肢發燒、火郁不散
    四肢屬陽,熱郁於內不得透達,反熏灼肢末,多因情志鬱結或肝膽火熾,導致氣機壅滯,陽氣內擾。此症類似《內經》所言「陽氣怫郁」之象,需疏泄透散鬱火。

  2. 心煩內熱、口苦咽乾
    心煩屬心火內擾,口苦咽乾為少陽膽熱上衝(《傷寒論》少陽病提綱「口苦、咽乾、目眩」),反映火熱鬱於膽經,兼陰分受損。

此方針對「鬱火內熾,陰分耗傷」之證,治療以「疏肝透熱、涼血養陰」為主軸。


二、組成與治療原理解析

(一)藥物分組與協同作用

  1. 疏肝透熱組

    • 柴胡:疏解少陽鬱火,為「火鬱發之」關鍵藥,引熱外達。
    • 丹皮:清血分伏熱,活血散瘀,防熱鬱成瘀。
    • 地骨皮:清瀉肺腎虛火,透陰分伏熱。
  2. 養陰清熱組

    • 生地、玄參:滋陰降火,清營分熱,治口乾咽燥。
    • 天花粉、知母:清胃肺燥熱,生津止渴。
  3. 益氣扶正組

    • 人參、沙參:益氣生津,防苦寒傷正(沙參兼養肺胃陰)。
  4. 養血和營組

    • 當歸、白芍:養肝血,和營斂陰,緩解陰虛內熱。
    • 甘草:調和諸藥,輔助清熱。
  5. 引經藥

    • 燈心:清心降火,導熱下行,尤宜心煩溲赤。

(二)方劑邏輯與治療原理

  1. 透散鬱火
    柴胡配伍丹皮、地骨皮,既疏肝膽之郁,又透血分伏熱,符合「火鬱發之」原則。

  2. 清熱養陰並行
    火鬱易傷陰,故以生地、玄參、天花粉等直接清解熱毒兼滋陰,標本兼顧。

  3. 調和氣血
    當歸、白芍養血柔肝,助疏泄而不耗血;人參、沙參補氣陰,防清泄過度。

此方結構嚴謹,針對「鬱熱化火、陰液受損」病機,透過疏透、清養、調和三法,使熱退陰復,諸症自解。


三、適用證型推論

綜合分析,此方可能適用於:

  1. 肝鬱化火兼陰虛:長期情志不遂,鬱火內生,見脅脹煩躁、午後潮熱。
  2. 少陽鬱熱夾陰傷:外感餘熱未清,內傳少陽,耗傷津液,症似少陽證但陰虛更顯。
  3. 血虛內熱:陰血不足,虛火浮越,導致手足心熱、口乾眠差。

(注意:實際應用需由中醫師辨證加減。)

傳統服藥法


丹皮1錢2分,地骨皮1錢2分,柴胡1錢2分,沙參1錢2分,人參1錢,玄參2錢,天花粉2錢,生地2錢,當歸2錢,白芍8分,甘草8分,知母8分。
上加燈心30莖,水煎,食前服。

注意事項及副作用


本方具有清熱涼血、養陰生津的功效,主要用於治療四肢發燒、火鬱不散、心煩內熱、口苦咽乾等症狀。但本方性寒,脾胃虛寒者慎用。

相關疾病


嘴裡發苦心情煩燥心胸煩熱身體發低熱咽喉乾燥眼瞼丹毒

相同名稱方劑


清火神秘湯, 出處:《玉案》卷三。 組成:丹皮1錢2分,地骨皮1錢2分,柴胡1錢2分,沙參1錢2分,人參1錢,玄參2錢,天花粉2錢,生地2錢,當歸2錢,白芍8分,甘草8分,知母8分。 主治:四肢發燒,火鬱不散,心煩內熱,口苦咽乾。

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