方劑組成解釋
歸芍地黃湯中加入生地黃,主要有以下兩個原因:
- 滋陰涼血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,具有滋陰涼血、清熱解毒的功效。方中因芍藥、當歸養血活血,容易出現血熱妄行,生地黃能滋陰降火,防止血熱上攻,起到平衡作用。
- 滋陰潤燥:歸芍地黃湯主治血虛證,常伴有口乾舌燥、皮膚乾燥等症狀。生地黃能滋陰潤燥,使血脈充盈,改善血虛所致的乾燥症狀。
歸芍地黃湯中加入當歸,主要基於以下兩個原因:
- 補血養血: 當歸味甘辛,性溫,歸心、肝、脾經。其具有補血活血、調經止痛、潤腸通便的功效。方中以生地黃滋陰養血,但單用生地黃滋陰力量較弱,需搭配當歸補血以增強療效。
- 活血化瘀: 當歸除了補血,還能活血化瘀,促進血液循環。方中芍藥、地黃都有養血、涼血的作用,但可能導致血行不暢,加入當歸可有效改善血液循環,使藥效更佳。
歸芍地黃湯以當歸補血活血,配合其他藥物,達到滋陰養血、清熱涼血的功效。
歸芍地黃湯中包含白芍,主要基於以下兩點原因:
- 緩解肝腎陰虛,滋陰養血: 白芍具有養血柔肝、斂陰止汗之功效,可與生地黃、當歸等藥物相輔相成,共同滋養肝腎陰血,緩解陰虛所致的各種症狀,如頭暈眼花、失眠多夢、口燥咽乾等。
- 調節氣血,止痛安神: 白芍還能調節氣血運行,緩解血瘀所致的疼痛,並具有安神定志之效,與其他藥物協同作用,可緩解因陰虛血燥所致的不安、失眠等症狀。
總而言之,白芍在歸芍地黃湯中,不僅能滋陰養血,更能緩解疼痛,安神定志,是該方劑不可或缺的重要藥物。
中藥方劑[歸芍地黃湯]中的枸杞子主要用於滋補肝腎、明目。枸杞子能滋養肝腎,增強視力,配合當歸、白芍等藥物,能增強滋補肝腎的作用,適用於肝腎陰虛所致的視力減退、頭髮早白等症狀。
歸芍地黃湯中加入牡丹皮,主要有兩個原因:
- 清熱涼血止痛:牡丹皮性寒,味苦,入心、肝、脾經,具有清熱涼血、活血止痛的功效。方中加入牡丹皮,可清熱涼血,緩解血熱瘀阻所致的疼痛,如月經不調、經行腹痛、痛經等。
- 配合其他藥物,增強療效:牡丹皮與其他藥物配合,可發揮協同作用,增強療效。例如,與當歸、芍藥等藥物配合,可更好地活血化瘀,改善血運行,緩解疼痛;與地黃等藥物配合,可更好地滋陰養血,改善血虛所致的症狀。
歸芍地黃湯中加入知母,主要基於以下兩點原因:
- 滋陰降火: 知母性寒,味苦,入肺、腎經,具有滋陰降火、清熱瀉火之效。方中地黃滋陰補腎,但易於滋膩生火,而知母則可清瀉腎陰虛所致的虛火,避免滋陰過度,保持陰陽平衡。
- 配伍相宜: 知母與其他藥材配伍,可發揮協同作用。知母與黃柏同用,清熱瀉火更顯著;與生地、麥冬等藥材配合,則能更好地滋陰潤燥,起到滋陰降火、清熱解毒的作用。
歸芍地黃湯中加入人參,其原因主要有二:
- 補氣扶正:歸芍地黃湯主要用於治療血虛證,而血虛常伴氣虛,導致患者面色蒼白、乏力疲倦。人參性溫,味甘,入脾、肺經,具有大補元氣、益氣復脈之功,能補益氣血,改善患者的虛弱狀態,提高機體抵抗力。
- 協調藥性:方中生地黃性寒,芍藥性微寒,容易寒涼傷胃,而人參性溫,能緩解生地黃、芍藥的寒性,使藥性平和,避免過寒傷胃,使藥效更加協調。
歸芍地黃湯中加入甘草,主要有以下兩個原因:
- 調和藥性: 歸芍地黃湯以滋陰補血為主,其中生地黃性寒,芍藥性微寒,長期服用易傷脾胃。甘草性甘平,味甘能緩和藥性,調和脾胃,避免藥性過於寒涼,減輕對脾胃的負擔。
- 增強藥效: 甘草味甘,具有補脾益氣、緩急止痛、解毒調和的作用。加入甘草可以增強歸芍地黃湯補血滋陰、養血調經的效果,提高藥效,使藥力更為平和有效。
歸芍地黃湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
- 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱、生津止渴的功效。方中地黃滋陰補血,但亦可引致陰虛內熱。地骨皮的加入,可以清熱涼血,平衡地黃的滋陰作用,避免滋膩傷陽。
- 降火退虛熱: 方中芍藥養血柔肝,歸脾補血益氣,地黃滋陰補血。但若體內有虛熱,則滋陰補血反而容易助長熱勢。地骨皮可以降火退虛熱,使藥性更平和,避免滋陰過度。
主治功效
中藥方劑「 歸芍地黃湯 」,主要成分包括:生地黃、當歸、白芍、枸杞子、牡丹皮、知母、人參、甘草、地骨皮。此方劑具有補血養陰、止咳平喘的功效,主要用於治療血虛咳嗽。
生地黃:性寒味甘,具有清熱涼血、滋陰、補血的功效。生地黃能清瀉肝火、胃火、心火、肺火,滋陰、養血,治陰虛發熱、消渴、吐血、衄血、血崩、月經不調、胎動不安、陰傷便祕。
當歸:性溫味甘,具有補血活血、調經止痛、止血、活血化瘀、止咳平喘的功效。當歸能促進造血功能,增加血細胞數量,達到補血效果;其活性成分能調節子宮平滑肌,緩解痛經,促進內膜生長,改善月經不調;當歸所含的維生素K等活性成分能增強血管壁張力,促進血小板聚集,達到止血效果。
白芍:性微寒味酸,具有平肝息風、養血柔肝、清熱涼血的功效。白芍能平肝息風,治療肝陰不足、肝氣不舒或肝陽偏亢引起的頭痛、眩暈、抽搐等症狀;補血養肝功效可調節肝臟功能,增強其解毒和代謝能力,達到養肝之效;健脾胃功效可治療脾胃虛弱、腹痛泄瀉、陰血不足等症。
枸杞子:性微溫味甘,具有滋陰、補氣、益精、潤肺、補血養肝、補益肝腎、清肝明目和強筋骨的功效。枸杞具有滋陰、補氣、益精、潤肺、補血養肝、補益肝腎、清肝明目和強筋骨的功效。它能增強免疫力,抗癌與抑制腫瘤,並能降低血糖,促進肝細胞的新生和恢復體力。枸杞還含有維生素C和維生素E,可以增強人體免疫力,刺激中樞神經系統,增加血液循環量,提高身體能量水平,同時還具有抗疲勞的作用。枸杞子可以治療中風眩暈、虛勞、諸見血證、咳嗽血、痿、厥、攣、消癉、傷燥、遺精、赤白濁、腳氣、鶴膝風等。
牡丹皮:性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱瀉火、活血化瘀、清熱涼血、破血消癥、排膿、滋陰等功效。牡丹皮清營血之實熱,同時還能治陰虛發熱。牡丹皮中的植物鞣素、芳香油和皁苷等成分有助於擴張血管、增強血管壁強度、促進血小板凝集、改善血液循環、止血,並促進血液循環,加速血液循環,促進組織細胞的氧氣和營養供應。牡丹皮還能清熱涼血,適用於溫毒發斑、吐血衄血、夜熱早涼、無汗骨蒸、經閉痛經、癰腫瘡毒、跌撲傷痛等症。
知母:性寒、味苦,具有清熱瀉火、滋陰潤燥的功效。用於治療熱病煩渴、骨蒸勞熱、肺熱咳嗽、大便燥結、小便不利、陰虛發熱、骨蒸勞熱、肺虛燥咳、消渴、腸燥便祕、肺熱咳嗽、咽喉腫痛、口乾舌燥、肺熱咳嗽、陰虛燥咳、痰黃粘稠、乾咳少痰、胎熱、胎毒、流產等症。知母還具有抗菌作用,對各種桿菌、葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、百日咳桿菌等革蘭氏陽性菌均有較強抗菌作用。
人參:性微溫,味甘,歸脾、肺經,具有補氣、益氣固表、益氣生津、益氣健脾、益氣補血、益氣養陰、益氣壯陽、益氣活血、益氣化瘀的功效。人參能促進心肌收縮力,增加心輸出量,增強心肌氧化,降低心肌耗氧量,提高機體對氧的利用,改善心肌能量代謝,升高血壓。人參還能抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,改善微循環,提高機體免疫力。
甘草:性甘平,歸脾、肺、心經,具有清熱解毒、補氣、瀉火、止咳化痰、潤肺、生津止渴、補血、活絡止痛等功效。臨牀上,甘草可適用於治療熱毒瘡瘍、咽喉腫痛、藥物中毒、心氣不足、脾氣虛弱、熱毒發熱、口渴、咳嗽、痺痛、泄瀉、咽喉腫痛、口腔潰瘍、肺熱咳嗽、痰多氣喘、咽喉腫痛、口瘡、胃炎、十二指腸潰瘍等症狀。
地骨皮:性寒味甘,具有清虛熱、清熱瀉火、清熱涼血、止血的功效。它能清散外感風熱,退內傷陰虛之熱,常用於治療外感風熱、內傷陰虛引起的發熱、口乾、咽喉腫痛、煩躁不安等症狀。
血虛咳嗽患者應注意飲食清淡,多吃富含維生素和礦物質的食物,如蔬菜、水果、瘦肉等;避免辛辣、油膩、寒涼的食物;保持充足的睡眠,避免過度勞累;適當運動,增強體質;保持室內空氣清新,避免接觸粉塵、煙霧等有害物質。
傳統服藥法
當歸、白芍、生地、丹皮、茯苓、山藥、山茱萸、澤瀉。(《證因方論集要》卷一)。本方改為丸劑,名「歸芍六味丸」。(見《飼鶴亭集方》)
注意事項及副作用
本方適用於血虛咳嗽,若有痰多、咳嗽頻繁、胸悶氣短等症狀,可在醫師指導下加用化痰止咳、宣肺平喘等藥物。
相關疾病
相同名稱方劑
歸芍地黃湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:生地、歸身、白芍藥、枸杞、丹皮、知母、人參、甘草、地骨皮。 主治:補血。主治:血虛咳嗽
歸芍地黃湯, 出處:《症因脈治》卷二。 組成:當歸、白芍、生地、丹皮、茯苓、山藥、山茱萸、澤瀉。 主治:外感吐血,失血太多,脈芤而澀者;肝腎真陰不足,不能滋養榮衛,眼花耳鳴,口燥舌乾,津液枯竭。
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