方劑組成解釋
蒿皮四物湯中包含生地黃,主要有兩大原因:
- 涼血止血,滋陰養血:生地黃性寒,味甘,入心、肝、腎經,有涼血止血、滋陰養血的功效。蒿皮四物湯方中,蒿皮、地榆等藥材具有清熱涼血、止血的作用,而生地黃則能滋養陰血,使血氣充盈,達到涼血止血、養血固本的目的。
- 配伍相宜,協調藥性:生地黃的寒涼之性,能中和蒿皮、地榆等藥材的燥熱之性,避免其燥烈傷陰。同時,生地黃又能滋養陰血,使血液更加充盈,有利於藥物更好地發揮效力。
蒿皮四物湯中加入沙參,主要有以下兩個原因:
- 滋陰養血,緩解血虛症狀: 沙參性涼,味甘,入肺、脾經,具有滋陰潤肺、養血生津之效。蒿皮四物湯主治血虛證,常表現為面色蒼白、頭暈目眩、心悸失眠等。沙參加入方中,可與當歸、川芎等藥物協同作用,滋陰養血,改善血虛症狀。
- 清熱解毒,輔助蒿芩清熱: 蒿皮四物湯中含有蒿芩,具有清熱解毒的功效。沙參亦具有一定清熱作用,可輔助蒿芩清熱解毒,加強方劑整體療效。
蒿皮四物湯中包含當歸,主要原因有二:
一、補血活血:當歸為補血要藥,性溫,味甘辛,入心、肝、脾經,能補血養血,活血止痛。蒿皮四物湯主要針對血虛、血瘀所致的經期不調、痛經、面色蒼白等症狀,而當歸的補血活血功效正能有效改善這些症狀。
二、調和藥性:蒿皮四物湯中包含有較為寒涼的藥物,如蒿皮、地榆等,而當歸性溫,能起到調和藥性的作用,避免藥性過寒,對身體造成負面影響。
蒿皮四物湯中加入白芍,主要基於以下兩點原因:
- 養血柔肝: 白芍具有養血柔肝的功效,可緩解肝氣鬱結導致的胸悶、脅痛、月經不調等症狀。蒿皮四物湯以清熱利濕為主,白芍的加入可起到調節氣血、緩解肝鬱的作用,避免藥性過於偏寒。
- 緩解藥性: 蒿皮四物湯中含有較多的苦寒藥物,如蒿皮、地骨皮等,容易損傷脾胃。白芍味苦甘酸,入肝脾經,具有緩解苦寒藥物對脾胃的損傷,使藥性更平和,減少副作用。
蒿皮四物湯中包含青蒿,主要基於以下兩個原因:
- 清熱解暑:青蒿味苦性寒,具有清熱解暑、涼血止血的功效。與四物湯中的當歸、川芎、芍藥等藥材相配,可增強清熱涼血、止痛止血的作用,尤其適用於暑熱傷陰、血熱妄行引起的各種疾病。
- 疏風解表:青蒿也具有一定的疏風解表功效,可緩解因風寒暑濕引起的發熱、頭痛、惡寒、咳嗽等症狀。與四物湯結合,可增強其疏風解表的功效,提高整體療效。
綜上所述,青蒿的加入使蒿皮四物湯兼具清熱解暑、涼血止血和疏風解表等多重功效,更適合治療暑熱傷陰、血熱妄行、風寒暑濕等症狀。
蒿皮四物湯中加入地骨皮,主要基於以下兩點原因:
1. 清熱涼血: 地骨皮性寒,味甘,入肺、肝經,具有清熱涼血、退虛熱的功效。蒿皮四物湯本身以清熱解毒、涼血止血為目的,地骨皮的加入可增強其清熱涼血之效,有助於治療因血熱引起的各種症狀,如發熱、口渴、皮膚發紅等。
2. 滋陰潤燥: 地骨皮同時具有滋陰潤燥的作用,可緩解由血熱引起的燥熱症狀,如口乾舌燥、便祕等。蒿皮四物湯中加入地骨皮,可兼顧清熱涼血和滋陰潤燥兩方面的功效,使治療更全面、更有效。
蒿皮四物湯中加入牡丹皮,主要出於兩方面考慮:
- 清熱涼血: 牡丹皮性寒,味苦,歸心、肝經,具有清熱涼血、活血化瘀的功效。蒿皮四物湯用於治療血熱妄行所致的出血症,如吐血、衄血、尿血等,牡丹皮可清泄血分之熱,起到止血的作用。
- 活血化瘀: 牡丹皮還具有活血化瘀的作用,可幫助改善血液循環,促進瘀血消散,有利於緩解血熱所致的疼痛和腫脹。
蒿皮四物湯中加入甘草,主要是基於以下兩點原因:
- 調和藥性: 蒿皮性寒,四物湯偏溫,甘草性甘平,可以中和藥性,使藥性協調,避免寒熱之爭,達到更好的治療效果。
- 緩解副作用: 蒿皮有清熱解毒之效,但同時也可能引起脾胃虛寒,甘草具有健脾和胃、緩解藥物毒性的功效,可以減輕蒿皮的副作用,保護脾胃。
總之,甘草在蒿皮四物湯中起到調和藥性、緩解副作用的作用,使藥效發揮得更充分,更安全有效。
中藥方證辨證推理
主治功效
蒿皮四物湯分析
一、傳統古代功效主治
此方主治「內熱屬陰虛者」,其證候特徵爲陰液虧損,虛熱內生,常見午後潮熱、盜汗、顴紅咽乾、舌紅少苔、脈細數等。此類熱象非外感實火,乃陰虛不能制陽,陽亢化熱所致,故以滋陰清熱爲要。
二、組成與邏輯推理
滋陰養血爲基
- 生地:涼血滋陰,清虛熱,爲陰虛內熱之要藥。
- 北沙參:養陰清肺,益胃生津,助生地潤燥。
- 炙鱉甲:滋陰潛陽,退虛熱,尤善治陰虛陽浮之骨蒸勞熱。
- 歸身、白芍:取自四物湯之半,養血和營,補肝體以斂虛陽。
清透虛熱爲輔
- 青蒿:芳香透絡,清虛熱而無傷陰之弊,尤善退骨蒸勞熱。
- 地骨皮:涼血除蒸,清肺降火,協青蒿透熱外出。
- 丹皮:活血散瘀,涼血退熱,防陰虛久熱煉血成瘀。
調和諸藥
- 甘草:和中緩急,調和藥性,兼制苦寒傷胃。
三、治療原理
此方以「滋陰爲本,清熱爲標」,標本兼顧。
- 填補陰血:生地、沙參、鱉甲等滋補肝腎之陰,使陰充則陽潛。
- 清透伏熱:青蒿、地骨皮輕清透發,導虛熱外達,避免滋膩留邪。
- 養血和營:當歸、白芍調和營血,助陰復而熱自退。
全方結構嚴謹,適於陰虛內熱未至火旺耗血之輕證,體現「壯水之主,以制陽光」之旨。
傳統服藥法
生地3錢,北沙參2錢,炙鱉甲2錢,歸身1錢,白芍1錢,青蒿1錢,地骨皮1錢5分,丹皮8分,甘草5分。
注意事項及副作用
本方陰虛火旺者慎用。
相關疾病
相同名稱方劑
蒿皮四物湯, 出處:《筆花醫鏡》卷三。 組成:生地3錢,北沙參2錢,炙鱉甲2錢,歸身1錢,白芍1錢,青蒿1錢,地骨皮1錢5分,丹皮8分,甘草5分。 主治:內熱屬陰虛者。
相似配方組成方劑
相關典籍
討論留言
載入中...